نوتروفیلیا: علل ، علائم و درمان

نوتروفیلی به تعداد بالاتر از حد طبیعی اشاره دارد گرانولوسیتهای نوتروفیل (نوتروفیل ها) در خون. نوتروفیلی یکی از چندین شکل احتمالی لکوسیتوز است که معمولاً برای توصیف افزایش رنگ سفید استفاده می شود خون سلول ها ، که شامل نوتروفیل ها است. بسیاری از عوامل درون زا و برون زا وجود دارد ، از جمله پاسخ های ایمنی ، که باعث بیش از حد موقتی یا دائمی می شود گرانولوسیتهای نوتروفیل.

نوتروفیلی چیست؟

نام مختصر نوتروفیل ها اغلب برای استفاده می شود گرانولوسیتهای نوتروفیل، که بخشی از ذاتی است سیستم ایمنی بدن. آنها شکل خاصی از رنگ سفید را نشان می دهند خون سلول ها (لکوسیتها) و را تشکیل می دهند بیشترین نسبت لکوسیت ها به طور کلی. به افزایش موقتی یا دائمی تعداد نوتروفیلهای خون بالاتر از سطح طبیعی ، نوتروفیل گفته می شود. بنابراین نوتروفیلی یک شکل خاص از لکوسیتوز است که به طور کلی برای توصیف افزایش تعداد لکوسیتها. گرانولوسیتهای نوتروفیل به دفاع ایمنی ذاتی غیر اختصاصی تعلق دارند. آنها به طور دائم در خون "در حال گشت" هستند و به صورت غیرفعال نیز به عنوان "پست" در بافت توزیع می شوند. افزایش سریع و کوتاه مدت تعداد آنها در خون ممکن است یک واکنش ایمنی باشد یا نشان دهنده بیماری خود نوتروفیل ها باشد. اکثر نوتروفیل ها نوتروفیل های تمایز یافته هسته ای به اصطلاح هسته ای هستند که 3,000 تا 5,800 مورد از آنها به طور معمول در خون در هر میکرولیتر گردش می کنند. گرانولوسیت های نوتروفیل هسته دار میله ای ، که هنوز کاملاً تمایز پیدا نکرده اند ، به طور معمول با تعدادی از حدود 150 تا 400 در هر میکرولیتر خون ظاهر می شوند.

علل

نوتروفیلی می تواند توسط عوامل و عوامل محرک درون زا و برون زا ایجاد شود. در بیشتر موارد افزایش گذرا در گرانولوسیتهای نوتروفیل ، فقط علل درون زا مانند آزاد شدن فشار هورمونبه ویژه اپی نفرین - نقش اصلی را بازی می کند. در شرایط خارجی که باعث حاد می شود فشار با افزایش ناگهانی آدرنالین سطح ، بدن برای عملکرد کوتاه مدت عضلانی و ذهنی برای پرواز یا حمله آماده شده است. این امر همچنین شامل احتیاط از دست دادن خون تا حد ممکن در صورت آسیب دیدن با انقباض خون محیطی است. عروق و قادر به واکنش سریع تر نسبت به میکروب ها که از آسیب های احتمالی خارجی به عنوان ورودی استفاده می کنند. به عنوان یک اقدام احتیاطی ، سیستم ایمنی بدن نوتروفیلی موقتی ایجاد می کند که پس از حدود یک ساعت فروکش می کند. سیستم ایمنی بدن همچنین باعث حاد نوتروفیل می شود التهاب، آسیب شدید ، جراحی و عفونت ، و همچنین هنگامی که سطح گلوکوکورتیکوئید افزایش می یابد. افزایش شدید تعداد گرانولوسیتهای نوتروفیل معمولاً با اصطلاحاً شیفت چپ همراه است. تعداد بیشتری از نوتروفیل های میله ای نابالغ از سلول آزاد می شود مغز استخوان وارد جریان خون می شود. یک روند مشابه واکنش سیستم ایمنی بدن در حالت مزمن رخ می دهد التهاب و در برخی از انواع نئوپلازی (سرطان) یک نوع به خصوص شدید نوتروفیل در گرانولوسیتیک مزمن رخ می دهد سرطان خون، مانند سرطان خون میلوئیدی ، که در آن تکثیر کنترل نشده سلولهای پیش ساز لکوسیت در طول دوره بیماری درمان نمی شود - به دلیل عوامل ژنتیکی.

علائم ، شکایات و علائم

افزایش گرانولوسیتهای نوتروفیل بیش از حد معمول معمولاً بدون علامت است. حداکثر ، علائم همراه با عواملی هستند که باعث نوتروفیل می شوند. مثلا، التهاب یا آسیب ممکن است ایجاد کند درد، اما این را نمی توان به نوتروفیلی که سپس ایجاد می شود نسبت داد. همچنین ، شکایات و نشانه هایی که ممکن است با انبوهی از عوامل ایجاد کننده دیگر در ارتباط باشند نه به دلیل افزایش پاتولوژیک تعداد نوتروفیل ها ایجاد می شوند و نه تشدید می شوند.

تشخیص و روند بیماری

از آنجا که نوتروفیلیا کاملاً بدون علامت است ، معمولاً به طور اتفاقی در حین آزمایش خون آزمایشگاهی کشف می شود. تعیین روزمره شمارش خون در آزمایشگاه باعث افتراق بین انواع مختلف می شود لکوسیتها. بین نوتروفیل ها تمایز قائل می شود ، لنفوسيت ها, مونوسیت ها، ائوزینوفیل ها و بازوفیل ها ، که وظایف مختلفی را در سیستم ایمنی بدن انجام می دهند. دوره نوتروفیلی بستگی زیادی به روند عوامل ایجاد کننده دارد. ممکن است خود تنظیم شود ، مانند وضعیت استرس زا ، یا ممکن است پس از غلبه بر عفونت موضعی یا سیستمیک ، خود به خود عقب نشینی کند یا مورد میلوئید سرطان خون، در صورت عدم درمان ممکن است مسیر جدی را طی کند.

عوارض

در بیشتر موارد ، نوتروفیلیا علائم یا عوارض خاصی ایجاد نمی کند. با این حال ، در بعضی موارد ، التهاب و عفونت به دلیل نوتروفیل با سرعت بیشتری ممکن است رخ دهد. علائم متفاوت است به طوری که در بیشتر موارد نوتروفیلی نسبتاً دیر تشخیص داده می شود. با این حال ، نوتروفیل هیچ منفی ندارد سلامت تأثیر بر بدن فرد مبتلا. در بسیاری از موارد ، شکایت نیز با پایان عفونت یا التهاب کاملاً از بین می رود. در این مورد هیچ درمان خاصی لازم نیست. با این حال ، نوتروفیل نیز می تواند در نتیجه ایجاد شود سرطان خون، بر کیفیت زندگی تأثیر منفی می گذارد. در این حالت امکان درمان نوتروفیلی با کمک داروها وجود دارد. با این حال ، عوارض حتی در این مورد نیز رخ نمی دهد. نوتروفیلی نیز بر امید به زندگی بیمار تأثیر نمی گذارد. به طور معمول نمی توان از این بیماری پیشگیری کرد. با این حال ، بهداشت معیارهای برای جلوگیری از عفونت و التهاب ، باید خصوصاً پس از اقدامات جراحی مشاهده شود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

در بیشتر موارد ، افزایش سریع لکوسیت ها در خون که برای مدت کوتاهی ادامه دارد ، نشان دهنده واکنش ایمنی بدن یا تجمع قند خون است. فشار هورمون آدرنالین، که در ابتدا به درمان پزشکی نیاز ندارد ، زیرا مقدار به خودی خود کاهش می یابد. با این حال ، اگر هیچ یک از آسیب ها ، التهاب حاد یا عفونت عامل افزایش تعداد لکوسیت ها نباشد ، نمی توان نوتروفیلی را منتفی دانست. از آنجا كه نوتروفيلي به خودي خود هيچ علائمي را نشان نمي دهد ، معمولاً فقط بر اساس شكايت هاي ديگر در اين بيماري تشخيص داده مي شود شمارش خون. بنابراین اگر بیمار در مدت طولانی تری احساس ناراحتی ، خستگی یا بی حالی می کند بدون هیچ گونه علائم قابل تشخیص بیماری ، مراجعه به پزشک باید همیشه توصیه شود. از آنجا که در بیشتر موارد آسیب های عمده یا عفونت ها فرد مبتلا را به سمت پزشک سوق می دهد ، بیماری معمولاً بر اساس نمونه خون احتیاطی تشخیص داده می شود. در موارد نادر ، نوتروفیل با لوسمی نیز همراه است. در این حالت ، خود لکوسیت ها عامل اصلی مسئول بیماری بر اساس ژنتیک هستند مغز استخوان تغییرات ، که نیاز به شروع فوری درمان دارد.

درمان و درمان

درمان نوتروفیلیا همیشه با درمان بیماری اصلی زمینه ای یا از بین بردن عوامل برون زای احتمالی هدایت می شود. این شامل ، به عنوان مثال ، حکومت اگر بعنوان مثال ، استعمال دخانیات محرک اصلی نوتروفیل است. به عنوان یک قاعده ، پس از درمان موفقیت آمیز بیماری زمینه ای ، تعداد نوتروفیل ها و سایر لکوسیت ها دوباره در محدوده طبیعی قرار می گیرند. این بدان معناست که با از بین بردن عوامل تحریک کننده ، بازیابی شرایط طبیعی به سیستم ایمنی بدن سپرده می شود. درمان با هدف کاهش مستقیم نوتروفیل ها بدون در نظر گرفتن عوامل ایجاد کننده وجود ندارد و مفید نخواهد بود. فقط در مورد لوسمی میلوئید حاد اوضاع فرق می کند در این بیماری ، که با تغییرات ژنتیکی در ایجاد می شود مغز استخوان، تکثیر فوق العاده لکوسیت ها خود بیماری اصلی است. بنابراین درمان های احتمالی مستقیماً در کاهش تکثیر کنترل نشده کنترل می شوند.

چشم انداز و پیش آگهی

پیش آگهی نوتروفیلی غالباً به علت بروز بیماری مرتبط است. اگر شرایط خارجی مسئول این امر باشد سلامت اختلالات ، روند بعدی بیماری بطور قابل توجهی با اراده فرد تغییر یافته مرتبط است. استرس مداوم و حالات فشار شدید عاطفی رهبری به بی نظمی های جسمی حتی بدون درمان پزشکی ، فرد مبتلا باید یاد بگیرد که با پیشرفتهای زندگی و چالشهای روزمره با آرامش بیشتری برخورد کند. بسیاری از تکنیک های خودتنظیمی می توانند به شما کمک کنند کاهش استرس و موجب تسکین علائم شود. در بسیاری از موارد ، همکاری با روان درمانگر توصیه می شود ، زیرا موفقیت در درمان در اینجا به طور قابل توجهی بهبود می یابد. تکنیک های رفتاری و شناختی برای کنترل بهتر موقعیت های استرس آموخته شده است. در صورت بی نظمی جسمی ، درمان دارویی اغلب آغاز می شود. در این موارد ، گزینه های خودیاری برای دستیابی به پیشرفت پایدار کافی نیستند. طولانی مدت درمان برای تنظیم ارگانیسم مورد نیاز است. اصولاً اگر سبک زندگی فرد مبتلا بهینه شود ، پیش آگهی بهبود می یابد. پرهیز از مواد مضر مانند نیکوتین or الکل نشان داده شده است که به کاهش علائم کمک می کند. علاوه بر این ، مصرف داروها فقط باید با مشورت پزشک معالج انجام شود. در غیر این صورت ، ممکن است عوارض جانبی رخ دهد که منجر به افزایش علائم می شود.

پیشگیری

از آنجا که بسیاری از عوامل احتمالی نوتروفیل ، پیشگیری مستقیم است معیارهای تقریباً غیر قابل تصور است که از بروز بیماری جلوگیری کند. غیرمستقیم معیارهای که منجر به تقویت سیستم ایمنی بدن می شود رهبری اصولاً به توانایی سیستم ایمنی بدن برای غلبه بر اکثر عوامل ایجاد کننده مانند عفونتها ، جراحی و آسیبها به خودی خود و نوتروفیل مداخله کننده به خودی خود بازگشت می کند.

پیگیری

در بیشتر موارد نوتروفیلی ، اقدامات و گزینه ها برای مراقبت های بعدی بسیار محدود است ، بنابراین فرد مبتلا قطعاً به درمان فوری پزشکی این بیماری وابسته است. هرچه بیماری زودتر شناخته شده و درمان شود ، روند بعدی بیماری معمولاً بهتر است ، به طوری که فرد مبتلا باید در اولین علائم و نشانه های بیماری به پزشک مراجعه کند. خود ترمیم معمولاً امکان پذیر نیست ، بنابراین در اولین علائم بیماری باید با پزشک مشورت شود. بیشتر بیماران مبتلا به نوتروفیل معمولاً به مصرف داروهای مختلف وابسته هستند. همیشه اطمینان حاصل می شود که دارو به طور منظم و در دوز مناسب مصرف می شود تا علائم به طور مناسب و دائمی کاهش یابد. در صورت عدم اطمینان یا سtiesال ، ابتدا باید با پزشک مشورت شود. در طول درمان ، بررسی ها و معاینات منظم توسط پزشک معمولاً برای تشخیص آسیب بیشتر به آن بسیار مهم است اعضای داخلی. با این حال ، روند بعدی نوتروفیلی به شدت به زمان تشخیص و همچنین به تظاهر بیماری بستگی دارد ، به طوری که پیش بینی کلی در این مورد امکان پذیر نیست.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

با توجه به تنوع علل احتمالی نوتروفیلی ، رویکردهای خودیاری کمتر خاص هستند. علاوه بر درمان تخصصی زمینه ای شرط، حمایت از بدن در روند بهبودی ضروری است. هر چیزی که به تقویت سیستم ایمنی بدن در روند کار کمک کند ، به تخفیف فرآیندهای التهابی در بدن نیز کمک می کند. سیستم ایمنی بدن از بسیاری جهات قابل تقویت است: متعادل رژیم غذایی متناسب با سن ، نیازهای انرژی و وضعیت فرد سلامت اساس یک سبک زندگی متعادل را تشکیل می دهد. از آنجا که بدن با مصرف مواد مضر مانند موارد دیگر ضعیف می شود نیکوتین و الکل، مهم است که این موارد را کاهش دهید یا کلا بدون آنها انجام دهید. علاوه بر این ، استرس یک عامل منفی است که بر سیستم ایمنی بدن تأثیر می گذارد. اگر نمی توان از استرس جلوگیری کرد ، توصیه می شود a تعادل از ورزش و تمدد اعصاب به زندگی روزمره بسته به شدت تصویر بالینی ، از نظر مدت و شدت ، امکاناتی برای اجرا وجود دارد. اگرچه تصویر بالینی نوتروفیلیا بسیار ناهمگن است ، اما روشهای غیرمستقیمی برای پشتیبانی از روند بهبودی و کاهش علائم در زندگی روزمره وجود دارد.