فیزیوتراپی برای بیماری پارکینسون

فیزیوتراپی برای بیمارانی که از بیماری پارکینسون رنج می برند برای حفظ استقلال خود برای مدت طولانی ضروری است. بسته به پیشرفت بیماری پارکینسون ، فیزیوتراپی در آموزش عملکردی فعالیتهایی را هدف قرار می دهد که بیمار بیشترین محدودیتها را در زندگی روزمره احساس می کند. بیماری پارکینسون (PD) به عنوان a تعریف می شود شرط که در آن یک بیمار چهار علائم عمده را نشان می دهد.

اینها عدم حرکت (برادی- یا آکینزیا) ، افزایش تنش عضلانی است که منجر به حرکات سفت و دندانه مانند (دقت) ، استراحت می شود لرزش (لرزش) و حالت ناپایدار (بی ثباتی وضعیتی). این علائم پیامدهای گسترده ای برای بیمار پارکینسون دارد که با فیزیوتراپی رفع می شود. برادی کینزیس برای بیمار مبتلا به بیماری پارکینسون نتیجه ای دارد که حرکات فقط کند می شوند.

در بیشتر موارد ، کمبود حرکت از اندام فوقانی شروع می شود و بیمار انجام کارهایی را که نیاز به مهارت های حرکتی ظریف دارند ، مانند بستن دکمه های پیراهن ، برای بیمار دشوار می کند. اگر اندام تحتانی نیز بعداً در بیماران مبتلا به بیماری پارکینسون تحت تأثیر قرار گیرد ، بیمار معمولاً هنگام راه رفتن قدم های بسیار کوچکی برمی دارد. بعلاوه ، بسیاری از بیماران پارکینسون شروع و متوقف کردن راه رفتن ، یعنی شروع حرکت و متوقف کردن دوباره آن را دشوار می دانند.

بنابراین آموزش راه رفتن قسمت مهمی از فیزیوتراپی است. عضلات صورت همچنین می تواند تحت تأثیر قرار گیرد ، به طوری که حالت چهره بسیار کمی قابل مشاهده است. غالباً این شرایط منجر به سوerstand تفاهم در ارتباط با همنوعان می شود ، زیرا احساسات فقط در حالت های صورت ضعیف می شوند یا اصلاً نمایان نمی شوند.

بنابراین مطالب فیزیوتراپی به منظور بهبود داخل و عضلانی است هماهنگی در بیماران مبتلا به بیماری پارکینسون در بیماران مبتلا به بیماری پارکینسون ، عضلات به طور دائمی متشنج و در نتیجه سفت هستند ، که باعث سخت گیری می شود. وقتی که مفاصل از بیماران مبتلا به بیماری پارکینسون توسط فیزیوتراپیست در فیزیوتراپی جابجا می شوند ، به نظر می رسد چرخ دنده هایی در مفاصل بیمار وجود دارد که روی آنها منتقل می شوند.

این حرکت دندانه ای مانند ناشی از این واقعیت است که نه تنها عضله بازی بسیار تنش دارد ، بلکه حریف آن نیز است. برای تحرک مفصل همیشه حداقل یک عضله وجود دارد که در یک جهت حرکت می کند و دیگری در جهت مخالف حرکت می کند. به طور معمول ، تنش عضله به گونه ای تنظیم می شود که به عنوان مثال ، در حالی که عضله خم کننده مفصل را خم می کند ، عضله اکستانسور به آرامی و به صورت کنترل شده تنش را کاهش می دهد.

در بیماران مبتلا به بیماری پارکینسون ، این تنظیم عضلات عملکرد ضعیفی دارد. این باید در جلسات فیزیوتراپی مربوطه ترمیم شود. لرزش (لرزش استراحت) معمولاً در بیماران با PD می توان در حالت استراحت مشاهده کرد.

با حرکات هدفمند ، معمولاً به تدریج فروکش می کند و با استرس ذهنی ، حتی زمانی که بیمار مجبور به انجام حرکات سریع هدفمند می شود ، افزایش می یابد. بقیه لرزش دارای فرکانس آهسته حدود 4 - 5 هرتز است ، به همین دلیل به آن سندرم پیچ خوردن قرص نیز گفته می شود. بی ثباتی وضعیتی در بیمارانی که از بیماری پارکینسون رنج می برند از کمبود حرکت ایجاد می شود ، زیرا عضلات نمی توانند به سرعت واکنش کافی در برابر محرک های خارجی نشان دهند.

بنابراین بیماران مبتلا به بیماری پارکینسون واکنش مناسب در برابر لکنت هنگام راه رفتن یا فشار ناخواسته از خارج را دشوار می دانند. با نگاهی به وضعیت یک بیمار مبتلا به پارکینسون ، می توان دریافت که او معمولاً با بالاتنه خم شده به جلو و سر در پشت خود استراحت گردن برای جبران. بنابراین محتوای فیزیوتراپی نیز باید شامل شود تعادل آموزش.

علاوه بر چهار علامت اصلی ، بیمارانی که از بیماری پارکینسون رنج می برند اغلب دارند درد در شانه و گردن منطقه به دلیل وضعیت ناپایدار و سفتی عضلات. کمبود حرکت می تواند منجر به کاهش سطح فعالیت عمومی شود ، که به نوبه خود می تواند به مراحل افسردگی و کاهش حافظه عملکرد در برخی از بیماران مبتلا به بیماری پارکینسون این به این دلیل است که بدن هوشمند است و باعث صرفه جویی در منابع می شود ، و آنچه استفاده نمی شود کاهش می یابد.

ورزش نیاز دارد مغز قدرت ، و اگر کمبود ورزش وجود داشته باشد ، مغز را نیز بر روی مشعل قرار می دهند. از جمله ، کمتر "خوشبختی هورمون" مانند سروتونین و قبلاً سو mis تولید شده است دوپامین سپس تولید می شوند ، که می تواند در روحیه منعکس شود. به منظور کنترل این موضوع ، فیزیوتراپیست یک فیزیوتراپی مخصوصاً ایجاد شده ایجاد می کند. علائم توصیف شده به دلیل عقب رفتن به اصطلاح جسم مخطط در بدن ganglia basal از مغز، که به طور معمول تنظیم می کند دوپامین تولید.

دوپامین یک ماده پیام رسان است و برای ایجاد انگیزه های حرکتی مورد نیاز است. اگر این ماده پیام رسان از بین رفته باشد ، انگیزه حرکت از بین می رود. در این زمینه ، درک اینکه چرا بیماری پارکینسون منجر به کمبود حرکت می شود آسان است. تعداد انگشتان محرکی است که به عضلات می رسند.

اگرچه این تغییر در مغز می تواند به راحتی با دارو جبران شود ، نمی توان از آن پیشگیری یا حتی معکوس کرد. در فیزیوتراپی ، البته ، نمی توان علت آن را در بیماران مبتلا به پارکینسون از بین برد ، اما برای کاهش روند بیماری و کاهش سرعت وخیم شدن آن ، می توان بر عواقب نظم مختل شده تأثیر گذاشت. برای انجام این کار ، فیزیوتراپیست باید معاینه دقیق با بیمار انجام دهد تا دریابد کدام علائم به ویژه برجسته هستند و در کدام فعالیت های زندگی روزمره وی به ویژه با علائم محدود شده است.

این نتیجه در تشخیص کار فیزیوتراپی در حین فیزیوتراپی است. در بیشتر موارد ، هدف از فیزیوتراپی بهبود راه رفتن ، اطمینان بیشتر بیماران مبتلا به بیماری پارکینسون و در نتیجه جلوگیری از زمین خوردن است. علاوه بر این ، حفظ مهارت های حرکتی ظریف اغلب مورد توجه اصلی است.

در اینجا ، فیزیوتراپیست و کاردرمانگر باید از نزدیک با هم کار کنند. هر دو هدف درمانی نیاز به تنظیم تنش عضلانی و حرکت تقاضا دارند. به منظور تنظیم تنش عضلانی ، بیمار مبتلا به بیماری پارکینسون می تواند حرکات خاصی را در فیزیوتراپی با کمک فیزیوتراپ انجام دهد و یک برنامه روزانه خودآموزی را بیاموزد.

از آنجا که بیماران مبتلا به PD معمولاً گامهای کوتاه و سریع برمی دارند در حالی که به جلو خم می شوند ، خطر سقوط افزایش می یابد. زیرا این وضعیت باعث می شود مرکز ثقل بدن به جلو برود و در خارج از بدن خود بیمار قرار دارد. چنین الگوی راه رفتن خطر سقوط و صدمات بعدی را افزایش می دهد ، که به نوبه خود می تواند استقلال را محدود کرده و پیشرفت بیماری را تسریع کند.

بنابراین مهم است که فیزیوتراپیست مبتلا به PD روی الگوی راه رفتن خود در حین فیزیوتراپی کار کند. عواملی که در اینجا باید در نظر گرفته شود صاف سازی کافی و گام های بزرگ و ایمن است. اگر یکی راست شود ، مرکز ثقل بدن به سمت وسط بدن برمی گردد.

بنابراین ، با قائم راه رفتن و قدم های بزرگ ، خطر زمین خوردن کاهش می یابد. برای مقابله با این مسئله ، بیماران مبتلا به پارکینسون باید حرکات بزرگ را در حین فیزیوتراپی انجام دهند و تمرینات را به طور منظم تکرار کنند. مطالعه ای توسط Farley & Koshland در سال 2005 ، روش به اصطلاح BIG (بزرگ = بزرگ) را مورد بررسی قرار داد ، که در آن برخی از حرکات به طور مکرر در مقیاس بزرگ تکرار می شوند ، و نتیجه گیری شد که بیماران مبتلا به بیماری پارکینسون که با روش BIG تحت درمان قرار گرفتند ، راه رفتن خود را بهبود می بخشند. با افزایش طول گام خود سرعت می گیرند و دقت بازوهای آنها حتی در فواصل طولانی تر بهبود می یابد.

برای بهبود وضعیت در بیماران مبتلا به بیماری پارکینسون ، آنها باید یاد بگیرند که مرکز بدن خود را احساس کنند. برای این کار ، او با کمک فیزیوتراپیست ، تمرینات مختلفی را در حین فیزیوتراپی برای کنترل و تحرک لگن و همچنین صاف کردن یاد می گیرد. همچنین جالب است بدانید که مطالعات در مورد لرزش کل بدن نشان می دهد که تمرین با صفحات لرزش می تواند به تثبیت بهتر بدن کمک کند.

La تعادل حسگرهای موجود در عضلات فعال شده و باعث ترشح مغز در مواد مغذی ، اصطلاحاً انتقال دهنده های عصبی می شوند که در غیر اینصورت فقط در بیماران مبتلا به بیماری پارکینسون به مقدار کم تولید می شوند. بسیاری از فیزیوتراپیست ها در جلسات مربوط به فیزیوتراپی از چنین کمکی استفاده می کنند. اگر بیمار مبتلا به بیماری پارکینسون (PD) با برخی فعالیت ها و حرکات در زندگی روزمره مشکل دارد ، "تسهیل عصبی عضلانی اختصاصی" (PNF) یک روش درمانی بسیار مناسب در فیزیوتراپی است.

عملکردهای عضلانی توسط محرک های خاص سیستم عصبی عضلانی تحریک می شوند (تسهیل می شوند). با استفاده از حرکات کمکی فعال تنظیم تنش عضلانی و همچنین بهبود هماهنگی و می توان به قدرت عضلانی در طی فیزیوتراپی دست یافت. در PNF الگوهای مختلف حرکتی وجود دارد که با حرکات زندگی روزمره مطابقت دارد یا شبیه آن است و با توجه به هدف توسط فیزیوتراپ انتخاب می شود. به عنوان مثال ، اگر بیمار مبتلا به بیماری پارکینسون برداشتن یک فنجان از کمد بالای غرق را دشوار می کند ، متخصص فیزیوتراپی ابتدا نحوه انجام حرکات توسط بیمار را تجزیه و تحلیل می کند و اینکه کدام م componentلفه مشکلاتی را برای وی ایجاد می کند.

این به این دلیل است که یک حرکت سربار ساده به راحتی دارای اجزای مختلف حرکت فردی است که در آنها می تواند محدودیت حرکت یا قدرت کمی داشته باشد. این باید در طول فیزیوتراپی مورد توجه قرار گیرد. علاوه بر این ، یک روند حرکتی مستلزم آن است که مفاصل می تواند آزادانه حرکت کند.

به دلیل تنش زیاد عضلانی ، در اینجا مشکلاتی ایجاد می شود. در این حالت ، فیزیوتراپیست همچنین می تواند به صورت دستی در فیزیوتراپی بر روی عضلات ، بافت همبند یا در مفصل خود در بیماران مبتلا به بیماری پارکینسون و کاهش فشار بیش از حد یا انسداد آزاد می شود. حالت خم به جلو در بیماران مبتلا به بیماری پارکینسون باعث کوتاه شدن عضلات در کل دیواره تنه پیشانی می شود.

عضلات از طریق حرکت نرم می مانند و از طریق بی حرکتی سفت می شوند. مجدداً ، بیمار مبتلا به بیماری پارکینسون باید در جلسات فیزیوتراپی بر روی قامت خود کار کند تا از ماندن وی در وضعیت خم به جلو جلوگیری کند. علاوه بر این ، فیزیوتراپیست می تواند عمل کند کشش تمرینات و حرکات برای مقابله با کوتاه شدن عضلات در بیماران مبتلا به بیماری پارکینسون.

در اینجا باید در هنگام فیزیوتراپی به خم کننده مفصل ران توجه ویژه شود قفسه سینه عضلات برای بیمارانی که از بیماری پارکینسون رنج می برند ، حرکت ضروری است! ورزش منظم ، چه در حین فیزیوتراپی و چه به تنهایی ، می تواند از حلقه معیوب کوتاه شدن عضلات ، سفتی مفصل و درد، و استقلال حفظ می شود.

کاملاً مشهور است که ورزش روحیه را بالا می برد و مانع آن می شود افسردگی و از دست دادن حافظه. مطالعه ای که توسط هاكنی و ارهارت از سال 2010 انجام شد ، توصیه می كند افراد مبتلا باید به طور منظم به رقص بپردازند. موسیقی هنگام رقص ، پیدا کردن ضرب و شتم را برای بیماران مبتلا به بیماری پارکینسون آسان می کند ، این امر هنگام راه رفتن نیز مهم است و شریک رقص می تواند از طریق رهبری خوب ، حرکات را هدایت (تسهیل) کند. علاوه بر این ، از جنبه اجتماعی رقص در گروه نباید غافل شد ، زیرا انزوای اجتماعی منجر به تقویت منفی علائم می شود و ارتقا of ارتباطات اجتماعی به بیمار کمک می کند تا اعتماد به نفس و اعتماد به نفس خود را در توانایی های خود حفظ کند.