اول ، دکتر استفاده می کند تاریخچه پزشکی و دقیقاً در مورد علائم س askال کنید. در طول لمس زنان ، او ممکن است بتواند بزرگ شدن یکنواخت یا تغییرات پیازی را لمس کند. تشخیص تقریباً همیشه می تواند توسط سونوگرافی معاینه از طریق واژن به ندرت ، یک جراحی رحم یا لاپاراسکوپی هنوز برای وضوح لازم است.
چه درمانی در دسترس است؟
کوچک فیبروئیدها که باعث ناراحتی کمی می شود یا هیچگونه ناراحتی ایجاد نمی کند ، هر 6 تا 12 ماه یکبار به طور منظم بررسی می شود سونوگرافی. تا زمانی که ناراحتی ایجاد نشود یا فیبروم بسیار بزرگ باشد ، درمان نیاز نیست. نوع درمان نه تنها به ناراحتی بلکه به سن بیمار ، هرگونه تمایل به بچه دار شدن و سرعت رشد فیبروم بستگی دارد.
هورمون ها فقط گاهی مفید هستند
هورمون درمان نمیکند رهبری به رگرسیون فیبروم ، اما گاهی اوقات می تواند علائم را کاهش دهد اگر اختلالات خونریزی مانند افزایش یا طولانی مدت داشته باشد قاعدگی نگرانی اصلی هستند ، سپس یک اقدام درمانی با هورمون ساخته می شود مثلا، داروهای ضد بارداری خوراکی، یعنی قرص ، شدت خونریزی را کاهش می دهد. دستگاه داخل رحمی ، که به طور مداوم هورمونی آزاد می کند ، بر شدت خونریزی نیز تأثیر مثبت دارد. با این حال ، از آنجا که هیچ یک از دو روش هیچ تاثیری بر خود فیبروم ندارد و بنابراین می تواند هر دو را تحت تأثیر قرار دهد رشد و قهقرا ، بستن سونوگرافی چک باید انجام شود.
درمان هورمونی با آنالوگهای GnRH.
درمان هورمونی رادیکال تر با آنالوگ های به اصطلاح GnRH مانع تولید استروژن توسط تخمدان و در نتیجه منجر به کاهش اندازه فیبروئیدها. در اصل ، این مربوط به یک مصنوعی است يائسگي به عنوان مثال ، ممکن است با شکایات و عوارض جانبی مربوطه روبرو شوید پوکی استخوان. اگر درمان قطع شود ، فیبروئیدها نیز رشد از نو. این امر روشن می کند که این نمی تواند دائمی باشد درمان. اگرچه ، اگر فیبروم ناراحتی شدیدی ایجاد کند ، مناسب است به عنوان مثال ، زمان را تا زمان جراحی کاهش دهید.
جراحی معمولاً به طور دائمی کمک می کند
در صورت ناراحتی شدیدتر یا رشد سریع اندازه ، جراحی درمانی انتخابی است. روشهای جراحی مختلفی از جراحی به اصطلاح سوراخ دار تا برش شکم در دسترس است. اینکه کدام روش انتخاب شود به اندازه و محل فیبروم بستگی دارد. این عوامل همچنین تعیین می کنند که آیا تومور می تواند جدا شود یا - به ویژه اگر چندین فیبروم وجود داشته باشد - رحم همچنین باید برداشته شود. در زنان جوان تر که مایل به بچه دار شدن هستند ، البته همیشه سعی در حفظ و نگهداری از بچه ها است رحم. با این حال ، فیبروم هایی که جدا جدا می شوند ، گاهی تمایل به عود دارند.
آمبولیزاسیون فیبروم
یک گزینه درمانی جدید آمبولیزاسیون فیبروم است. در این روش ، خون عروق تأمین کننده فیبروم (شریانهای رحم چپ و راست) با ذرات ریز پلاستیکی آمبولیزه یا مهر و موم شده است. نتایج تا به امروز نشان داده است که این روش درمان به طور قابل توجهی فیبروم و علائم را در اکثر زنان کاهش می دهد. با این حال ، داده ها در مورد نتایج طولانی مدت هنوز در انتظار هستند. زیرا ناباروری می تواند با این روش اتفاق بیفتد و فلوئوروسکوپی مکرر با اشعه ایکس در طول روش انجام می شود ، این روش تاکنون فقط در زنانی که برنامه ریزی خانواده آنها به پایان رسیده است مورد استفاده قرار گرفته است.
درمان دارویی فیبروم به جای جراحی
علاوه بر این ، درمان دارویی فیبروم به عنوان جایگزینی برای جراحی وجود دارد. ماده فعال استات اولپریستال می تواند هم برای درمان علائم متوسط تا شدید قبل از عمل و هم برای درمان طولانی مدت بدون محدودیت زمانی استفاده شود. استات اولی پریستال می تواند فیبروم را کاهش دهد حجم و علائم همراه تا جایی که دیگر نیازی به جراحی نیست.
فرزندآوری و بارداری
میوم می تواند ایجاد کند طرح دشوار و ترویج سقط جنین - فرزندآوری و بارداری بنابراین نشان دهنده موقعیت های خاص در ارتباط با میوم است. در حین بارداری، به خصوص در نیمه دوم بارداری ، این خطر وجود دارد که در صورت لزوم ، کودک از او کم بخورد جفت روی فیبروم می نشیند. علاوه بر این ، تمایل به وجود دارد تولد زودرس. بنابراین ، قبل از این باید فیبروم های بزرگتر برداشته شود بارداری. این امر در صورتی اتفاق می افتد که بارداری بدون دلیل مشخص دیگری اتفاق نیفتد.
پیش بینی
پس از يائسگي، فیبروم ، یا حداقل علائم ، معمولاً قهقرا می شوند. با جراحی با حفظ اعضای بدن ، همیشه خطر تشکیل مجدد فیبروم وجود دارد. در موارد بسیار نادر (0.2-0.5٪) ، ممکن است فیبروم به میوزارکوم بدخیم تبدیل شود. این یکی دیگر از دلایل مهم بودن معاینات منظم است.
