پسوریازیس: علائم ، شکایات ، علائم

تصویر بالینی پسوریازیس (پسوریازیس) متنوع است:

  • صفحهنوع پسوریازیس - پلاک های دائمی موجود ، با رشد آهسته ؛ مربوط به پسوریازیس ولگاریس نوع I است.
  • پسوریازیس فوری (گوتاتای پسوریازیس ؛ گوتاتوس ، لاتین “قطره ای شکل”) - به سرعت در حال پیشرفت (پیشرفت) ، بذر خارج از ضایعات پاپولار به اندازه 1 سانتی متر ، اغلب پس از عفونت استرپتوکوکی ؛ محلی سازی: اندام های تنه و پروگزیمال ("نزدیک به بدن"). نوع حاد تظاهرات کودکی و نوجوانی بعدی
  • پسوریازیس پوسچولار (پسوریازیس پوستولوزا) ؛ در دوران کودکی نادر است - با انواع بالینی زیر:
    • بذر تعمیمی در ابتدا چرکهای منفرد ، بعداً معمولاً محل تلاقی. وقوع همراه با تب لنفادنوپاتی درموپاتیک (تورم آسیب شناختی از لنف گره ها) و احساس شدید بیماری. این معروف است پسوریازیس pustulosa generalisata (فون زومبوش).
    • ظاهر فوران کننده جوش در ناحیه کانون های موجود به دلیل تشدید حاد (تشدید مشخص) پسوریازیس vulgaris ، که پس از آن پسوریازیس cum pustulatione نامیده می شود.
  • Pustulosis palmoplantaris (PPP) - بیماری مستقل ، که اکنون در گروه پسوریازیس آکروپوستولار قرار گرفته است. به طور انحصاری در کف دست و یا کف ، تشکیل چرک با محل تلاقی جزئی لاکونار (همجوشی) وجود دارد.
  • پسوریازیس اینترتریکینوزا - محلی سازی به طور انحصاری یا کاملاً ترجیحی ضایعات پوستی روی چین های بزرگ بدن (زیر بغل / زیر بغل ، شکم شکم ، فضای زیر پستان ("زیر پستان ماده (ماما")) ، چین خوردگی اینگوینال (در ناحیه کشاله ران) ، چین خوردگی مقعدی ، یعنی در ناحیه قسمت زیرین مقعد/بعد از)؛ این شکل از تظاهرات نادر است.
  • معکوس پسوریازیس (پسوریازیس معکوس):
    • پسوریازیس پالماریس و پلانتاریس - تظاهرات کف دست و / یا کف پا.
    • پسوریازیس intertriginosa - تظاهرات تغییرات پوستی عمدتا در نواحی متقارن (مناطق بزرگ چین خوردگی پوست ؛ زیر بغل ، چین شکم ، زیر پستان ، اینگوینال) از جمله ریما آنی (چین و چروک گلوتئال) ، بدون بیماری همزمان با سایت های تمایل (مکانهایی که تغییرات عمدتا در آنها رخ می دهد) (تقریباً 5٪ از موارد همه بیماران پسوریازیس) پسوریازیس ولگاریس مختلط ممکن است پسوریازیس ولگاریس کلاسیک را "همراه" کند. توجه: پسوریازیس ریما آنی با خطر قابل توجهی بالاتر همراه است آرتروز پسوریازیس (PsA) همین امر درگیر شدن پوست سر و ناخن است.
  • Acrodermatitis Continua suppurativa (Hallopeau) - آکرال (متعلق به انتهای اندام ها) به تشکیل pustelseen با التهاب شدید ، که به سرعت منجر به از دست دادن ناخن و ماتریس ناخن می شود. بسیار کم یاب.

علائم و شکایات زیر ممکن است نشان دهنده پسوریازیس باشد:

Pathognomonic (مشخصه بیماری).

  • پاپول های التهابی کاملاً محدود - ضخیم شدن گره ای پوست - همراه با پوسته پوسته شدن پوست ، که دامنه آن می تواند از تغییرات منزوی منقطع (گوتاتای پسوریازیس) تا آلودگی کل پوست (پسوریازیس اریتودرمیکا) باشد.
  • تغییرات پوستی همچنین می تواند در نوارها ، حلقه ها یا قوس ها ایجاد شود
  • تغییر مداوم در ظاهر و فرکانس

علائم مرتبط

  • خارش - نادر ؛ به خصوص در پسوریازیس معکوس یا گوتاتای پسوریازیس.
  • علائم ناخن (بروز: 40٪ در بیماران پسوریازیس فاقد آرتروز ؛ تقریباً 66٪ در بیماران مبتلا به آرتریت بیش از حد پسوریازیس):
    • نقطه نظر ناخن* - جمع شدن های متعدد روی ناخن.
    • Onycholysis * - تغییرات کثیف زرد مایل به قهوه ای در زیر سطح ناخن.
    • خرده ناخن* - ناخن های ضخیم ، دیستروفیک (با مواد مغذی ضعیف تأمین می شود).
  • آرتریت روده ای (PsA ؛ التهاب مفصل) * ، غالباً از کوچک مفاصل مانند انگشت یا انگشت مفاصل؛ بندرت در ستون فقرات

* 72.5٪ بیماران PsA اما فقط 41.5٪ بیماران فاقد PsA نشان دادند پسوریازیس ناخن. شکایت (درصد)

  • خارش (خارش ؛ 83٪).
  • سوزاندن * (49٪)
  • دیسپارونیا * (درد در هنگام رابطه جنسی 45٪)
  • درد * (44٪)

* اظهارات به ویژه از زنان مکرر است.

تا 90٪ مبتلایان بهبود علائم را در ماه های تابستان گزارش می کنند. برای تعیین شدت بیماری پسوریازیس ، نمره PASI (منطقه پسوریازیس انگلیسی و شاخص شدت) در دسترس است (به شرح زیر مراجعه کنید). سایت های شیوع (سایت هایی که تغییرات عمدتا در آنها اتفاق می افتد).

  • طرفهای باز کننده اندام ها
  • سر مویی
  • چین های پوستی (به ویژه پری آنال (اطراف مقعد) و اطراف ماسک / اطراف دکمه شکم) ؛ نشان دهنده وارونگی پسوریازیس است

در یک مطالعه ، بیماران (مردان + زنان) از علائم دستگاه تناسلی پسوریازیس در 38٪ موارد هنگام مصاحبه رنج بردند:

محلی سازی: وابسته به جنس و سن.

  • مردان: شاخه آلت تناسلی مرد (36٪) ، بیضه بیضه (کیسه بیضه ؛ 33٪) ، آلت تناسلی مرد (گلاس ؛ 29٪).
  • زنان: لگن majora pudendi (لبهای بیرونی ؛ 51٪) ، پرینه (ناحیه بافت بین مقعد و دستگاه تناسلی خارجی 28٪) ، لگن minora pudendi (لابای داخلی ؛ 23٪).
  • نوزادی و زودرس کودکی: منطقه پوشک (التهاب به شدت مشخص شده است) ضایعات پوستی در ناحیه پوشک بدون تقارن ، شامل چین خوردگی های مغزی است. از اینجا شروع به گسترش کانون ها ، به ویژه در ناحیه تنه می کنیم).