اصطلاح همیکرانیا پاروکسیسم یک شکل خاص از را توصیف می کند سردرد بی نظمی مشخصه آن تشنج ، همی پارزی ، حملات بسیار شدید است درد همراه با قرمزی در ناحیه آسیب دیده صورت. مدت زمان حملات در موارد نادر از چند دقیقه تا حدود 45 دقیقه است.
همیکرانیا پاروکسیسم چیست؟
اینفوگرافیک در مورد علل و علائم میگرن و سردرد. برای بزرگنمایی تصویر را کلیک کنید. هموکرانیا پاروکسی سمال به معنای تشنج ، نیمه صورت است سردرد، که در حال حاضر مهمترین ویژگیها را بیان می کند: زیرا در این شکل از اختلال سردرد ، علاقه یک طرف به همان اندازه مشخص است که مدت نسبتاً کوتاه درد حملات فرکانس روزانه از 5 تا 40 بار در روز است. مبتلایان حمله ناگهانی و تشنجی را توصیف می کنند درد بسیار شدید ، چاقوکشی ، حفاری یا ضربان دار معمولاً ناحیه مدارها و پیشانی و معبد درگیر می شوند. همی کرانیا پاروکسیسم نیز علائم همراه با آن را به صورت قرمزی و تورم چشم و ملتحمه، از جمله افزایش سوزش و رینیتعلائم مانند این بیماری نادر معمولاً برای اولین بار در سنین 30 تا 40 سالگی ظاهر می شود. در ابتدا ، شرط به نظر می رسد که در زنان بیشتر شایع است ، اما تحقیقات اخیر نشان می دهد که هیچ تفاوت جنسیتی در خطر ابتلا به همیکرانیا پاروکسیسم وجود ندارد.
علل
هیچ دلیل مشخصی در مورد علل قابل تکرار همیکرانیا پاروکسیسم وجود ندارد. این تا حدی به این دلیل است که این نوع سردرد فقط به عنوان یک علامت و اختلال متمایز برای چند دهه شناخته شده است و به همین ترتیب از نزدیک مشاهده شده است. در حقیقت ، سردرد همی پارزی مانند تشنج با ترکیبی از علائم بسیار مشخص مشخص می شود که فقط تعداد کمی از مبتلایان به سردرد آن را گزارش می کنند. در مقابل ، مبتلایان غالباً لحظات محرک قابل مشاهده ای را گزارش می کنند که قبل از حمله درد است. اینها شامل اعمال جسمی ، فشار, الکل مصرف ، غذاهای مختلف (به عنوان مثال ، قهوه، پنیر ، یا شکلات) ، و همچنین برخی از حرکات در سر منطقه یا حتی تغییرات دما. تحقیقات اخیر شواهدی را در رابطه با همی کرانیا پاروکسیسم و آدنوم هیپوفیز پیدا کرده است و همچنین در حال بررسی نقش ناهنجاریهای وریدی شریانی به عنوان منشا احتمالی بیماری است. از آنجا که وقوع درد کاملاً یک طرفه در همیکرانیا پاروکسیسم وجود دارد ، اما علائم رویشی (از جمله تورم ، قرمزی ، لک و غیره) ممکن است دو طرفه باشد ، آسیب به قسمت مرکزی سیستم عصبی، به طور خاص در منطقه خط میانی ، مشکوک است. یک خوشه خانوادگی نیز مشاهده شده است.
علائم ، شکایات و علائم
همیکرانیا پاروکسیسم شامل تشنج است سردرد که از نظر علائم شبیه به سردردهای خوشه ای. چاقوکشی ، کاوشگری و ضربان دار شدن سردرد یک طرفه اتفاق می افتد. آنها عمدتاً در ناحیه چشم ، پیشانی یا شقیقه قرار دارند. بیمار حداقل پنج حمله سردرد در روز را تجربه می کند. به طور متوسط ، ده حمله وجود دارد. در موارد شدید ، حداکثر 40 حمله در روز نیز مشاهده می شود. هر حمله درد بین 2 تا 45 دقیقه طول می کشد. در مقابل خوشه سردرد، حملات درد در همیکرانیا پاروکسیسم کوتاهتر است. علاوه بر این ، تعداد حملات بیشتر است. در طول حمله ، نیاز بیمار به استراحت افزایش می یابد ، در حالی که سردرد خوشه ای، بی قراری غیرمعمول مشهود است. اثربخشی دارو اندومتاسین همچنین در تمایز همیکرانیا پاروکسیسم از بسیار مهم است سردرد خوشه ای. حملات سردرد به طور معمول با علائم دیگری همراه است. این علائم عبارتند از: ملتحمه، پاره شدن چشم ، آبریزش بینی، تورم غشای مخاطی بینی و تورم و افتادگی پلک ها. به طور کلی ، زنان سه برابر بیشتر از مردان تحت تأثیر قرار می گیرند. دو شکل همیکرانیا پاروکسیسم نیز قابل تشخیص است. معمولاً همیکرانیا مزمن پاروکسیسم است. در اینجا ، علائم هر روز رخ می دهد. با این حال ، همی کرانیا پاروکسیسم اپیزودیک نیز وجود دارد. در این شکل از بیماری ، فواصل بدون درد طی چندین هفته و ماه اتفاق می افتد.
تشخیص و دوره
تشخیص همیکرانیا پاروکسیسم به دلیل علائم مشخصی که دارد ، به یک تاریخچه بسیار دقیق نیاز دارد. حملات کاملاً یک طرفه درد و همچنین نیاز به استراحت در هنگام حملات مشخصه است. نه تنها این عامل آخر ، بلکه وقوع ناگهانی حملات کوتاهتر (بین 2 تا حدود 45 دقیقه) و چندین بار در روز ، همیکرانیا پاروکسیسم را از مشابه دیگر متمایز می کند. سردرد خوشه ای. بعلاوه ، همیکرانیا پاروکسیسم همیشه با علائم رویشی معمول همراه است: این موارد شامل ، با تأکید بر طرف آسیب دیده ، تورم پلک ها، قرمزی صورت و ملتحمه، افزایش سوزش ، تورم مخاط بینی و حتی افتادگی قسمت فوقانی پلک. دوره های مختلف نیز توصیف می شود: همیکرانیا مزمن پاروکسیسم با حملات بیشتر روزانه فرم رایج آن را نشان می دهد. در موارد نادرتر ، بیماران مبتلا هفته ها حتی ماه ها علامت ندارند - در این همی کرانیا پاروکسیسم اپیزودیک ، فواصل طولانی بدون سردرد مشاهده می شود. معیار تعیین کننده تشخیصی در هر صورت پاسخ درمانی به است حکومت of اندومتاسین - بدون تأثیر آن ، تشخیص "همی کرانیا پاروکسیسم" نباید انجام شود! در طی بررسی دقیق عصبی ، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی همچنین به ویژه با توجه به ناحیه هیپوفیز انجام می شود.
عوارض
به طور معمول ، مبتلایان به این بیماری از سردردهای بسیار شدید رنج می برند. این موارد عمدتا در قسمت ها رخ می دهد و می تواند به سایر مناطق بدن نیز منتقل شود. در بسیاری از موارد ، گوش درد یا دندان درد نیز رخ می دهد. نیمی از صورت آسیب دیده نیز کاملاً تحت تأثیر درد قرار می گیرد. در طول درد ، قرمزی یا تورم نیز ممکن است در چشم ایجاد شود ، به طوری که بیماران ممکن است برای مدت کوتاهی از مشکلات بینایی رنج ببرند. با این حال ، روند بعدی این بیماری بستگی زیادی به علت دقیق آن دارد. به همین دلیل ، پیش بینی کلی معمولاً امکان پذیر نیست. با این حال ، اگر بیماری درمان نشود ، می تواند نیز باشد رهبری به التهاب از ملتحمه و به میزان قابل توجهی افزایش سایش می دهد درمان این بیماری به بیماری زمینه ای بستگی دارد. به طور معمول ، این کار با کمک دارو انجام می شود. عوارض رخ نمی دهد ، اما یک سیر مثبت همیشه نمی تواند تضمین شود. سالم و فشارسبک زندگی رایگان تأثیر بسیار مثبتی بر این بیماری دارد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟
هنگامی که سردرد مشخصه حفاری یا هر نشانه دیگری از همیکرانیا پاروکسیسم وجود دارد ، باید با پزشک مشورت شود. حملات درد شدت و مدت آن نسبتاً سریع افزایش می یابد و بنابراین نیاز به ارزیابی سریع دارد. در صورت همراه بودن علائم مانند تورم غشای مخاطی یا تغییرات پوستی رخ دهد ، مراجعه به پزشک توصیه می شود. زنان بخصوص به طور مکرر تحت تأثیر همیکرانیا پاروکسیسم قرار می گیرند. علل ممکن است روانشناختی باشد ، اگرچه عوامل جسمی مانند درد مزمن اختلالات نیز ممکن است. هرکسی که تحت تأثیر اینها قرار بگیرد عوامل خطر در صورت بروز علائم توصیف شده باید به پزشک مراجعه کنید. همیکرانیا پاروکسیسم ، توسط پزشک خانواده یا متخصص مغز و اعصاب تشخیص داده می شود. اگر علائم شدید باشد ، درمان بستری نیز ممکن است مناسب باشد. در ابتدا ، در صورت بروز مجدد فاصله سردرد ، مبتلایان باید با خدمات فوریت های پزشکی تماس بگیرند. از آنجا که بیماری در فازها رخ می دهد ، می توان تحقیقات علalی را در طی مراحل بدون درد انجام داد. مشاوره دقیق با پزشک مسئول در این زمینه لازم است.
درمان و درمان
اولین هدف در درمان همیکرانیا پاروکسیسم ، دستیابی به آزادی از درد است. برای رسیدن به این ، درمان باید دقیقاً متناسب با شکل خاص بیماری و روند آن باشد. داروی انتخابی برای همیکرانیا پاروکسیسم است اندومتاسین. برای تسکین علائم درد شدید در بیماران ، میانگین دوز ایندومتاسین حدود 150 میلی گرم در روز است که از 30 تا 300 میلی گرم در روز است. ایندومتاسین بصورت مداوم تجویز می شود درمان، و اگر تسکین درد موفقیت آمیز باشد ، روزانه مقدار می توان برای یافتن حداقل دوز نگهدارنده مورد نیاز به تدریج کاهش داد. عارضه جانبی درمان با ایندومتاسین مهار سنتز پروستاگلاندین است. این باعث محافظت موثر از معده می شود مخاط لازم است ، به عنوان مثال ، با استفاده از یک مهار کننده پمپ پروتون. اگر حکومت (حداکثر حدود 300 میلی گرم در روز) ایندومتاسین علائم شدید را به اندازه کافی تسکین نمی دهد ، بیهوشی موضعی همچنین یک گزینه درمانی است. روش دیگر ، ضد التهاب غیر استروئیدی است داروهای، به اصطلاح NSAIDs ، می تواند تجویز شود ، به عنوان مثال به صورت دیکلوفناک, ناپروکسن or فلوربی پروفن. در دوره مزمن همیکرانیا پاروکسیسم ، روان درمانی همیشه توصیه می شود. اگر عوامل تحریک کننده باشد (به عنوان مثال ، زیاد است فشار یا بعضی از غذاها) می توان مشاهده کرد ، پرهیز از اینها نیز هدفی است که باید برای آن تلاش کرد ، زیرا این تنها گزینه درمانی علت برای افراد مبتلا است.
چشم انداز و پیش آگهی
کسانی که از همیکرانیا پاروکسیسم دارند ، باید با حملات سردرد روزانه متعدد زندگی کنند. درد همیشه در یک طرف رخ می دهد. شدید و ضربات چاقویی است و ممکن است ضربان دار نیز باشد. همی کرانیا پاروکسیسم هنگامی رخ می دهد که فرد مبتلا حداقل پنج حمله سردرد در روز را تجربه کند. علاوه بر این ، برخی علائم همراه باید وجود داشته باشد. پیش آگهی چنین حملاتی تا حدی به تمایز تشخیصی دقیق اختلال از سردردهای مشابه تشنج بستگی دارد. علاوه بر این ، باید استخراج شود که آیا شرط همیکرانیا مزمن یا دوره ای پاروکسیسم است. هنگامی که تشخیص همیکرانیا پاروکسیسم غیر قطعی است ، پیش آگهی معمولاً خیلی خوب نیست. در موارد شدید ، مبتلایان تا 40 تشنج در روز را تجربه می کنند. آنها پس از آن نیاز به استراحت دارند. بنابراین زندگی کاری دیگر امکان پذیر نیست. علاوه بر این شرط در اکثر قریب به اتفاق موارد مزمن است. طول تشنج متفاوت است. می توانند بسیار کوتاه باشند ، اما می توانند سه ربع ساعت نیز ادامه داشته باشند. پیش آگهی مطلوب تر تنها در صورت وجود دوره دوره ای که به ندرت اتفاق می افتد ، بیماری همیکرانیا پاروکسیسم وجود دارد. در اینجا می تواند دوره های بدون درد طولانی تری بدون حملات سردرد داشته باشد. در حالت ایده آل ، یک فرد مبتلا می تواند برای چند هفته یا حتی ماهها بدون درد باشد. هنوز مشخص نیست که چرا همیکرانیا پاروکسیسم وجود دارد. نسبتاً نادر است.
پیشگیری
از آنجا که تاکنون علل دقیق و مکانیزم های ایجاد همیکرانیا پاروکسیسم به روشنی درک نشده و شناخته نشده اند ، به سختی هیچ پیشگیری معیارهای می تواند توصیه شود سبک زندگی که تا حد ممکن بدون استرس و تفریح همراه با زندگی کاری خوب است تعادل، ممکن است یک اقدام پیشگیرانه باشد. با این حال ، در حال حاضر هیچ رفتار پیشگیرانه تأیید شده ای برای این بیماری نادر قابل ذکر نیست ، زیرا علت آن هنوز تا حد زیادی مشخص نیست.
پیگیری
در بیماری همیکرانیا پاروکسیسم ، مبتلایان باید مراقبت ویژه ای داشته باشند تا از هرگونه تأثیر خارجی که ممکن است داشته باشد خودداری کنند رهبری به سردرد افراد مبتلا باید از استرس اجتناب کرده و خواب کافی و آراسته داشته باشند. در طی مراحل استرس شدید عاطفی ، باید از روش های درمانی مختلفی برای تسکین شناختی استفاده کرد. مثالها شامل یوگا or تفکر. این می تواند به کاهش و کاهش استرس کمک کند. مبتلایان باید از هرگونه درگیری جلوگیری کنند. کمک بزرگی برای مراقبت های بعدی ، افزایش کیفیت زندگی و تقویت لذت زندگی است. فعالیت های تفریحی آرامش بخش باید برنامه ریزی و انجام شود. برای کارهای مهم باید از اقوام خود کمک بگیرید. در کارهای روزمره نیز به کمک نیاز است. این بیماری افراد مبتلا را محدود می کند ، بنابراین ارتباطات اجتماعی اهمیت بیشتری پیدا می کنند. مهمتر از همه ، روابط با خانواده و بستگان باید حفظ شود تا در هر زمان درخواست کمک شود. علائم معمولاً بیشتر در مواردی که مبتلایان تحت استرس ذهنی هستند بروز می کنند. بنابراین ، سبک زندگی سالم باید در اولویت اول باشد. این به معنای پرهیز از هرگونه استرس ، حفظ سلامتی است رژیم غذایی، پرهیز از اضافه وزن و همچنین خودداری از مصرف نیکوتین و الکل.
این همان کاری است که می توانید خودتان انجام دهید
در زندگی روزمره ، تمام تأثیرات ممکن را به حداقل برسانید رهبری به تحریک سردرد. بهداشت مطلوب خواب و خواب کافی به اندازه اجتناب از استرس ضروری است. در مراحل استرس عاطفی ، باید از تکنیک های مختلفی برای تسکین شناختی استفاده شود یوگا or تفکر می تواند به کاهش و همچنین کاهش عوامل استرس زا کمک کند. باید از موقعیت های درگیری و در سریعترین زمان ممکن اجتناب شود و به طور دائمی حل شود. تقویت ذائقه زندگی و بهبود کیفیت زندگی مفید است. برای بسیاری از بیماران ، این امر نیاز به بازسازی شرایط زندگی دارد. علاوه بر این ، فعالیت های اوقات فراغت که امداد رسانی را فراهم می کنند ، باید برنامه ریزی شود. از آنجا که بیماری مانع بزرگی در کنار آمدن با وظایف روزمره است ، کارهای مهم باید به موقع برنامه ریزی شود. با داشتن یک محیط اجتماعی پایدار ، می توان از کمک اقوام یا دوستان استفاده کرد. بنابراین ، باید ارتباطات اجتماعی حفظ شود. در مراحل رهایی از علائم ، فرد مبتلا باید با دقت خودش تصمیم بگیرد که در مورد تصمیمات زندگی باید تجدید نظر شود. در بسیاری از بیماران ، علائم در بیشتر مواقع در معرض فشارهای عاطفی شدید و سازش قرار می گیرند. به طور کلی ، فرد مبتلا باید یک سبک زندگی سالم داشته باشد. این شامل تعادل است رژیم غذایی، اجتناب از اضافه وزن و ورزش کافی. مصرف نیکوتین و الکل باید خودداری شود.
