شکستگی شعاع در کودکان | شکستگی شعاع دیستال

شکستگی شعاع در کودکان

از یک طرف ، مراقبت های روانشناختی برای کودکان مهمتر می شود. از طرف دیگر ، کودکان هنوز در مرحله رشد هستند ، که باید در شکستگی های شعاع دیستال نیز مورد توجه قرار گیرد: رشد استخوان از شکاف اپی فیزال واقع در متافیز شروع می شود . آسیب دیدگی یا جابجایی مجدد فیو کاج می تواند منجر به اختلال در رشد یا حتی عدم وجود آن شود. در کودکان ، این مسئله به ویژه اگر فقط یک طرف تحت تأثیر قرار بگیرد و طرف مقابل به طور "طبیعی" رشد کند ، این یک مشکل می شود.

بنابراین توجه ویژه ای به کنترل شکستگی، شفاف سازی در مورد مسئله درگیر شدن فوگ پینه آل ، و معاینات پیگیری دقیق. در اصل ، کودکان خیلی خوب با شکستگی کنار می آیند - بر خلاف بیماران قدیمی ، که ساختار استخوان در آنها معمولاً متخلخل است. انتظار نمی رود با درمان صحیح ، آسیب های بعدی به وجود آید.

با این حال ، کودکان به سادگی "بزرگسالان کوچک" نیستند و نیاز به مراقبت ویژه دارند. این امر بلافاصله پس از آسیب دیدگی آغاز می شود و در اولین مرحله با فیزیوتراپی پایان می یابد. طبقه بندی در جراحی بسیار محبوب است و اغلب کمی پیچیده است.

متأسفانه ، طبقه بندی برای طبقه بندی شکستگی های شعاع دیستال از این قاعده مستثنی نیست. با این حال ، تمایز بین شکستگی های مفصلی خارج مفصلی ، جزئی داخل مفصلی و کاملا داخل مفصلی منطقی است. مورد اول به شکستگی شعاع اشاره دارد که به هیچ وجه مفصل را درگیر نمی کند.

دو مورد اخیر الف را توصیف می کنند شکستگی با درگیری مفصل ، اما یک بار به طور جزئی ، یعنی با درگیری قسمت کوچکی از سطح مفصل ، و یک بار به طور کامل ، با درگیری کامل سطح مفصل. از آنجا که هیچ کس نمی خواهد در جراحی اینقدر بنویسد ، فرد شکستگی به انواع مختلف بسته به حالت شکستگی و شدت آنها حروف اختصاص داده می شود: A-شکستگی به شکستگی های خارج مفصلی اشاره دارد. شکستگی B شکستگی جزئی داخل مفصلی است و شکستگی C شکستگی کاملا داخل مفصلی است.

بسته به شدت آنها ، به شکستگی ها اعداد 1 ، 2 یا 3 اختصاص داده شده است: بنابراین A1 شکستگی دیستال خارج مفصلی را توصیف می کند ، با درگیری زخم و شعاع سالم. A2 یک عادت عادی و بدون عارضه است شکستگی شعاع دیستال با شکستگی شعاع. A3 شکستگی چند بخشی از شعاع دیستال را توصیف می کند.

توجه داشته باشید که در هر سه مرحله A1، A2، A3 خود مفصل تحت تأثیر قرار نمی گیرد. شکستگی های شعاع جزئی - داخل مفصلی به شرح زیر طبقه بندی می شوند: B1 شکستگی مفصل در صفحه ساژیتال است. صفحه ساژیتال ، همراه با صفحات افقی و عرضی ، صفحه ای است که به عمق بدن می رود.

اگر یک پیکان یک سیب را از جلو سوراخ کند ، آن را در صفحه ساژیتال سوراخ می کند. B2 شکستگی لبه فوقانی و پشتی سطح مفصل است. B3 شکستگی لبه تحتانی کف دست مفصل است.

سرانجام ، شکستگی های کاملاً درون مفصلی شعاع ، که با حرف C مشخص شده اند ، باقی می مانند: C1 شکستگی مفصل را با درگیری متافیز توصیف می کند. در بزرگسالان ، متافیز برای توصیف قسمت انتهایی لوله طولانی استفاده می شود استخوان ها. شکستگی C2 ، مانند شکستگی C1 ، منجر به فاکتور متافیز می شود ، اما این بار در چندین قطعه.

سرانجام ، شکستگی C3 یک شکستگی داخل مفصلی پیچیده است ، با چندین شکستگی و بدون ارتباط محلی. شکستگی ها همیشه نمی توانند به طور واضح در طبقه بندی شوند طبقه بندی AO، و البته اشکال مختلط نیز وجود دارد. با این وجود ، این کار روند روزانه جراحان را بسیار آسان می کند ، زیرا شکستگی در یک طبقه بندی کاملاً مشخص طبقه بندی شده است و حداقل هر پزشک معالج در آلمان می داند که شکستگی در مورد چیست.