سندرم موسکارینی نوعی مسمومیت با قارچ است. در این حالت ، علائم معمولی سندرم موسکارینیک چند دقیقه پس از مصرف قارچ مورد نظر ظاهر می شود. این علائم شامل علائم رویشی و عصبی است که نشان دهنده اختلال در اتونوم است سیستم عصبی. سندرم موسکارینی ممکن است رهبری به مرگ و به همین دلیل یک خطر بزرگ به ویژه برای جمع کننده های قارچ ایجاد می کند.
سندرم موسکارینی چیست؟
نام اصلی این سندرم نشان می دهد که ماده موسکارینی سم مسئول است. موسکارینی یک اصطلاح پاراسمپاتومیمتیک است که به شدت شبیه آن است استیل کولین در ساختار به همین دلیل ، این ماده قادر است به همان گیرنده پاراسمپاتیک متصل شود سیستم عصبی. به گیرنده های مربوطه موسکارینی نیز گفته می شود استیل کولین گیرنده ها تفاوت و علت علائم این است که به اصطلاح استیل کولین استراز قادر به تجزیه موسکارینی نیست. در نتیجه ، تحریک دائمی پاراسمپاتیک سیستم عصبی رخ می دهد ، و در نتیجه علائم معمولی و گاه تهدید کننده زندگی سندرم موسکارینیک ایجاد می شود. ماده موسکارینیک برای اولین بار در قارچ مگس آگاریک در سال 1869 به صورت علمی اثبات شد. از آنجا که مگس آگاریک ها علائم عصبی مشابهی ایجاد می کنند ، محققان مدت ها تصور می کردند که مگس آگاریک ها نیز می توانند باعث سندرم موسکارینی شوند. با این حال ، بعداً مشخص شد که سموم دیگر در آگاریک های مگس وجود دارد ، یعنی موسیمول و اسید ایبوتنیک. با این حال غلظت مصرف موسکارینی در آگاریک مگس بسیار کم است و باعث مسمومیت مانند سندرم موسکارینیک نمی شود. به طور متوسط ، محتوای اسید موسکارینیک در قارچ مگس آگاریک حدود 200 برابر کمتر از گونه های مسئول قارچ ترک است. علائم سندرم موسکارینی پس از مصرف قارچ به سرعت ظاهر می شود. در بسیاری از موارد ، در عرض چند دقیقه از مصرف آنها رخ می دهد ، اما حداکثر در مدت سه ساعت.
علل
علت سندرم موسکارینی به دلیل ماده ای به همین نام است که در برخی از انواع قارچ وجود دارد. در اکثر موارد ، اینها قارچ های کوچک قیفی هستند که معمولاً سفید رنگ هستند. برخی از قارچ های ترک نیز باعث سندرم موسکارینیک می شوند. در مقابل ، مگس آگاریک فقط حاوی آثاری از سم موسکارینی است ، اگرچه به دلیل این ماده نامگذاری شده است. برای جمع کننده های قارچ ، خطر در درجه اول هنگام جمع آوری پرستوهای میخک ایجاد می شود. در اینجا خطر سردرگمی کمی با قارچ های قیفی وجود دارد. جمع آوری قارچ های مه نیز مشکل ساز است ، زیرا بعضی اوقات آنها را با قارچ های ترک قرمز آجری اشتباه می گیرند. Rauschpilze در بعضی موارد با Erdblättrigen Risspilz که حاوی مشکارین است نیز اشتباه گرفته می شود.
علائم ، شکایات و علائم
سندرم موسکارینیک علائم و شکایات مختلفی دارد که معمولاً مسمومیت دارند. در بیشتر موارد ، اولین علائم چند دقیقه پس از خوردن قارچ و حداکثر پس از دو تا سه ساعت ظاهر می شوند. بنابراین ، بلافاصله پس از وعده غذایی قارچ ، تولید بیشتری وجود دارد بزاق و سوزش همراه با عرق کردن ، استفراغ و تهوع. علاوه بر این ، اختلالات بینایی و تنگی نفس اغلب رخ می دهد ، در حالی که نبض کاهش می یابد. این علائم برای افراد مبتلا بسیار ناخوشایند است و گاهی منجر به عوارض جدی می شود. با این حال ، یک پادزهر با اثربخشی خوب وجود دارد. این هست آتروپین، سم خوشبختی. اگر این پادزهر به سرعت تجویز شود ، علائم سندرم موسکارینیک طی چند دقیقه از بین می رود. اگر پادزهر بلافاصله در دسترس نباشد ، خطر مرگ ناشی از نارسایی قلبی عروقی وجود دارد. از آنجا که موسکارینی همانند نوروتوکسین ها عمل می کند ، بر سیستم عصبی خودمختار تأثیر می گذارد. با انجام این کار ، بر سیستم عصبی پاراسمپاتیک، به همین دلیل سندرم موسکارینی همراه با علائم مربوطه است. این موارد به عنوان مثال ، اختلالات بینایی را شامل می شود ، زیرا مردمک به شدت منقبض می شود (میوز). علاوه بر این ، عرق زیاد تولید می شود (هایپرهیدروز). شکایات دستگاه گوارش مانند تهوع و استفراغ آشکار شدن. سندرم موسکارینی اغلب همراه است لرزش و نبض آهسته در بعضی موارد، خون فشار به شدت کاهش می یابد تنفس با باریک شدن راه های هوایی دشوار می شود. علاوه بر این ، بسیاری از بیماران دچار وحشت می شوند.
تشخیص و روند بیماری
از آنجا که سندرم موسکارینی یک مسمومیت بالقوه تهدید کننده زندگی است ، درمان به محض مشکوک بودن به سندرم نشان داده می شود. اگر علائم پس از وعده غذایی قارچ ظاهر شد ، درمان باید بلافاصله آغاز شود. ماده موسکارینی با آزمایش آزمایشگاهی در سرم قابل تشخیص است. با بررسی قارچ خورده یا استفراغ می توان تشخیص را تأیید کرد. اگر پادزهر باشد آتروپین به سرعت اعمال می شود ، احتمال زنده ماندن نسبتاً خوب است.
عوارض
سندرم موسکارینی در بدترین حالت می تواند باعث مرگ بیمار شود. به همین دلیل ، مسمومیت جدی باید در همه موارد توسط پزشک بررسی شود. بدون درمان ، آسیب جدی ناشی از آن اعضای داخلی از فرد مبتلا نیز می تواند رخ دهد. در بیشتر موارد ، سندرم موسکارینی باعث می شود بیماران از شکایت و علائم مسمومیت معمولی رنج ببرند. وجود دارد تهوع, استفراغ و علاوه بر این نیز تب یا تعریق انعطاف پذیری فرد مبتلا کاهش می یابد و اختلالات در وجود دارد هماهنگی or غلظت. همچنین اختلالات بینایی می تواند توسط سندرم موسکارین رخ دهد و بعلاوه با تنگی نفس به هم متصل می شوند. به دلیل تنگی نفس ، فرد مبتلا همچنین ممکن است دچار افت هوشیاری شود. در بسیاری از موارد ، مرگ به علت ادامه دارد قلب شکست. افراد مبتلا از لرزش و نبض شدید آهسته رنج می برند. درمان سندرم موسکارینیک باید در همه موارد حاد باشد. با این کار می توان از مرگ فرد مبتلا جلوگیری کرد. در برخی موارد ، مسمومیت همچنین می تواند به آسیب برساند اعضای داخلی. به طور کلی نمی توان پیش بینی کرد که آیا این منجر به کاهش امید به زندگی می شود.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
If سلامت اختلالات بلافاصله پس از خوردن قارچ رخ می دهد ، باید با پزشک مشورت شود. اگر حالت تهوع ، استفراغ ، بی حالی یا اسهال، یک اختلال در ارگانیسم وجود دارد. در صورت تداوم یا افزایش شدت علائم ، باید به پزشک مراجعه شود. تعریق، سرگیجه، افزایش شدید ترشح بزاق و لرزش نشان دهنده بی نظمی است که باید بررسی و درمان شود. فلج ، اختلالات عضلانی ، یا افت شدید در گردش باید به پزشک ارائه شود. انقباض مردمک چشم ، بالا رفتن درجه حرارت بدن و ضعف داخلی نشانه های بی نظمی است. از آنجا که سندرم موسکارینی می تواند رهبری به مرگ زودرس فرد مبتلا در موارد شدید ، باید به موقع با پزشک مشورت شود. اگر حاد باشد شرط رخ می دهد ، یک آمبولانس باید هشدار داده شود. در صورت سقوط سیستم قلبی عروقی یا از دست دادن هوشیاری ، اقدامات فوری لازم است. کمک های اولیه معیارهای باید تا زمان ورود پزشک اورژانس شروع شود. اگر فرد مبتلا از کاهش بینایی و همچنین تنگی نفس رنج ببرد ، پزشک لازم است. همچنین به محض بروز علائم در هنگام مراجعه به یک رستوران یا پس از آن و مصرف غذای آشکار قارچ ، باید به دنبال کمک پزشکی باشید. آشپزها ممکن است از قارچ های خرد شده استفاده کرده باشند تقویت کننده طعم یا بدون اطلاع فرد آسیب دیده ، به منو چسبیده اید.
درمان و درمان
برای درمان سندرم موسکارینی ، در صورت امکان ابتدا استفراغ غذا را در فرد مبتلا ایجاد کنید. شستشوی معده ممکن است لازم باشد. متعاقباً هر کدام 20 تا 40 گرم زغال فعال تجویز می شود. از اهمیت ویژه ای برخوردار است که مایعات کافی به بیمار ارائه شود. پادزهر آتروپین معمولاً به صورت وریدی تجویز می شود. درمان همراه با نوار قلب است نظارت بر.
چشم انداز و پیش آگهی
در مسمومیت با موسکارین ، پیش آگهی در درجه اول به مقدار ماده مصرفی ، وضعیت بیمار و به موقع و جامع بودن مداخله بستگی دارد. حتی در صورت مشکوک بودن به مصرف قارچ موسکارینی باید اقدامات فوری انجام شود. اینها شامل استفراغ و شستشوی معده و همچنین است حکومت از زغال فعال برای جذب سم. اگر علائم مسمومیت بسیار شدید باشد ، ممکن است لازم باشد آتروپین به عنوان آنتاگونیست تجویز شود. اگر چنین باشد معیارهای از بین رفته اند ، مسمومیت شدید موسکارینی ممکن است منجر به مرگ در اثر ایست قلبی یا تنفسی شود. اگر درمان به موقع آغاز شود ، علائم مسمومیت تقریباً همیشه در طی 24 ساعت خاتمه می یابد. آسیب دائمی انتظار نمی رود. مسمومیت خفیف موسکارینی با لاواژ معده و حکومت از زغال فعال شده و غالباً طی 2-4 ساعت برطرف می شود. اگر اولین شستشوی معده ظرف یک ساعت پس از مصرف قارچ انجام شود ، این معمولاً به عنوان یک اقدام درمانی کافی است. مسمومیت خفیف معمولاً پس از دو ساعت حتی بدون درمان پزشکی پایان می یابد. با این حال ، از آنجا که هرگز به طور قابل اعتماد نمی توان پیش از آن میزان سختی مسمومیت را ارزیابی کرد ، در هر صورت مشکوک باید سریعاً با پزشک مشورت شود.
پیشگیری
از آنجا که سندرم موسکارینی یک مسمومیت قارچی تهدیدکننده است ، پیشگیری کننده است معیارهای و دانش برای جمع کننده قارچ از اهمیت بالایی برخوردار است. اگر در مورد ماهیت قارچ عدم اطمینان وجود دارد ، از خوردن آن خودداری کنید. ابهامات در انتخاب قارچ را می توان برای مثال با متخصصان باتجربه قارچ برطرف کرد.
مراقبت پس از آن
افراد مبتلا در اکثر موارد سندرم موسکارینی اقدامات مراقبت از مراقبت مستقیم مستقیم را انجام نمی دهند یا بسیار کم دارند. با این بیماری ، باید در مراحل اولیه با پزشک مشورت شود تا از بروز عوارض بعدی یا سایر شرایط پزشکی جلوگیری کند. در صورت عدم درمان ، بیماری منجر به مرگ بیمار می شود. چنین مسمومیتی یک بیماری جدی است که در هر صورت باید توسط پزشک معالجه شود. حتی در اولین علائم و نشانه ها ، افراد مبتلا باید با پزشک مشورت کنند. بعلاوه ، در مورد سندرم موسکارینی ، برای جلوگیری از مسمومیت بیشتر بدن باید مصرف قارچ مربوطه قطع شود. این ممکن است شامل شستشوی معده باشد. پس از چنین روشی توصیه می شود استراحت و بهبودی داشته باشید. لازم است از انجام فعالیتهای سنگین یا سایر فعالیتهای تنش زا و بدنی خودداری شود به همین ترتیب ، فقط غذای سبک باید مصرف شود تا بیش از حد بیش از حد مصرف نشود معده. در بسیاری از موارد ، مبتلایان به سندرم موسکارینی نیز به کمک و مراقبت از خانواده خود وابسته هستند. اگر بیماری به موقع شناسایی و درمان شود ، معمولاً هیچ عارضه دیگری و همچنین امید به زندگی فرد مبتلا کاهش نمی یابد.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
با مشاهده علائم سندرم موسکارینی ، باید بلافاصله استفراغ در فرد مبتلا ایجاد شود. سپس باید یک پزشک اورژانس فراخوانی شود یا فرد آسیب دیده باید فوراً به بیمارستان منتقل شود ، جایی که می توان لاواژ معده و درمان دارویی انجام داد. پس از درمان اولیه ، فرد مبتلا در ابتدا باید این کار را آسان انجام دهد. رژیم غذایی باید در چند روز اول پس از مسمومیت تغییر کند. برای اینکه فشار بیشتری به آن وارد نکنید معده، غذاهای سبک و گوشت بدون چربی باید خورده شود. غذاهای تحریک کننده و محرک فعلاً باید اجتناب شود. علاوه بر این ، داروهای تجویز شده توسط پزشک باید برای جلوگیری از عود مصرف شود. در صورت مشاهده علائم غیرمعمول ، پزشک فوری باید فوراً مطلع شود. بعد از چند روز ، علائم باید فروکش کند. اقدامات بعدی خودآموزی محدود به مراقبت از بدن و به ویژه دستگاه گوارش است. علاوه بر این ، در هنگام چیدن قارچ در آینده باید احتیاط بیشتری کرد. اگر در مورد ماهیت قارچ های جمع آوری شده عدم اطمینان وجود دارد ، نباید آنها را خورد. قارچ های سمی جمع آوری شده از قبل باید در هر صورت دفع شوند.
