اختلال استرس پس از سانحه: علائم

اختلال استرس پس از سانحه چگونه خود را نشان می دهد؟

اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) به عنوان یک واکنش فیزیکی پس از یک تجربه آسیب زا مانند یک جنایت خشونت آمیز، یک حادثه جدی، یا یک عمل جنگی رخ می دهد.

علائم تاخیری

علائم اختلال استرس پس از سانحه معمولاً بلافاصله ظاهر نمی شوند. علائم شوک معمولاً ابتدا در طی شرایط اضطراری ایجاد می‌شوند: افراد مبتلا بی‌حس هستند، بسیاری احساس می‌کنند «در کنار خودشان» هستند (احساس مسخ شخصیت). این وضعیت پس از آن برای آنها غیر واقعی به نظر می رسد. این یک مکانیسم محافظتی از بدن است که در خدمت بقای خود است. این واکنش به استرس شدید، واکنش استرس حاد نامیده می شود.

برای تشخیص اختلال استرس پس از سانحه، پزشک معالج معیارها و علائم ذکر شده در طبقه بندی آماری بین المللی بیماری ها و مشکلات بهداشتی مرتبط (ICD-10) را رعایت می کند.

علائم در جزئیات

علائم اصلی اختلال استرس پس از سانحه عبارتند از:

• یادآوری غیرارادی و احیای تروما (دخالت ها و فلاش بک ها).
• اجتناب، سرکوب و فراموشی واقعه
• عصبی بودن، اضطراب و تحریک پذیری
• صاف کردن احساسات و علایق

احیای غیرارادی ضربه (فلش بک)

محرک ها اغلب به اصطلاح محرک های کلیدی هستند، برای مثال زمانی که قربانی جنگ فریاد می شنود یا قربانی آتش بوی دود می دهد. عود خاطرات آسیب زا به شکل کابوس نیز نوعی اختلال استرس پس از سانحه است. علائمی در سطح فیزیکی مانند تنگی نفس، لرزش، سرگیجه، ضربان قلب سریع و تعریق گاهی اوقات به علاوه بروز می کنند.

اجتناب، سرکوب و فراموشی

بسیاری از افراد مبتلا به PTSD برای محافظت از خود، از افکار، موقعیت‌ها و فعالیت‌هایی که ممکن است خاطرات رویداد را بیدار کنند، اجتناب می‌کنند. به عنوان مثال، کسانی که شاهد یک حادثه رانندگی آسیب زا بوده اند از حمل و نقل عمومی و رانندگی اجتناب می کنند. قربانیان سوختگی ممکن است از روشن کردن شمع یا آتش اجتناب کنند.

سایر قربانیان قادر به یادآوری تمام جنبه های تجربه آسیب زا نیستند. کارشناسان از فراموشی کامل یا جزئی صحبت می کنند.

عصبی بودن، اضطراب و تحریک پذیری (بیش از حد تحریک).

بسیاری از قربانیان تروما به محرک ها بسیار حساس هستند و اعصاب آنها به معنای واقعی کلمه در معرض خطر است. آنها بیش از حد هوشیار هستند و ناخودآگاه احساس می کنند که همیشه در خطر هستند. آنها همچنین بسیار پرش و مضطرب هستند. در دراز مدت این حالت برای بدن بسیار طاقت فرسا است. این به مشکلات تمرکز می رسد، دامنه توجه با زمان بیشتر و بیشتر کوتاه می شود. گاهی اوقات خواندن یک کتاب یا تماشای یک فیلم برای قربانیان تروما غیرممکن می شود.

این تنش عمومی منجر به تحریک پذیری خفیف و طغیان های نامتناسب خشم می شود. بستگان قربانیان تروما اغلب تغییر ناگهانی شخصیت را از افرادی که قبلاً متعادل و آرام بودند گزارش می دهند.

اضطراب و تنش مداوم را اغلب می توان با ورزش و ورزش کمی کاهش داد. با این حال، غلبه بر فعالیت بدنی برای بسیاری از افراد مبتلا بسیار بزرگ است.

مسطح کردن علایق و احساسات (بی حسی).

لذت زندگی ممکن است به دلیل اختلال استرس پس از سانحه برای همیشه مختل شود. اغلب مبتلایان همه علایق خود را از دست می دهند و از زندگی اجتماعی کناره می گیرند. آنها اشتیاق خود را برای زندگی از دست می دهند و دیگر برای آینده خود برنامه ریزی نمی کنند. برخی دیگر نمی توانند چیزی را احساس کنند - چه شادی، چه عشق و چه غم. کسالت عواطف وجود دارد (بی حسی = بی حسی).

قربانیان تروما اغلب احساس بیگانگی می کنند و این احساس را دارند که آنچه تجربه کرده اند آنها را از همنوعان و عزیزانشان جدا می کند. این تغییر در زندگی عاطفی اغلب به افسردگی ختم می شود.

درد و ضربه

با این حال، ارتباط احتمالی بین درد (مزمن) و PTSD هنوز دقیقاً روشن نشده است. برخی از دانشمندان یک مبنای عصبی زیستی مشترک بین استرس مداوم، درد و اضطراب می بینند.

اختلال استرس پس از سانحه پیچیده چگونه خود را نشان می دهد؟

یک اختلال استرس پس از سانحه پیچیده قبل از آسیب های بسیار شدید یا طولانی مدت ایجاد می شود. این قربانیان تروما اغلب تغییرات شخصیتی را در نتیجه PTSD پیچیده نشان می دهند. بنابراین علائم در اینجا بیشتر به رفتار و شخصیت مربوط می شود:

• تغییرات در تنظیم هیجان (جنسیت، خشم، رفتار آسیب‌رسان به خود).
• تغییر در توجه و آگاهی
• تغییر در ادراک از خود (احساس گناه، شرم، انزوا، از دست دادن ارزش خود)
• تغییر در روابط با دیگران (مشکلات اعتماد)
• سوماتیزاسیون (درد بدون علت فیزیکی)

برخی علائم با جزئیات:

تغییر تنظیم هیجان و کنترل تکانه.

تنظیم هیجان و کنترل تکانه اغلب در اختلال استرس پس از سانحه پیچیده نامتعادل هستند. افراد مبتلا نمی توانند احساساتی مانند خشم، رنجش و پرخاشگری را با فاصله لازم ببینند. بنابراین، طغیان های عاطفی نامتناسب رخ می دهد یا تلاش زیادی برای پنهان کردن این از دست دادن کنترل از همنوعان انجام می شود.

اغلب، مبتلایان با الکل یا مواد مخدر به خود کمک می کنند تا آرام شوند و سعی می کنند با اختلال استرس پس از سانحه پیچیده مبارزه کنند.

رفتار آسیب‌رسان به خود نیز در بسیاری از افراد مبتلا به اختلال استرس پس از سانحه پیچیده دیده می‌شود. پرهیز بیش از حد یا پرهیز از فعالیت جنسی نیز بیشتر اتفاق می افتد.

تغییر توجه

کمردرد

برخی از افراد مبتلا به اختلال استرس پس از سانحه پیچیده تمایل به جسمانی شدن دارند. یعنی از علائم جسمانی رنج می برند که هیچ علت ارگانیکی برای آن یافت نمی شود.

تغییر در روابط با دیگران

ادراکات رابطه نیز از اختلال استرس پس از سانحه پیچیده رنج می برند. افراد مبتلا اغلب در مشارکت در نزدیکی انسان با مشکل مواجه هستند. تجربه آسیب زا اعتماد آنها را دشوار می کند و به ندرت ارتباط نزدیکتر با همنوعان برقرار می شود. غالباً قربانیان ترومای پیچیده درک خوبی از محدودیت‌های خود ندارند و گهگاه از آنها فراتر می‌روند.

کنار آمدن با زندگی روزمره و کیفیت زندگی ممکن است به دلیل اختلال استرس پس از سانحه (پیچیده) به شدت آسیب ببیند. علائم اغلب توسط فرد آسیب دیده در ابتدا با تجربه تروماتیک خود همراه نیست، که ممکن است شناسایی آنها را دشوار کند.