مایستوما (مادارامایکوزیس): علل ، علائم و درمان

مایستوما یا مادورامیکوز عفونت بافت نرم است که توسط قارچ یا قارچ مانند ایجاد می شود باکتری. این عفونت عمدتا در مناطق خشک مناطق استوایی رخ می دهد. عفونت از طریق ضایعات کوچک از پوست که از طریق آن پاتوژن ها وارد ارگانیسم شوید.

مایستوم چیست؟

مادارامایکوزیس اولین بار در استان مادورا هند توصیف شد ، از این رو نام این عفونت است. از آنجا که عفونت معمولاً روی پا اتفاق می افتد - عامل بیماری زا به طور معمول از طریق ترک های کوچک ناشی از راه رفتن با پای برهنه وارد بدن می شود - این عفونت به عنوان "پا مادورا" نیز شناخته می شود. مادارامایکوزیس به دو شکل مشخص رخ می دهد. مایکتومای واقعی (Eumyzetoma) ناشی از مخمر یا کپک است و اکتینومایستوما (Actinomyzetoma) توسط انواع مختلف جنس ایجاد می شود باکتری (استرپتومایسس ، اکتینومادورا ، نوکاردیا). به طور کلی ، مادارامایکوزیس با کانون های جغرافیایی در سراسر جهان بسیار شایع است. در حالی که در آسیا و آفریقا ، مادارامایکوزیس بیشتر به شکل eumycetoma رخ می دهد ، در مکزیک اکتینومایسیتوم بسیار شیوع دارد.

علل

علت مادورامایكوز عفونت با قارچ یا باكتری است. عفونت معمولاً از طریق خارهای چوبی که به پا وارد شده اند یا از طریق نفوذ قارچ ها یا باکتری از طریق جراحات کوچک پا. قارچ های زیر امکان پذیر است پاتوژن ها برای eumycetoma: کلیه قارچهای تیره Madurella ، تیره Acremonium ، Phialophora verrucosa و Aspergillus flavus. باکتریهای مختلف را می توان منبع اکتینومایستوما دانست ، یعنی گونه های مختلف جنس باکتریایی نوکاردیا (عمدتا Nocardia brasiliensis) ، گونه های مختلف جنس Streptomyces (عمدتا Streptomyces madurae) و Actinomadura. قارچ ها در حدود 40٪ از موارد مسئول عفونت هستند و 60٪ از کل عفونت ها به دلیل آلودگی به باکتری ها است.

علائم ، شکایات و علائم

پس از یک دوره جوجه کشی از چند هفته تا چند ماه ، به اصطلاح گرانولوم در محل های بافت نرم آلوده ایجاد می شود. این گره های بدون درد هستند که حاوی پاتوژن خاص به شکل ماده دانه ای هستند. در محل گره ها ، تورم گسترده قسمت بدن آسیب دیده نیز وجود دارد. چرکی گرانول از طریق به خارج منتقل می شوند فیستول مجاری پاتوژن ها می تواند قارچ ها یا باکتری های مختلفی باشد که از طریق کوچک وارد بدن می شود پوست ضایعات به عنوان مثال ، پاها غالباً آلوده می شوند زیرا پابرهنه راه رفتن در گروه های مختلف جمعیتی باعث می شود عوامل بیماری زا به زخم در پا وارد شوند ، به عنوان مثال از طریق تکه های چوب که روی آن قرار گرفته است. به ندرت ، میستوم در پشت ، زانو یا دست مشاهده می شود. علیرغم عوامل بیماری زای مختلف ، علائم بیماری مشابه است ، به طوری که اصطلاح مایسیتوم را می توان به عنوان اصطلاح جمعی درک کرد. با این حال ، بسته به دو گروه از عوامل بیماری زا ، علاوه بر شباهت ها ، در علائم نیز تفاوت دارد. به عنوان مثال ، در یک میسیتومای واقعی (عفونت قارچی) ، گره ها به وضوح از یکدیگر مشخص نشده اند. علاوه بر این ، فیستول های زیادی وجود دارد. علاوه بر این ، در این شکل از عفونت ، استخوان ها اغلب در مراحل اولیه درگیر می شوند. بنابراین ، اغلب لازم است علاوه بر درمان دارویی ، مناطق بافت آسیب دیده را با جراحی از بین ببرید. در مورد عفونت ناشی از باکتری (اکتینومایستوم) ، گرانول از یکدیگر محصور می شوند ، فقط چند فیستول ایجاد می شود. درگیری استخوان در این مورد کمتر مشاهده می شود. بنابراین ، برداشتن بافت آسیب دیده از طریق جراحی به ندرت در اکتینومایسیتوم لازم است.

تشخیص و دوره

تشخیص اولیه در مادارامایکوزیس معمولاً براساس علائم واضح قابل تشخیص است. گره های کوچک بدون درد تا تورم های عظیم ناحیه آلوده تشکیل می شود. ترشح گرانول از گره ها یا تورم ترشح می شود - اغلب بدون تأثیر خارجی. پزشک پس از معاینه میکروسکوپی به وضوح عفونت را تشخیص می دهد. ترشحی که تخلیه می شود مورد بررسی قرار می گیرد. اگر عفونت قارچی باشد ، ترشح آن دارای ساختار دانه ای ، مانند نخ ، سفید تا کمی مایل به زرد است. پس از تشخیص واضح ، پزشک داروهای مختلفی را انتخاب می کند که می تواند مورد استفاده قرار گیرد درمان. اگر دارو باشد درمان به موقع اعمال می شود ، روند عفونت کاملا بی ضرر و مهمتر از همه ، بدون درد است. اگر مادارامایکوزیس ، به ویژه اومایستومای ناشی از قارچ ها درمان نشود ، عفونت مزمن می شود. علائمی مانند تومورهای چرکی به خودی خود بهبود نمی یابند. علاوه بر این ، گسترش به سایر قسمت های بدن تقریباً اجتناب ناپذیر است. در بدترین حالت ، مناطق بدن آسیب دیده باید قطع شوند.

عوارض

عفونت با قارچ های میسیتوم می تواند رهبری به یک باکتری اضافی فوق عفونی. این بدان معنی است که بیماری دیگری که توسط باکتری ایجاد می شود مورد پسند است. این امر همچنین در صورت انجام اقدامات درمانی ممکن است رخ دهد. در اکثر موارد ، عوارض ناشی از مایستوم به دلیل عدم درمان پزشکی بیشتر ایجاد می شود ، زیرا تومور این فرصت را دارد که به داخل بدن نفوذ کند و ادامه یابد. رشد داخل. این می تواند رهبری به تخریب استخوان ، به این معنی که بافت استخوان از بین می رود. بافت عضلانی نیز ممکن است تحت تأثیر قرار گیرد. آدنوپاتی نیز ممکن است. این به بیماری غدد تولید کننده هورمون اشاره دارد. تومورهایی که از طریق بافت دانه بندی تکثیر ایجاد می شوند می توانند مغزی و احشایی ایجاد کنند متاستازها. این اشاره به شاخه های موجود در مغز و اعضای داخلی. اگر مایستوماها مجاز باشند رشد بیش از حد طولانی ، از آنجا که به خصوص در پا شایع است ، ممکن است توانایی راه رفتن را به شدت محدود کند. تغییر شکل مچ پا می تواند رهبری به اختلالات حرکتی اضافی. اگر مفاصل, استخوان ها و عضلات بیش از حد مورد حمله قرار گرفته اند ، قطع عضو باید انجام شود ، که منجر به معلولیت بیشتر می شود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

تغییرات در ظاهر پوست، تغییر رنگ یا توده باید به پزشک ارائه شود. در صورت گسترش یا افزایش علائم ، یک مورد وجود دارد سلامت شرط که باید بررسی و درمان شود. در صورت تورم ، خارش یا باز شدن زخم، باید علت آن روشن شود. اگر اختلالات منجر به محدودیت در حرکت یا کاهش تحرک شود ، باید با پزشک مشورت شود. اگر علائم در عرض چند ساعت به سرعت افزایش یابد ، مراجعه به پزشک در اسرع وقت لازم است. عوامل بیماری زا به سرعت گسترش می یابند و سیستم دفاعی خود بدن آنقدر قوی نیست که بتواند از خود در برابر آنها به میزان لازم دفاع کند. کاهش عملکرد بدنی ، ضعف داخلی یا احساس ضعف عمومی بیانگر بی نظمی هایی است که باید به پزشک ارائه شود. اگر فرد مبتلا از تغییرات بینایی پوست یا لک رنج برد ، برداشتن بافت ناخواسته از طریق جراحی ضروری است. اگر التهاب از پوست ، بزرگ شدن زخم موجود یا گانگرن رخ می دهد ، باید فورا با یک پزشک مشورت شود در موارد شدید ، خطر وجود دارد گندیدگی و در نتیجه تهدیدی بالقوه برای زندگی است. تحریک پذیری ، ناهنجاری های رفتاری یا کناره گیری از فعالیت های معمول اجتماعی نشانه های دیگری از بیماری موجود است.

درمان و درمان

درمان مایستوم با استفاده از داروی مصرفی انجام می شود. برای انتخاب داروی صحیح در دوز مناسب ، تشخیص دقیق لازم است. اگر عفونت قارچی وجود داشته باشد ، از عوامل ضد قارچی مختلفی برای درمان استفاده می شود. از آنجا که بسیاری از فرهنگ های قارچی در حال حاضر در برابر عوامل ضد قارچ بسیار مقاوم یا مقاوم هستند ، لازم است اثر را بر اساس آن در هنگام مصرف دارو کنترل کنید. دارو معمولاً در طی یک دوره زمانی بسیار طولانی ، معمولاً چند سال مصرف می شود. فراتر از حکومت با استفاده از دارو ، توصیه می شود مناطق متورم یا چرکی آسیب دیده را از بین ببرید تا ناراحتی ناشی از آن را برای بیمار کاهش دهید. اگر مایستوم توسط باکتری ایجاد شود ، بیمار یک عدد دریافت می کند آنتی بیوتیک. حتی با وجود عفونت باکتریایی ، تورم در مناطق آسیب دیده بدن ممکن است بهبود نیابد. در آن صورت ، مداخله جراحی نیز نشان داده می شود.

چشم انداز و پیش آگهی

امروزه ، مایستومما به راحتی قابل درمان است و پیش آگهی مثبتی را ارائه می دهد. شرط برای جلوگیری از گسترش قارچ باید با جراحی یا دارو درمان شود. در صورت عدم درمان ، مادارامایكوز می تواند به a تبدیل شود بیماری مزمن که با محدودیت های زیادی در زندگی شغلی و شخصی برای فرد مبتلا همراه است. در طول بیماری ، قطع عضو ممکن است لازم باشد ، که کیفیت زندگی بیمار را به طور قابل توجهی کاهش می دهد. بیماری های روانی همچنین می توانند در نتیجه یک قطع عضو. به عنوان مثال ، برخی از بیماران رشد می کنند افسردگی or اختلالات اضطرابی پس از از دست دادن یک قسمت از بدن ، که باید درمان شود. شکایات جسمی مانند اختلالات گردش خون یا فانتوم درد اندام نیز بعد از رخ می دهد قطع عضو و در ارزیابی دوره تأثیر می گذارد. با این وجود پیش آگهی خوب است ، زیرا امروزه طیف وسیعی از اقدامات درمانی در دسترس است و بیماری قارچی معمولاً کشنده نیست. روند بیماری توسط متخصص پوست یا متخصص داخلی ارزیابی می شود ، وی شدت بیماری ، وضعیت بیمار و عوامل اجتماعی مانند وضعیت مالی فرد مبتلا را در نظر می گیرد. در صورت لزوم ، پیش آگهی باید تنظیم شود ، به خصوص در مورد عوارض پیش بینی نشده ، که عمدتا در بیماری های شدید رخ می دهد.

پیشگیری

پیشگیری از مایستومو بسیار آسان است. در مناطقی که میسکتوم شایع است ، باید بطور مرتب از راه رفتن با پای برهنه خودداری کرد. اگر با این وجود آسیب های کوچکی در ناحیه پا ایجاد شود ، زخم باید بلافاصله و برای همیشه ضد عفونی شود. هنگام سفر به مناطق متناظر ، ضد عفونی کننده or الکل بنابراین سواب نباید در جعبه کمک های اولیه وجود داشته باشد.

مراقبت پس از آن

مراقبت های بعدی برای میسیتوم به نوع درمان و موفقیت درمان بستگی دارد. اگر آلودگی قارچی با استفاده از دارو قابل درمان باشد ، معمولاً دیگر نیازی به مراقبت های بعدی پزشکی نیست. اگر آلودگی جدی نباشد و به موقع درمان شود ، تقریباً همیشه می توان از آسیب بعدی جلوگیری کرد. با این حال ، در موارد شدیدتر ، ممکن است مداخله جراحی در نظر گرفته شود. هدف از بین بردن بافت آلوده است. در بعضی موارد ، بافت کمی برداشته می شود ، اگرچه خوب است مراقبت زخم بعد از آن مهم است بسته به مورد و نشانه ، احتیاط آنتی بیوتیک درمان ممکن است مفید باشد معاینات پیگیری بافت برای وجود عوامل بیماریزا نیز مهم است. مراقبت های بعدی باید توسط متخصص انجام شود و به شدت عمل بستگی دارد. بهبود زخم می تواند در طی چند هفته با خوب به دست آورد مراقبت زخم. مراقبت های بعدی بیشتر معیارهای پس از بهبودی کامل زخم لازم نیست. از طرف دیگر ، اگر قطع بافت زیاد باشد ، قطع عضو انجام می شود ، مراقبت های بعدی دشوارتر است. اندام باقیمانده باید درمان شود. در صورت لزوم ، درمان های بعدی به مراقبت های بعدی اضافه می شود. برای مثال ، اگر فرد مبتلا تجربه کند ، این مورد وجود دارد درد شبح. یادگیری حرکت با وجود قطع عضو بدن نیز بخشی از مراقبت های بعدی است. مراقبت های فوق الذکر معیارهای روی eumycetomas ناشی از قارچ و همچنین اکتینومایستومای ناشی از باکتری اعمال شود.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

مایستوم معمولاً با دارو درمان می شود. چی معیارهای فرد مبتلا می تواند خود را برای تسکین علائم و بهبود روند بهبودی بستگی به نوع و شدت بیماری دارد. اصولاً استراحت و استراحت در رختخواب توصیه می شود. به خصوص در روزهای اول بیماری ، باید از گرمای کافی بستر اطمینان حاصل کرد تا از انتشار پاتوژن جلوگیری شود. علاوه بر این ، مناطق متورم یا چرکی باید به دقت مراقبت شوند و در صورت لزوم با محصولات مراقبتی ملایم درمان شوند. استفاده از داروهای مناسب ابتدا باید با پزشک مسئول در میان گذاشته شود. در صورت بروز علائم شدید ، مداخله جراحی ضروری است. پس از جراحی ، پوست معمولاً بسیار تحریک شده است و نباید در معرض تأثیرات مضر مانند خاک یا مواد حساسیت زا قرار گیرد. فرد مبتلا باید دستورالعمل های پزشک را کاملاً دنبال کند و علائم غیرمعمول را به پزشک اطلاع دهد. میسیتوما معمولاً به خوبی بهبود می یابد ، به شرطی که زود درمان شود و پزشک روند پیشرفت آن را کنترل کند. برای جلوگیری از عفونت مجدد ، باید علل عفونت قارچی اولیه مشخص شود. برای این منظور می توان یک دفترچه یادداشت شکایت ایجاد کرد که در آن عوامل محرک احتمالی و سایر ناهنجاری ها ذکر شده باشد.