پارانوئید اسکیزوفرنیا شایعترین زیرگروه اسکیزوفرنی است. این اختلال با شکایت های مختلفی از جمله توهمات آزار دهنده ، بینایی و شنیداری مشخص می شود توهم. نام جایگزین "توهم زا اسکیزوفرنیا”نیز از همین امر ناشی می شود.
اسکیزوفرنی پارانوئید چیست؟
جنون جوانی ظاهری چند وجهی دارد و متعلق به اصطلاحاً روان پریشی درون زا است. اینها تصاویر بالینی هستند که ، از جمله ، با از دست دادن واقعیت و اختلال در تفکر و عواطف مرتبط هستند و از عوامل مختلف داخلی ناشی می شوند. اسکیزوفرنی ، همانطور که غالباً به غلط تصور می شود ، شخصیتی منشعب نیست. همچنین به کاهش هوش مربوط نمی شود ، بلکه به خطاهای درک و تفسیر از محیط مربوط است. از هر 25 هزار آلمانی حدود 10,000 نفر از اسکیزوفرنی رنج می برند. زنان و مردان با فرکانس مساوی تحت تأثیر قرار می گیرند ، اما در حالت دوم بیماری به طور متوسط زودتر شیوع می یابد. تقریباً نیمی از بیماران رنج دیده علائم اسکیزوفرنی پارانوئید را در طی بیماری نشان می دهند. این نوع اغلب فقط در افراد در سنین میانسالی و در نتیجه دیرتر از سایر اختلالات اسکیزوفرنی ایجاد می شود. اسکیزوفرنی پارانوئید بر روی اختلالات هوشیاری خود ، توهم، و به ویژه توهمات ، که از آنها نام گرفته شده است.
علل
نمی توان تنها یک علت اسکیزوفرنی پارانوئید را جدا کرد ، اما موارد مختلفی وجود دارد عوامل خطر که باعث شروع بیماری می شوند. در سطح بیوشیمی ، مواد پیام رسان موجود در مغز (انتقال دهنده های عصبی) از اهمیت بالایی برخوردار هستند. دانشمندان گمان می کنند که آشفته است دوپامین متابولیسم با اسکیزوفرنی همراه است. این با تجربه پشتیبانی می شود آمفتامین ها، که انتشار دوپامین و علائم را تشدید می کند. سروتونین همچنین مشکوک به تأثیر در روند بیماری است. انتقال دهنده عصبی درک را تحت تأثیر قرار می دهد درد, حافظه و خوشبختی بیش فعالی مسیرهای عصبی منفرد می تواند باعث افزایش ترشح این انتقال دهنده های عصبی شود. برخی روانشناختی عوامل خطر همچنین تعریف شده اند که ممکن است باعث شروع اسکیزوفرنی پارانوئید شوند. اگر استعداد ژنتیکی خاصی وجود داشته باشد ، روانشناختی فشار به ویژه در برخی افراد تأثیرات شدیدی دارد. تجربیات انتقادی و آسیب زا ، خصوصاً در اوایل کودکی، افزایش خطر دارد. همین امر در مورد یک محیط اجتماعی پرتنش یا موجود وجود دارد افسردگی. علاوه بر این ، اختلالات اسکیزوفرنیک به ندرت در نتیجه عفونت هایی رخ می دهد که مادر فرد مبتلا در طی آن رنج می برد بارداری. اینها بیش از هر چیز شامل بیماری لایم و تب خال ساده سایر علل احتمالی جسمی عبارتند از: قند شیر عدم تحمل ، سلیاک بیماری و هیپوکسی قبل از تولد یا پس از تولد.
علائم ، شکایات و علائم
اسکیزوفرنی پارانوئید در درجه اول با سه علامت اصلی بروز می یابد: هذیان ، اختلالات نفسانی و توهم. توهم با یک اعتقاد بسیار قوی ، برای افراد سالم قابل درک نیست ، به عنوان مثال تحت مراقبت یا دنبال می شود. بیمار بیشتر در یک حالت پارانویا است ، که در آن او معتقد است که تمام حوادث و اشخاص خارجی با او ارتباط نزدیک دارند. او وقایع روزمره را به عنوان نشانه یا پیام پنهان تفسیر می کند و نمی تواند از این افکار دور شود. اخلال در نفس نفسانی نیز به همین امر مربوط می شود. بیمار مشکلات مرزبندی را بین تجربه خود و محیط تجربه می کند و دیگر قادر به مشاهده منطقی چیزها از خارج نیست. این امر با اختلالات مانند کنار گذاشتن فکر ، خلع ید و شخصی سازی همراه است. توهمات معمولاً در سطح شنوایی اتفاق می افتد. بیش از 80 درصد از مبتلایان به اسکیزوفرنی پارانوئید چنین علائمی را گزارش می کنند. آنها صداهایی را می شنوند که به آنها دستور می دهند ، به آنها توهین می کنند ، یا افکار پارانوئید را منتقل می کنند. این می تواند باعث شود که فرد مبتلا مجبور به انجام اعمال خودزنی یا رفتار پرخاشگرانه علیه دیگران شود.
تشخیص و روند بیماری
اولین و مهمترین گام در تشخیص بحث بین پزشک و بیمار است که در آن علائم روان پریشی که ایجاد می شود مورد سeveال قرار می گیرد. برای تعیین بیماری باید چندین معیار در مورد ماهیت و مدت زمان علائم رعایت شود. شکایاتی مانند توهم شنوایی یا افکار پارانوئید که حداقل برای یک ماه ادامه داشته باشند ، احتمال اسکیزوفرنی را ایجاد می کند. علائم مهم دیگر شامل کاهش واکنش هیجانی (مسطح شدن تأثیر) ، الگوهای فکری جدا از هم و اختلالات گفتاری. مصاحبه به دنبال یک عصب شناسی جامع و معاینهی جسمی. این امر برای رد سایر شرایط مانند بیماری صرع, مغز تومورها ، عفونت های مغز ، یا آسیب های مغزی. همچنین کنار گذاشتن توهمات و توهماتی که در نتیجه سو abuse مصرف مواد مخدر رخ می دهد ، از جمله مهم است LSD, شاهدانه, وجد, كوكائين، یا الکل. اگر علائم منفی مانند کمبود رانندگی و فقر گفتاری غالب باشد ، باید اطمینان حاصل شود که اینها بخشی از افسردگی. علاوه بر این ، سایر اختلالات روانی مانند اختلال دو قطبی ، اوتیسم, اختلال وسواس فکری، و [[اختلال شخصیت] 9 ها را باید تشخیص داد.
عوارض
اسکیزوفرنی پارانوئید معمولاً با توهم و توهم همراه است. افراد مبتلا دچار یک توهم واقعی از آزار و شکنجه می شوند ، و دائماً تحت نظارت احساس می شوند و معتقدند که افراد دیگر آنها را تماشا می کنند و سعی در آسیب رساندن به آنها دارند. آنها بیش از حد مشکوک هستند و معتقدند که حتی در خانه های خود تحت مراقبت و اشکال هستند. برخی دچار این توهم می شوند که رویدادهای عادی روزمره سعی دارند پیام های پنهان شده ای را برای آنها بازگو کنند. در حالی که مردم با یکدیگر صحبت می کنند ، این احساس را دارند که در مورد آنها صحبت می کنند. توهم نیز غیر معمول نیست. اسکیزوفرنیک های پارانوئید صداها را می شنوند ، بوها را درک می کنند و چیزهایی را می بینند که در زندگی واقعی وجود ندارند. این می تواند تا آنجا پیش رود که احساس کنند صداهایی به آنها دستور می دهد. بعلاوه ، آنها در صورت مشکوک به تهدید ، غالباً در درون خود آشفته ، بحث برانگیز و تا حد خشونت عصبانی هستند. در این حالت ، آنها دیگر قابل استدلال منطقی نیستند و توصیه می شود برای جلوگیری از آسیب رساندن فرد مبتلا به خود یا دیگران ، با 911 تماس بگیرید. بعضی اوقات ، برخلاف میل اسکیزوفرنیک ، باید در بیمارستان روانی بستری شود.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟
افرادی که از ناهنجاریهای رفتاری رنج می برند و توسط محیط تصور می شود که به میزان زیادی از حد معمول خارج می شوند باید توسط پزشک معاینه شوند. در بیشتر موارد، بیماری روانی منجر به عدم بینش در مورد بیماری می شود. این بدان معنی است که فرد مبتلا خود احساس سلامتی می کند و هیچ اطلاعی از حضور a ندارد سلامت بی نظمی هذیان یا توهم باید در اسرع وقت توسط پزشک معاینه شود. اگر فرد مبتلا از شنیدن صدا یا داشتن شهود گزارش دهد ، این امر غیر معمول تلقی می شود. اگر این اطمینان قاطع وجود داشته باشد که قدرتی افکار شخص را کنترل می کند یا آنها را از بین می برد ، کمک پزشکی لازم است. اگر فرد مبتلا خود را خارج از بدن خود درک کند ، باید مکالمه با یک پزشک را جستجو کرد. رفتار پرخاشگرانه یا خودتخریبی نگران کننده است. در موارد شدید ، یک پزشک اورژانس یا یک جامعه عمومی مورد نیاز است سلامت افسر باید مطلع شود تا بتواند بستری اجباری شود. توهین یا سو abuse استفاده ناگهانی کلامی از هم نوعان اغلب در مبتلایان به اسکیزوفرنی پارانوئید اتفاق می افتد. افراد مبتلا محیط را به عنوان تهدید بالقوه درک می کنند و ارتباط خود را با واقعیت از دست می دهند. زندگی روزمره بدون کمک خارجی قابل مدیریت نیست. بنابراین ، در اولین ناهنجاری ها مشاوره پزشکی توصیه می شود.
درمان و درمان
امروزه درمان اسکیزوفرنی پارانوئید نویدبخش پیش آگهی خوبی است ، اگرچه این بیماری همیشه قابل درمان نیست. این ساخته شده بر روی ترکیبی از درمان دارویی ، روان درمانی، و سایر روشهای درمانی که به تنهایی متناسب با بیمار انجام می شود. برای درمان دارویی ، به ویژه در یک مرحله حاد ، اغلب از داروی ضد روان پریشی استفاده می شود. این متابولیسم انتقال دهنده های عصبی را تنظیم می کند ، علائم روان پریشی را سرکوب می کند و باعث مهار آن می شود جذب محرک ها با این حال ، بهبود چشمگیر علائم تنها پس از چند هفته اتفاق می افتد. اگر علائم فروکش کند ، دوز دارو کاهش می یابد. درمانی معیارهای تنها در صورتي كه بيمار تمايل به همكاري داشته باشد ، قابل استفاده است.روان درمانی بر روی کنار آمدن با تجربه بیماری ، کنار آمدن با مشکلات زندگی و خودیاری متمرکز است. جامعه درمانی بر آسیب های خانواده و کل محیطی است که در نتیجه بیماری رخ داده است. روشهای درمانی ، ساختاری معیارهای و درگیری خانواده بخشی از این است. پس از فروکش علائم ، بسیاری از افراد مبتلا از اختلالات شناختی رنج می برند. اینها به عنوان بخشی از توان بخشی شناختی درمان می شوند.
چشم انداز و پیش آگهی
اسکیزوفرنی پارانوئید امروزه به راحتی قابل درمان است. مواد مخدر مانند نورولپتیک از یک طرف و درمان درمانی از سوی دیگر با این توهمات مقابله می کند. درمان زودرس مهم است. در طول، در حین روان درمانی، عوامل محرک بیماری برطرف می شود. در بلند مدت ، جامع درمان می تواند از عود جلوگیری کند. بیماری هایی که به طور مکرر همزمان اتفاق می افتند مانند افسردگی or الکل یا اعتیاد به مواد مخدر تأثیر منفی در پیش آگهی دارد. اگر بیماری های جسمی مانند دیابت همزمان وجود دارند ، امید به زندگی نیز کاهش می یابد. علاوه بر این ، افرادی که از اسکیزوفرنی پارانوئید رنج می برند ، خطر خودکشی در آنها افزایش می یابد. پیش آگهی به طور مشترک توسط روان درمانگران و متخصصان پزشکی انجام می شود. از آنجا که اسکیزوفرنی پارانوئید می تواند دلایل مختلفی داشته باشد و با علائم متعددی آشکار شود ، ایجاد پیش آگهی قابل اعتماد معمولاً غیرممکن است. در عوض ، پیش آگهی باید همیشه با وضعیت فعلی بیمار تنظیم شود سلامت. چشم انداز بهبودی نیز خوب است. با حکومت of نورولپتیک و پشتیبانی درمانی جامع ، اکثر بیماران بر بیماری غلبه می کنند. ادامه حمایت پس از بهبود ، خطر عود و اختلالات ثانویه مانند افسردگی را کاهش می دهد.
پیشگیری
برای کاهش خطر اسکیزوفرنی پارانوئید ، اصلی ترین کار این است که به طور کلی کاهش یابد فشار سطح این به معنای رسیدگی زود هنگام به مشکلات در خانواده یا محل کار و تلاش برای غلبه بر آنها است. با آسیبهای ناشی از گذشته و استرسهای روانی ، باید با کمک روان درمانی نیز کنار آمد معیارهای، قبل از اینکه یک تصویر بالینی اسکیزوفرنی از آنها ایجاد شود. در این زمینه ، شناخت و درمان علائم اولیه مانند اختلالات خواب ، خستگی، بی قراری و تغییرات رفتاری به موقع.
پیگیری
خانواده در پیشگیری از عود نقش مهمی دارد. از یک طرف ، اعضای خانواده می توانند یک منبع و پشتیبان باشند - اما از سوی دیگر ، جو نامطلوب خانواده نیز می تواند محرک عود باشد. علاوه بر این ، تشخیص عود مجدد برای سایر افراد اغلب آسانتر از اسکیزوفرنی است. به همین دلایل ، اغلب در اسکیزوفرنی پارانوئید مفید است که خانواده درگیر معالجه و پیگیری شوند. از آنجا که اسکیزوفرنی پارانوئید در هر مورد کاملاً قابل درمان نیست ، ممکن است داروها نیز بخشی از مراقبت های بعدی باشند. این موارد برای کنترل هرچه بیشتر بیماری روان پریشی و کاهش خطر عود استفاده می شوند. آ روانپزشک همراه با بیمار تصمیم می گیرد که آیا و کدام داروها برای این منظور مناسب هستند. توانبخشی شغلی و اجتماعی نیز می تواند بخشی از مراقبت های بعدی باشد. به عنوان مثال معاملات توانبخشی شغلی با این س ofال که آیا بیمار می تواند به کار قبلی خود ادامه دهد و در صورت وجود چه تغییراتی برای امکان ادامه کار لازم است. آموزش اجتماعی یا جامعه درمانی نیز ممکن است برای کمک به اسکیزوفرنیک برای از سرگیری زندگی خود تعیین شود. با این حال ، همه اقدامات باید متناسب با فرد باشد ، زیرا اسکیزوفرنی پارانوئید می تواند بسیار متفاوت باشد.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
مبتلایان به اسکیزوفرنی پارانوئید به طور معمول از دست دادن واقعیت را تجربه می کنند. از آنجا که آنها اغلب قادر به مراقبت کافی از خود نیستند ، به کمک خارج نیاز دارند. اقوام و افراد از محیط اجتماعی نزدیک باید اطلاعات حرفه ای جامعی در مورد این بیماری ، علائم و اقدامات لازم کسب کنند. این امر مقابله با بیماری را آسان تر کرده و منجر به مداخله به موقع می شود. برای بهبود کیفیت زندگی ، مراقبت های پزشکی برای بیماران اسکیزوفرنی پارانوئید ضروری است. علاوه بر این ، درمان های شناختی و رفتاری به کاهش علائم در طولانی مدت کمک می کند. رابطه خوب اعتماد بین بیمار ، بستگان و پزشک معالج برای مراقبت بهینه مهم است. فرد مبتلا دچار توهم و توهم می شود که می تواند برای افراد در محیط اجتماعی ایجاد اضطراب کند. از طریق آموزش و تبادل فشرده با سایر مبتلایان ، می توان ترس را کاهش داد و نکاتی را برای کنترل بهتر بیماری در زندگی روزمره ترویج داد. در بسیاری از موارد ، بیمار قادر به کار نیست. با این وجود ، یافتن شغل کافی و پیگیری یک کار برای بهبود کیفیت عمومی زندگی مهم است. عوامل خطر اسکیزوفرنی باید به طور موازی به حداقل برسد. تعداد محرک هایی که از طریق تأثیرات محیطی موجود به بیمار سرازیر می شوند ، باید کاهش یابد تا سلامتی بهبود یابد.
