طاعون: معاینه

معاینه بالینی جامع اساس انتخاب مراحل تشخیصی بیشتر است:

  • معاینه عمومی عمومی - شامل فشار خون ، نبض ، دمای بدن ، وزن بدن ، قد بدن ؛ به علاوه:
    • بازرسی (مشاهده).
      • پوست ، غشاهای مخاطی و اسکلرا (قسمت سفید چشم) [بزرگ شدن غدد لنفاوی دردناک ، به خصوص غدد لنفاوی اینگوئینال (کشاله ران) ، زیر بغل (زیر بغل) و گردن (گردن)]
      • شکم (شکم)
        • شکم شکلی؟
        • رنگ پوست؟ بافت پوست؟
        • گل آذین (تغییرات پوستی)؟
        • ضربانها؟ حرکات روده؟
        • عروق قابل مشاهده؟
        • جای زخم؟ فتق (شکستگی)؟
    • سمع (گوش دادن) از قلب [تاکی کاردی (ضربان قلب خیلی سریع:> 100 ضربان در دقیقه)].
    • معاینه ریه ها
      • سمع (گوش دادن) ریه ها [در ادم ریوی: رال های مرطوب و حباب درشت که در موارد شدید بدون استتوسکوپ ("حباب" ریه ها) شنیده می شوند. تنفس صدا ضعیف می شود].
      • برونکوفونی (بررسی انتقال صداهای با فرکانس بالا ؛ از بیمار خواسته می شود که کلمه "66" را چندین بار با صدای تیز تلفظ کند در حالی که پزشک به ریه ها گوش می دهد) [افزایش رسانایی صدا به دلیل نفوذ ریوی / تراکم ریه بافت (به عنوان مثال به عنوان مثال در ذات الریه) نتیجه این است که ، عدد "66" از طرف سالم بهتر از طرف سالم درک می شود. در صورت کاهش هدایت صدا (ضعیف شده یا وجود ندارد): به عنوان مثال در افیوژن پلور, پنوموتوراکس، آمفیزم). نتیجه این است که تعداد "66" به سختی قابل شنیدن است که در قسمت بیمار ریه وجود نداشته باشد ، زیرا صداهای با فرکانس بالا به شدت ضعیف می شوند]
      • ضربات (ضربه زدن) ریه ها [طبیعی تا خفه شده w. ادم ریوی]
      • fremitus صوتی (بررسی انتقال فرکانس های پایین ؛ از بیمار خواسته می شود که کلمه "99" را چندین بار با صدای کم تلفظ کند در حالی که پزشک دست های خود را روی بیمار قرار می دهد قفسه سینه یا برگشت) [افزایش رسانایی صدا به دلیل نفوذ / تراکم ریوی ریه بافت (eeg ، ذات الریه) نتیجه این است که عدد "99" از طرف سالم بهتر از طرف سالم درک می شود. با کاهش هدایت صدا (ضعیف شده: به عنوان مثال ، آتلکتازی, پوست پلور؛ به شدت ضعیف یا غایب: با افیوژن پلور, پنوموتوراکس، آمفیزم). نتیجه این است که تعداد "99" به سختی قابل شنیدن است که در قسمت بیمار ریه وجود نداشته باشد ، زیرا صداهای با فرکانس پایین به شدت ضعیف می شوند]
    • معاینه شکم (شکم)
      • ضربات (ضربه زدن) روی شکم
        • هواشناسی (نفخ): صدای تپش ابرقهرمانانه.
        • تضعیف صدای ضربه زدن به دلیل بزرگ شدن کبد یا طحال ، تومور ، احتباس ادرار؟ [اسپلنومگالی (بزرگ شدن طحال)؟ هپاتومگالی (بزرگ شدن کبد)؟]
        • هپاتومگالی (بزرگ شدن کبد) و / یا طحال (بزرگ شدن طحال): اندازه کبد و طحال را تخمین بزنید [طحال (بزرگ شدن طحال)؟ هپاتومگالی (بزرگ شدن کبد)؟]
      • لمس (لمس) شکم (شکم) (حساسیت به لمس؟ ، درد ضرب؟ درد سرفه؟ ، تنش دفاعی؟ ، روزنه های فتق؟ ، درد ضربان تحمل کلیه؟) [اسپلنومگالی (بزرگ شدن طحال) ؟؛ هپاتومگالی (بزرگ شدن کبد)؟]

براکت های مربعی [] یافته های فیزیکی پاتولوژیک (پاتولوژیک) احتمالی را نشان می دهد.