منبت پلاستیکی

منبت کاری رزین پر کننده های دندانی است که ترجیحاً به طور غیر مستقیم (خارج از داخل) ساخته می شود دهان) و با استفاده از یک تکنیک خاص با مواد مخصوص لوت سازگار با ماده رزین ، به دندانی که قبلاً آماده شده (زمین) زده شود. میزان فضایی آماده سازی در مورد خاتم به صورت اکلوزال (روی سطح اکلوزال) به ناحیه شکاف ها (گودی در تسکین اکلوزال دندان های خلفی) محدود می شود. به ندرت ، با این حال ، آن فقط سطح اکلوزال را اشغال می کند ، به طور معمول شامل یک یا هر دو سطح فضایی تقریبی (سطوح فضای بین دندانی) است. انتقال به آنالی که تا نوک لبه های سطوح اکلوزال امتداد دارد ، سیال تلقی می شود. با توجه به خصوصیات مواد ، اصطلاح خاتم رزین به روشی ساده استفاده می شود. به عنوان یک قاعده ، از رزین های کامپوزیت بر پایه متیل متاکریلات یا مشتقات شیمیایی آن که برای بهبود خواص مواد بیشتر توسعه یافته اند ، استفاده می شود. علاوه بر این ، مواد پرکننده در مواد پایه تعبیه شده است. خواص مکانیکی خوب کامپوزیت های ترکیبی دانه ریز منجر به پذیرش آنها در ساخت منبت های رزینی شده است. پخت شیمیایی مواد پایه را می توان هم از نظر شیمیایی و هم از طریق نور با افزودن آغازگرهای مناسب (محرک های واکنش شیمیایی) آغاز کرد. کامپوزیت ها همچنین به طور گسترده ای در روش پر کردن مستقیم استفاده می شود. با این وجود ، در شرایط آزمایشگاهی ، امکان اتمام مواد بهتر است. اینها شامل درجه بالاتری از پلیمریزاسیون و در نتیجه محتوای کمتری از مونومرهای باقیمانده هستند (مونومرها: اجزای منفردی که از آنها ترکیبات ماکرومولکولی بزرگتر ، یعنی پلیمرها ، توسط تجمع تشکیل می شوند). این در مقایسه با پر کردن پلاستیکی که به طور مستقیم تولید می شود ، خصوصیات کاملاً برتری منبت پلاستیکی را به همراه دارد. منبت رزین باید در مقایسه مستقیم با منبت سرامیکی. به جز چند مورد ، دومی بیشتر استفاده می شود زیرا سرامیک از نظر بیولوژیکی بی اثر هستند (باعث واکنش ارگانیسم نمی شوند) و بنابراین ماده ای با بیشترین سازگاری زیستی است.

موارد مصرف (مناطق کاربرد)

نشانه برای خاتم رزین از:

از یک سو ، از تمایل بیمار به زیبایی دندان رنگ ،
از طرف دیگر ، از درجه تخریب دندان برای درمان. در حالی که برای نقص های کوچک تا متوسط استفاده از تکنیک پر کردن مستقیم برای کاهش مواد دندان مفید است ، اما برای نقص متوسط تا بزرگ درمان با خاتم وسیله انتخابی است ، که به موجب آن یک خاتم کاری زمان بیشتری را صرف می کند و مقدار قابل توجهی اضافی هزینه های مالی برای بیمار و بنابراین گاهی اوقات باید به نفع پر کردن مستقیم مصالحه انجام شود درمان.

از این ملاحظات اساسی و سایر ملاحظات می توان نشانه های زیر را بدست آورد:

نقص مواد دندانی در سطح اکلوزال و پروگزیمال (سطوح جونده و بین دندانی) بدون درگیری کاسپ تا حد متوسط تا زیاد.
ضایعات بزرگتر که با روش پر کردن مستقیم مشکل درمان می شوند.
تمایل به ترمیم زیبایی رنگ دندان با ثبات رنگی ؛
به عنوان جایگزینی برای دندان رنگ منبت سرامیکیکه به موجب آن این دارای ریزسختی بیشتری است و بنابراین از نظر سایش (ساییدگی) کمرنگتر است (روی دندانهای فک مخالف در تماس نیست) در مورد دندان قروچه (سنگ زنی و فشار دادن غیر ارادی) بنابراین باید یک منبت پلاستیکی به جای منبت کاری سرامیک در نظر گرفت.
برای درمان بیمارانی که از قبل نگران هستند که ممکن است نسبت به مواد سرامیکی حساس تر باشند تا لقمه آن سخت تر شود.
صرفه جویی کمی در زمینه دندانپزشکی در مقایسه با منبت کاری سرامیک.
عدم تحمل طلای اثبات شده بسیار نادر ؛
عدم تحمل آمالگام اثبات شده.

موارد منع مصرف

ضخامت لایه مورد نیاز در ناحیه اکلوزال ممکن است منجر به واکنش های التهابی پالپ (پالپ دندان) در بیماران نوجوان شود.
عدم رعایت بهداشت دندان در خانه ، زیرا باکتریها میل خاصی به کامپوزیت لوت دارند و بنابراین در ناحیه اطراف مفصل لوت رشد می کنند.
عیب زدایی دایره ای (احاطه دندان به صورت حلقه ای) در نتیجه عدم رعایت بهداشت دهان و دندان. در این حالت ، یک تاج نشان داده می شود.
واکنشهای عدم تحمل آلرژیک به مونومر باقیمانده اجتناب ناپذیر در هر دو ماده منبت و ماده لوت. در صورت مشکوک شدن ، این امر باید توسط متخصص آلرژی قبل از درمان رد شود.
روش سیمان کاری چسب تخلیه کافی را اعمال می کند ، که به طور قابل اعتماد از نفوذ بزاق و خون در حفره آماده شده برای سیمان خاتم جلوگیری می کند. اگر این امر به دلیل عمق تقریبی آماده سازی (حاشیه دندان تراش خورده در فضای بین دندانی) غیرممکن باشد ، باید از ترمیم طلای سیمانی شده استفاده شود.
دندانهای تحت درمان ریشه (تحت درمان ریشه) باید تمایل داشته باشند که با یک تاج نسبی درمان شوند ، به رغم اینکه در موارد دیگر برای خاتم نشان داده نشده است ، باید شکاف حاشیه ای ایجاد شود.

روش

بر خلاف پر کردن مستقیم درمان، ترمیم با غیر مستقیم (خارج از دهان) پرکننده های ساخته شده به دو جلسه درمانی تقسیم می شوند ، مگر اینکه ترمیم های سرامیکی یکبار مصرف (روی صندلی دندانپزشکی) باشند که با روش CAD-CAM آسیاب شده اند. منبت های رزینی ساخته شده طبق این روش در اروپا کاربرد زیادی ندارند. جلسه اول:

خاکبرداری (برداشتن پوسیدگی) و در صورت لزوم قرار دادن پر کننده تجمع یافته برای جبران مواد.
آماده سازی (ساییدن دندان):
هرگونه آماده سازی باید اصولاً به دلیل کمبود بافت دندان با خنک سازی کافی آب و حداقل حذف مواد ممکن انجام شود.
زوایای آماده سازی باید به گونه ای انتخاب شوند که خاتم کاری آینده بتواند از دندان خارج شود یا بر روی آن رانده شود بدون اینکه متلاشی شود یا مناطق تحت برش را بدون تأمین تأمین کند. این امر با زاویه آماده سازی کمی متفاوت در جهت حذف حاصل می شود.
حذف ماده اکلوزال (در سطح اکلوزال): حداقل 2 میلی متر.
آماده سازی پروگزیمال (در ناحیه بین دندانی): جعبه شکل کمی متفاوت رویکردهای آماده سازی صوتی نیز در اینجا به جای ابزار چرخان استفاده می شود.
تماس پروگزیمال (تماس با دندان مجاور) باید در ناحیه خاتم باشد ، نه در ناحیه ماده دندان.
احساس؛ عقیده؛ گمان؛ توسط آزمایشگاه دندانپزشکی برای تولید مدلی در ابعاد واقعی و اصلی مورد استفاده قرار می گیرد.
ترمیم موقتی بدون اوژنول (ترمیم انتقالی ثابت شده با سیمان بدون روغن میخک) که برای محافظت از حاشیه آماده سازی و جلوگیری از مهاجرت دندان استفاده می شود. اوژنول (روغن میخک) از پخت سیمان چسب نهایی جلوگیری می کند (مانع) آن می شود.

جلسه دوم:

کنترل منبت ساخته شده در آزمایشگاه دندانپزشکی ؛
سیستم سد لاستیکی برای محافظت در برابر نفوذ بزاق و در مقابل بلع یا تنفس (استنشاق) منبت.
تمیز کردن حفره (نقص زمین) ؛
منبت را امتحان کنید ، در صورت لزوم با کمک سیلیکون جریان نازک مناطقی را پیدا کنید که با تناسب داخلی تداخل داشته باشند.
کنترل تماس پروگزیمال ؛
آماده سازی دندان برای سیمان کاری چسبنده: تهویه حاشیه مینا به مدت 30-60 ثانیه با ژل اسید فسفریک 35٪ ؛ اچ عاج به مدت 15 ثانیه ، سپس استفاده از یک عامل اتصال عاج به عاج ، که فقط با دقت خشک شده است - خشک نشده است!
تهیه منبت: تمیز کردن و سیلان شدن سطح پایین ؛
قرار دادن خاتم با استفاده از تکنیک چسب با ترجیحاً دو پخت (هم با نور و هم پخت شیمیایی) و کامپوزیت لوت با ویسکوزیته بالا. حذف سیمان اضافی قبل از پخت نور! یک زمان پلیمریزاسیون کافی مثلاً 60 ثانیه. باید رعایت شود
کنترل و اصلاح انسداد و بیان (حرکات نهایی گاز گرفتن و جویدن) ؛
پایان دادن به حاشیه ها با الماس و پرداخت لاستیک های فوق العاده ظریف
فلوراسیون

عوارض احتمالی

مشکلات ممکن است به دلیل تعداد زیادی از مراحل میانی در روند ایجاد شود ، مانند:

در تهیه زاویه ماشه کمی واگرا به دلایل دسترسی مانند باز کردن دهان یا محدودیت های فضا در دندان های مولر خلفی به صورت باکالیت (به سمت گونه).
در دندانهای خردسال به دلیل امکان محدود حذف ماده سخت به دلیل گسترش زیاد پالپ (پالپ دندان).
شکستگی خاتم (شکستگی) به دلیل ضخامت بسیار زیاد ماده اکلوزل یا کنترل انسداد قبل از سیمان کاری ،
عدم تخلیه در هنگام لوتینگ ، و در نتیجه نشت های حاشیه ای با احساسات دردناک بعدی و حاشیه ای کرم خوردگی دندان در میان مدت.