پارازومنیا: علل ، علائم و درمان

پاراسمونیا گروهی از هستند اختلالات خواب. بیماران پیاده روی ، صحبت در خواب آنها ، یا رفتن به شوک. کودکان بیشتر از بزرگسالان تحت تأثیر پارازومنیا قرار می گیرند.

پاراسومنیا چیست؟

پاراسمونیا به معنای واقعی کلمه ، به معنای "وقوع در خواب" است. با تشبیه ، پزشکان به پاراسمونی مراجعه می کنند که بیمار از ناهنجاری های رفتاری در خواب رنج می برد. بر این اساس ، پارازونیا متعلق به اختلالات خواب. به عنوان یک قاعده ، ناهنجاری های رفتاری فرد مبتلا را از خواب بیدار می کند. سپس بیمار قادر به خوابیدن نیست یا حداقل دیگر خواب را آرام نمی داند. پارازومنیا لزوماً مربوط به بزرگ شدن نیست ، بلکه می تواند به تغییر در مراحل خواب نیز اشاره داشته باشد. همه پاراسمونیا متعلق به اصطلاح دیسومنیا هستند. با این کار ، پزشکی ناهنجاری های خواب را که به صورت ذهنی درک شده و مشاهده می شود ، درک می کند. کودکان بیشتر از بزرگسالان از پارازومنیا رنج می برند. پاراسمونیا علاوه بر اختلالات بیداری مانند Pavor nocturnus ، شامل اختلالات انتقال خواب و بیداری مانند میوکلونوس شروع خواب و اختلالات مرتبط با خواب REM مانند فلج خواب است. علاوه بر این ، برخی از اختلالات نعوظ به عنوان پاراسومنیا شناخته می شوند ، مانند اطلاع از رفتار غیر طبیعی رویا. پاراسمونی یک پدیده نسبتاً شایع است که در بیشتر موارد نسبتاً بی خطر است.

علل

تحقیقات در مورد علل پارازومنیا به عنوان آزمایشگاه های خواب و خواب هنوز به اتمام نرسیده است نظارت بر رشته پزشکی نسبتاً جوانی را تشکیل می دهند. از آنجا که پاراسمونیا ترجیحاً در رخ می دهد کودکی، علم پزشکی اکنون فرض می کند که علت آن اختلال بلوغ این بیماری است مغز. چنین اختلال بلوغ معمولاً موقتی و بی ضرر است. پارازومنیا در بزرگسالی بسیار پیچیده تر است و می تواند با رفتارهای غیرعادی همراه باشد. در چنین مواردی ، توضیح پزشکی از اختلال خواب اجباری است. به محض اینکه اختلالات خواب به طور منظم در یک بزرگسال ، بیمار رخ می دهد سلامت در معرض خطر است پارازومنیا برای محیط فرد مبتلا نیز استرس زا است. مطالعات علمی اکنون نشان می دهد که فعالیت شکنج postcentral با پارازومنیا مرتبط است. این منطقه از مغز مربوط به چرخش در لوب جداری در است مغز. شکنج در پشت شیار مرکزی قرار دارد و قشر حسی حسی حسی است ، جایی که درک لمسی پردازش می شود. افزایش فعالیت در این مغز در هنگام خواب عمیق منطقه می تواند باعث ایجاد پاراسمونیا شود.

علائم ، شکایات و علائم

علائم پاراسمونی بسته به زیر گروه بسیار متغیر است. در اختلال بیداری ، Pavor nocturnus ، بیماران چندین ساعت پس از خواب با صدای بلند گریه می کنند. آنها تحریک جسمی را با نشان می دهند تاکی کاردی or سرد عرق کردن بیماران ترسیده به نظر می رسند و نمی توان آنها را بیدار کرد و با آنها صحبت کرد. اختلالات انتقال خواب و بیداری منجر به اختلالات مانند میوکلونوس شروع خواب می شود. میوکلونوس خوابیده به ناگهانی اشاره دارد انقباض و همچنین لرزش یا انقباض اندام فرد مبتلا به پاها. اغلب ، بیماران حتی شلاق می زنند. پارازومنیای مرتبط با خواب شامل کابوس و همچنین فلج خواب است. این فلج معمولاً مربوط به فلج رادیال رادیوس میانی است که با قرار گرفتن در معرض فشار طولانی مدت در هنگام خواب ، به آن علاقه مند می شود. افراد مبتلا در طی این پدیده قادر به حرکت دادن بازوی خود نیستند. ایست های قلبی مختصر همچنین ممکن است در هنگام خواب REM اتفاق بیفتد ، مانند موارد مرتبط با REM آسستول. در خواب پاییزی ، بیماران در هنگام خواب در مونولوگهای کم و بیش متفاوت از هم صحبت می کنند. در مقابل ، بیماران مبتلا به jactatio capitis nocturna در هنگام خواب کلیشه های حرکتی را انجام می دهند. Somnambulism به نوبه خود متعلق به اختلالات بیداری است و بر آن تأثیر می گذارد راه رفتن در خواب بیماران. افراد مبتلا بدون بیداری از رختخواب خارج شده و اقداماتی انجام می دهند. در این نوع پاراسومنیا ، در صورت یک عمل مجرمانه ، عدم توانایی گناه وجود دارد. نوع خاصی از خواب پریشی سکسومنیا است که در آن بیمار عمدتا اعمال جنسی انجام می دهد.

تشخیص و روند بیماری

تشخیص و طبقه بندی بیشتر پاراسومنیا براساس معیارهای مختلف طبقه بندی تشخیصی و سیستم های کدگذاری انجام می شود. به عنوان مثال ، سیستم های مربوطه شامل طبقه بندی بین المللی اختلالات خواب ، منتشر شده توسط آکادمی پزشکی خواب آمریکا است. ICD-10 همچنین برای تشخیص استفاده می شود. در بسیاری از موارد ، تحریک اختلال خواب در آزمایشگاه خواب یک مرحله تشخیصی مهم است. در بیشتر موارد پیش آگهی مطلوبی برای بیماران پاراسمونی وجود دارد. به ویژه در کودکان ، اختلالات خواب در طی رشد مغز برطرف می شود.

عوارض

به دلیل پاراسمونی ، افراد مبتلا معمولاً از شکایت شدید خواب و اختلالات خواب رنج می برند. این شکایات تأثیر بسیار منفی بر کیفیت زندگی بیمار دارد و می تواند آن را به شدت کاهش دهد. غیر معمول نیست که افراد مبتلا تحریک پذیر بوده و استرس یا کمی پرخاشگر به نظر برسند. محدودیت های روانشناختی یا حتی افسردگی همچنین می تواند به دلیل پاراسمونیا رخ دهد و زندگی روزمره فرد مبتلا را به طور قابل توجهی پیچیده کند. به واسطه راه رفتن در خواب، پاراسومنیا نیز می تواند رهبری به تصادفات فرد مبتلا اغلب استراحت و خسته نیست ، هرچند که خستگی با خواب جبران نمی شود. فلج می تواند در هنگام خواب نیز اتفاق بیفتد و بسیار ناخوشایند تلقی می شود. در بعضی موارد ، پاراسومنیا نیز می تواند رهبری به توقف قلب. علاوه بر این، راه رفتن در خواب همچنین می توانید رهبری به اعمال مجرمانه زندگی روزمره فرد مبتلا به دلیل پارازومنی به طور قابل توجهی محدود می شود. زندگی با یک شریک زندگی نیز می تواند منجر به عوارضی شود. این شکایت معمولاً با دارو درمان می شود و تمدد اعصاب تمرینات نمی توان به طور جهانی پیش بینی کرد که آیا این موفقیت موفقیت آمیز است یا خیر.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر وحشت شبانه ، راه رفتن در خواب و سایر علائم غیرمعمول به طور مکرر رخ دهد ، باید با پزشک مشورت شود. پارازومنیا از طریق علائم مختلفی خود را نشان می دهد که باید روشن و درمان شوند. در غیر این صورت ، ممکن است در اثر اقدامات کنترل نشده ، حوادث و سقوط رخ دهد. بنابراین ، حتی اولین علائم پاراسمونیا باید توسط پزشک مشخص و درمان شود. پزشک می تواند تشخیص را بر اساس a تعیین کند تاریخچه پزشکی و یک معاینهی جسمی در آزمایشگاه خواب و شروع بیشتر معیارهای. اگر این کار زودهنگام انجام شود ، می توان از عوارض جدی جلوگیری کرد. افرادی که قبلاً داشته اند فلج مرتعش یا علاوه بر پاراسمونی ، اختلال رفتاری REM دیگری نیز داشته باشد به ویژه در معرض خطر است. افرادی که شکایت روانشناختی یا بیماری های عصبی دارند نیز در گروه های خطر قرار دارند و در صورت بروز مکرر علائم ذکر شده و خود به خود فروکش نکردن باید با پزشک مشورت کنند. ناهنجاری های رفتاری در طول روز نیز باید مشخص شود. اگر خواب آلودگی بیش از حد در روز یا بیداری شبانه بیشتر شود ، بازدید از آزمایشگاه خواب توصیه می شود. سایر عوارض جدی نیز باید در صورت بروز مکرر و محدود کردن شدید رفاه روشن شوند. علاوه بر پزشک خانواده ، ممکن است از متخصص مغز و اعصاب یا یک متخصص داخلی نیز مشاوره شود.

درمان و درمان

بسیاری از اختلالات خواب نیازی به آن ندارند درمان. این امر برای مثال در مورد خوابیدن میوکلونیا یا Pavor nocturnus صدق می کند. به ویژه در کودکان ، به والدین یک پارازومنی توصیه می شود که بی ضرر بودن این اختلال نیستند و برای ادامه ارسال کودک به سفرهای مدرسه ، به عنوان مثال ، با وجود پاراسومنی ، توصیه می شود. افراد مبتلا نباید استراتژی های اجتناب را ایجاد کنند ، زیرا ممکن است افراد دیگر شاهد این موارد باشند اختلال خواب. دستگیری های قلبی عروقی در هنگام خواب نیاز دارد درمان، معمولاً در ابتدا با ماندن در آزمایشگاه خواب همراه است. در صورت دستگیری ، قلبی ریوی احیا انجام می شود دلایل اصلی باید با جزئیات بیشتر روشن شود و در صورت لزوم با جراحی یا با دارو برطرف شود. صحبت کردن در هنگام خواب ممکن است با درمان شود کلونازپام اگر مونولوگ ها روی هم اتاقی ها تأثیر منفی بگذارد. تمدد اعصاب تمرینات معمولاً در برابر jactatio capitis nocturna کمک می کنند. در صورت عدم بهبود ، داروهایی مانند داروهای ضد افسردگی ممکن است باعث تسکین شود. معمولاً با خوابگردان هایی که تمایل به رفتار پرخاشگرانه دارند ، درمان می شود آرام بخش داروهای روانگردان. به خصوص در بزرگسالان ، پارازومنیای خاص ممکن است شروع یک بیماری روان پریشی باشد. در این مورد، روان درمانی مورد نیاز است.

چشم انداز و پیش آگهی

پیش آگهی پارازومنیا باید بصورت جداگانه و براساس شخصی ارزیابی شود سلامت شرایط در کودکان و نوجوانان ، اختلالات خواب در بیشتر موارد گذرا است. در طول روند رشد ، بی نظمی ها اغلب رخ می دهد که ماهیتاً موقتی هستند. بهبود خود به خودی اغلب مستند است. عودهای کوتاه مدت نیز در طول زندگی امکان پذیر است. در چنین دوره ای از بیماری هیچ دلیلی برای نگرانی وجود ندارد. آنها بی ضرر در نظر گرفته می شوند زیرا فقط یک رخداد کوتاه مدت دارند. در صورت اختلالات خواب مداوم با شدت شدید ، پیش آگهی بدتر می شود. این مبتلایان ممکن است دچار اختلالات ثانویه و سایر بیماری ها شوند. وقفه ها و اختلالات خواب منجر به اختلالات شدید در کنار آمدن با زندگی روزمره می شود. بی نظمی های سیستم قلبی عروقی ممکن است رخ دهد به طور مشابه ، علائم فلج انتظار می رود. در موارد شدید ، مرگ ناگهانی فرد مبتلا ممکن است رخ دهد. اگر مراقبت های پزشکی دنبال نشود ، پیش آگهی بیشتر بدتر می شود. علاوه بر اختلالات ارگانیک ، روانشناختی فشار حالات می تواند رخ دهد ، که منجر به بیماری های ثانویه می شود. اختلالات اضطرابی, افسردگی و سایر بیماریهای روانی می توانند ایجاد شوند ، که منجر به وخامت قابل توجهی در سلامت. خطر تصادفات یا سوء مصرف مواد همچنین در پاراسمونی افزایش می یابد. غالباً ، مبتلایان به شدت پریشان هستند و برای بهبود وضعیت کلی به مراقبت های پزشکی کافی احتیاج دارند.

پیشگیری

تا به امروز نمی توان از پاراسمونیا جلوگیری کرد ، زیرا به طور قطعی در مورد علل تحقیق نشده است. به عنوان یک معیار کلی ، تمدد اعصاب تمرینات را می توان برای یک خواب آرام تر انجام داد.

مراقبت پس از آن

از آنجا که پاراسومنیا اصطلاحی جمعی برای انواع مختلف اختلالات خواب است ، نوع مراقبت های بعدی بسته به اختلال متفاوت است. در برخی موارد ، هیچ پیگیری لازم نیست. ترورهای شبانه (Pavor nocturnus) ، به عنوان بی خطرترین شکل ، ترجیحاً در کودکان کم سن رخ می دهد و به خودی خود و حداکثر بدون عواقب با بلوغ ناپدید می شوند - معمولاً زودتر. برخی دیگر از اختلالات خواب ، مانند کابوس ، انقباض به خواب رفتن یا صحبت کردن در خواب نیز به درمان نیاز ندارد ، به شرطی که فقط به طور موقتی اتفاق بیفتد و به بار دائمی شخص مبتلا منجر نشود. فلج خواب نیز یکی از پدیده هایی است که نیازی به درمان ندارد و اساساً بی ضرر است و نیازی به مراقبت بعدی ندارد. اگر بیمار از تجربه بسیار رنج می برد ، رفتار درمانی ممکن است برای کمک به کنار آمدن با شرط. در مورد افراد راهپیمای خواب ، مگر اینکه بتوان علت را از بین برد ، نیاز به ایمن سازی محل خواب به گونه ای است که خطر خودآزاری به حداقل برسد. اگر ، در مورد خرناس، علت این اختلال را نمی توان از بین برد (مانند اصلاح جراحی سپتوم بینی یا حذف آدنوئیدها) ، روشهای مختلفی برای کاهش علائم وجود دارد. در موارد شدید همراه با آپنه خواب، ممکن است لازم باشد که خواب به طور مداوم کنترل شود. معیارهای مانند کاهش وزن یا پرهیز از الکل مفید هستند

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

افراد مبتلا به پاراسمونی باید خود را به طور جامع در مورد موارد زیر آگاه کنند شرط تا بتوان ترس و عدم اطمینان را کاهش داد. در عین حال ، دانش باید با بستگان یا افراد در خانه یکی به اشتراک گذاشته شود. برای جلوگیری از افزایش علائم ، مدیریت صحیح خواب پیاده ضروری است. به دلیل وضعیت اضطراری که در هر زمان ممکن است رخ دهد ، درها و خروجی های اضطراری هرگز نباید کاملاً بسته شوند. با وجود راه رفتن در خواب ، مسیر فرار باید همیشه آزادانه در دسترس باشد. از سوی دیگر، معیارهای که به افزایش امنیت کمک می کند مفید است. سیستم های هشدار را می توان در خانه نصب کرد تا به هموطنان نشان دهد که فرد در حال خواب است که می خواهد درب ورودی را ترک کند. بهینه سازی بهداشت خواب می تواند به کاهش اختلالات خواب کمک کند. ملافه ، تشک و تأثیرات محیطی باید بررسی شود و در صورت بی نظمی ، متناسب با نیازهای فرد آسیب دیده تنظیم شود. سر و صدای محیط باید به حداقل برسد و کافی باشد اکسیژن باید موجود باشد ریتم خواب و بیداری منظم نیز برای بهبود مناسب است. علاوه بر شرایط خارجی ، کاهش عوامل استرس زای داخلی به بسیاری از بیماران کمک می کند. مشکلات عاطفی و روانی زندگی روزمره می تواند منجر به بدتر شدن پاراسمونی شود. حمایتی استفاده از است تکنیک های آرامش مانند یوگا یا میانجیگری ، و همچنین پیشنهاد همراهی روان درمانی.