نام myxedema از پزشک اسکاتلندی ویلیام میلر ارد آمده است ، که در سال 1877 متوجه ارتباط بین ظاهر تورم بافت و کم کاری تیروئید. میکسدما علامت انواع اختلالات تیروئید است و در سراسر بدن یا به صورت موضعی رخ می دهد. در بدترین شکل خود ، میکسدما اغماء، حتی می تواند رهبری تا مرگ.
میکسدما چیست؟
میکسدما علامت انواع اختلالات تیروئید است و در سراسر بدن یا به صورت موضعی رخ می دهد. این تصویر موقعیت مکان را نشان می دهد غده تیروئید در بدن. Myxedema یک ذخیره غیر طبیعی گلیکوزآمینو گلیکان در بافت زیرپوستی ناشی از هورمون است. این مواد هستند قند- ترکیبات پروتئینی که دارای مقدار بالایی هستند آبظرفیت صحافی در بیماران مبتلا به میکسدما ، آنها به اندازه کافی تجزیه نمی شوند. اگر کل بدن تحت تأثیر قرار گیرد ، شرط myxedema تعمیم یافته (myxedema کلاسیک) است. اگر تورم بافت به لبه های ساق پا و پشت پا محدود شود ، دارو از آن به عنوان میکسدم پریتبیال موضعی یاد می کند. در این تورم نیز ، هنگامی که به فرد آسیب دیده فشار وارد می شود ، هیچ فرو رفتگی باقی نمی ماند پوست حوزه. بیماران مبتلا به میکسدما دارای تورم خمیری هستند پوست مناطق. علاوه بر این ، آنها پوست سطح آن خنک و خشن و خشک است. در myxedema تعمیم یافته ، کل بدن پف کرده به نظر می رسد. اگر زمینه ای است کم کاری تیروئید به موقع درمان نمی شود ، میکسدما اغماء ممکن است تحت شرایط خاص (قرار گرفتن در معرض سرد، عوامل استرس زا ، فشار بیش از حد). میکسدما باعث اختلال در هوشیاری و حتی می شود اغماء، و در صورت عدم اطلاع سریع خدمات پزشکی فوری ، در 30 درصد موارد کشنده است.
علل
myxedema تعمیم یافته توسط ایجاد می شود کم کاری تیروئید. پزشکان معتقدند که یک اختلال در هورمون T3 مسئول کاهش تجزیه مخاط است -پلی ساکارید ها اسید هیالورونیک و کندرویتین سولفات in بافت همبند. در فرم موضعی میکسدما ، فیبروبلاست های زیر جلدی توسط TRAK ها تحریک می شوند پرکاری تیروئید. هر دو اختلال تیروئید مادرزادی یا اکتسابی هستند و احتمال وقوع آنها 1 در 5,000 است. هاشیموتو تیروئیدیت - نوعی کم کاری تیروئید - یک بیماری خود ایمنی اکتسابی است. برداشتن بافت تیروئید از طریق جراحی نیز می تواند باعث کم کاری تیروئید شود. اگر فرد بیش از حد مصرف کند ید در طی یک دوره طولانی مدت ، کم کاری تیروئید می تواند رخ دهد. شکست یا ترشح ناکافی از TSH به دلیل غده هیپوفیز این بیماری همچنین می تواند باعث میکسدما شود. پرکاری تیروئید می تواند ناشی شود ، به عنوان مثال ، در مصرف بیش از حد تیروستاتیک داروهای - که به نوبه خود باعث کمبود هورمون تیروئید می شود. حکومت of لیتیوم برای درمان افسردگی همچنین می توانید رهبری به پرکاری تیروئید. کما Myxedema می تواند در نتیجه بلعیدن داروهای ضد درد و آرامبخش, سرد، و همچنین خود به خودی. myxedema کلاسیک با چین خوردگی صورت قابل تشخیص است ، زبان متورم، و پلک های فوقانی پف کرده. در نتیجه ، چشم ها شکافی پیدا می کنند. کاهش متابولیسم باعث ایجاد علائمی مانند انجماد, خستگی و تیرگی ، خشک ، کسل کننده مو, ریزش مو, پوست خشک، و صدای خشن ولی یبوست، سفتی عضله ، افزایش وزن علی رغم کاهش اشتها ، عضله گرفتگی عضلات, از دست دادن شنوایی، فراموشی ، افسردگی و در زنان بسیار سنگین است قاعدگی نیز علائم هستند. گاهی کم خونی، مرتفع شده خون فشار و بالا کلسترول سطح نیز رخ می دهد. مسئله این است که بسیاری از علائم در سایر بیماری ها و حالت های کلی خستگی نیز مشخص است. بنابراین ، کم کاری تیروئید به خصوص در بیماران مسن غیر قابل تشخیص است. بنابراین آنها در معرض خطر ویژه ای برای ابتلا به کما میکسدما هستند ، که خود را به صورت بروز می دهد تنفس مشکلات ، کند شدن ضربان قلب (برادیکاردی), هیپوترمی، فلج روده و افیوژن پریکارد (تجمع مایعات در پیراشامه) به دلیل عدم تامین کافی مواد مغذی و اکسیژن، بیمار به کما می رود. علائم زیر از ویژگیهای موضعی میکسدم پریتبیال است: تورم در کناره های ساق پا و بالای پاها ، گرسنگی مفرط، عصبی شدن ، تعریق ، اسهال، و تپش قلب.
بیماری هایی با این علامت
- تیروئیدیت حشیموتو
- بیماری گریوس
- بیماری خودایمنی
- افیوژن پریکاردیال
- کم کاری تیروئید
- کم خونی
تشخیص و دوره
Myxedema به راحتی از خارج قابل تشخیص است. اختلالات زمینه ای تیروئید را می توان توسط تشخیص داد خون تست ها TSH سطح ، رایگان تیروکسین (fT4) - سطح معمولاً خیلی پایین است - و احتمالاً سطح T3 تعیین می شود. در کم کاری تیروئید ، TSH سطح آن بسیار زیاد است - مگر اینکه کمبود TSH دلیل کم کاری تیروئید باشد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
مایکسدما همیشه باید توسط پزشک معالجه شود. اگر هیچ درمانی از این بیماری اتفاق نیفتد ، در بدترین حالت نیز ممکن است باشد رهبری تا مرگ بیمار. علائم میکسدما بسیار متنوع است و در بیشتر موارد به طور مستقیم بیماری را نشان نمی دهد. در بیشتر موارد وجود دارد افسردگی, خستگی و ریزش مو. با این حال ، مبتلایان نیز از این بیماری رنج می برند از دست دادن شنوایی, گرفتگی عضلات در عضلات یا افزایش وزن بنابراین ، در صورت بروز این علائم ، باید سریعاً با پزشک تماس گرفته شود. تنفس مشکلات یا سرد اندامها نیز می تواند از علائم میکسدما باشد. غیر معمول نیست که بیماران عصبی و استرس نشان می دهند و از تعریق و اشتهای خشن رنج می برند. توانایی بیمار در کنار آمدن فشار همچنین بسیار افت می کند و منجر به کاهش کیفیت زندگی می شود. حتی اگر فرد مبتلا از علائم مطمئن نباشد ، در هر صورت باید با پزشک مشورت شود. این می تواند تشخیص دهد که آیا در واقع یک میکسدما است.
درمان و درمان
درمان میکسدما بستگی به این دارد که کدام بیماری زمینه ای وجود دارد. اگر کم کاری تیروئید مقصر باشد ، پزشک برای همیشه تجویز می کند ال تیروکسین برای جایگزینی T4 کمبود. اگر فقط کم کاری تیروئید وجود داشته باشد ، بیمار می تواند از داروهای اساسی هومیوپاتی مانند کلسیم کربونیک, گرافیت ها, Pulsatilla یا Barium Iodatum. همچنین به تغییر بدن به کربوهیدرات کم و اسید کم کمک می کند رژیم غذایی و غذا را با آنها چاشنی کنید ید-انتقال نمک دریایی. برای کسانی که شوئسلر را ترجیح می دهند نمک, منیزیم Phos شماره 7 ، Kalium Bromatum شماره 14 و Kalium Iodatum شماره 15 توصیه می شود. در پرکاری تیروئید ، تیروستاتیک داروهای برای جلوگیری از تولید هورمون و به عنوان یک درمان مداوم - رادیو ید درمانی انجام می شود که در بیماری گریوس، بیشتر گواتر با جراحی برداشته می شود. در كماي ميكسدما ، T3 به صورت تريودوتيرونين يا T4 تجويز مي شود. بیمار همچنین تزریق می کند گلوكوكورتيكوئيدها, گلوکزو نمک. اگر بدن او به شدت هیپوترمی باشد ، با دقت گرم می شود.
چشم انداز و پیش آگهی
به عنوان یک قاعده ، تشخیص myxedema از خارج بسیار آسان است ، به طوری که درمان می تواند نسبتاً سریع و بالاتر از همه زودهنگام انجام شود. در بسیاری از موارد ، مبتلایان تجربه می کنند یبوست یا افزایش وزن زنان نیز اغلب از سنگینی رنج می برند قاعدگی. بیماران دچار اختلالات اندام حسی می شوند ، به عنوان مثال ، دیدن و شنیدن فقط به سختی انجام می شود. مشکلات روانی مانند افسردگی نیز ممکن است رخ دهد. میکسدما همچنین ممکن است دارای علائم a باشد سرماخوردگی، به طوری که بیماران از سرماخوردگی اندام یا سردرد. این علائم می تواند در زندگی روزمره بیمار تداخل داشته و کیفیت زندگی را کاهش دهد. برای بسیاری از افراد ، یک برنامه عادی روزمره پس از آن دیگر امکان پذیر نیست. در بسیاری از موارد ، میکسدما به راحتی قابل درمان است و باعث ناراحتی بیشتر نمی شود. درمان با مصرف دارو انجام می شود. یک سالم رژیم غذایی با تعداد کمی کربوهیدرات ها و اسیدها در این مورد نیز مناسب است. اگر میکسدما در کودکان خردسال یا نوزادان ایجاد شود ، با کمک دارو نیز قابل درمان است. باز هم ، درمان منجر به عوارض بعدی نمی شود.
پیشگیری
پیشگیری در کم کاری تیروئید امکان پذیر نیست مگر اینکه به علت آن باشد ید کمبود. نوزادان تازه متولد شده دارای خون نمونه ای که در پایان هفته اول زندگی گرفته شده و یک مطالعه هورمون تیروئید انجام شده است. در صورت کمبود ، آنها برای جلوگیری از کرتینیسم با دارو درمان می شوند.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
چگونه بیماران می توانند با تشخیص خود زندگی را به آسانی و تا حد ممکن راحت کنند؟ اول ، مهم است که به توصیه ها و نسخه های پزشک عمل کنید. اما نکته ای که اغلب شنیده می شود "ورزش زیاد" نیز باید در زندگی روزمره نقش داشته باشد ، زیرا برای همه افراد اساسی است. بسیاری گروه های خودیاری را مورد حمایت خوبی می دانند ، زیرا آنها اطلاعات ارزنده و بینش مفیدی را در ازای دریافت با سایر مبتلایان دریافت می کنند. گفتگو و تماس همچنین روح را در خود حفظ می کند تعادل. روح و بدن در حال حاضر نیاز به توجه دارند. به عنوان مثال ، در میان افراد همفکر ، دستورالعمل ها با غذاهای ویژه ای که می توانند رفاه را افزایش دهند ، رد و بدل می شوند. یک سالم رژیم غذایی با میوه و سبزیجات و مقدار کافی از پروتئین ها و کلسیم زمینه را برای افزایش رفاه در هر صورت تشکیل می دهند. و برخی از افراد روش های درمانی خاصی مانند رادیو ید درمانی. بحث واضحی در این باره می تواند با پزشک معالج در مراجعه بعدی به پزشک انجام شود. او به عنوان یک متخصص ، راه حل مناسب را پیدا خواهد کرد. به هر حال ، هر بیمار فردی خاص خود را دارد تاریخچه پزشکی و نیاز به یک روش درمانی متناسب با او دارد.
