سونوگرافی Micturition خاص است سونوگرافی تشخیص دستگاه ادراری و کلیه با استفاده از رسانه های کنتراست. هدف اصلی آن تشخیص هرگونه برگشت ادرار از ادرار است مثانه وارد کلیه ها غالباً ، این معاینه در کودکانی انجام می شود که مبتلا به آ عفونت مجاری ادراری که در آن به دلیل همراه بودن مشکوک به درگیری کلیه بود تب.
اوروسونوگرافی micturition چیست؟
اوروسونوگرافی Micturition خاص است سونوگرافی تشخیص دستگاه ادراری و کلیه با استفاده از رسانه های کنتراست. اصطلاح urosonography micturition (MUS) شامل micturition (تخلیه مایع) است مثانه) ، اورولوژی (تخصص پزشکی که با اندامهای تخلیه کننده ادرار سرو کار دارد) و سونوگرافی (سونوگرافی معاینه اندامها). هدف از این معاینه که غالباً روی کودکان انجام می شود ، تشخیص وزیکو - مجرای ادرار کلیه است رفلکس (VUR) ، یعنی برگشت جریان ادرار از مثانه از طریق حالب به کلیه، با کمک ماده حاجب. این مکمل معاینات کلاسیک مانند تشخیص عادی سونوگرافی و همچنین است تشخیص آزمایشگاهی، به عنوان مثال معاینه ادرار برای میکروب ها و همچنین خاص خون تست ها به منظور ثبت فرآیندهای فیزیولوژیکی در دستگاه ادراری بیمار نه تنها به عنوان یک عکس فوری ، بلکه همچنین با توجه به فعالیت عملکردی ، معاینه در هنگام ادرار کردن یا پر کردن مجدد مثانه ادرار نیز انجام می شود. غالباً ، از سونوگرافی داپلر کدگذاری رنگی برای تجسم VUR احتمالی استفاده می شود
زیرا در اینجا می توان روند ماده حاجب را به طور دقیق نشان داد و از این طریق می توان تشخیص بسیار دقیقی داد.
عملکرد ، اثر و اهداف
وقتی کودکان رنج می برند عفونت مجاری ادراری که همراه است تب، مشکوک است که کلیه در روند بیماری نقش دارد. این توسط ایجاد می شود میکروب ها ورود به کلیه از طریق غیر فیزیولوژیک رفلکس ادرار از مثانه ادرار از یک طرف ، این رفلکس می تواند به دلیل اختلالات آناتومیکی مادرزادی (VUR اولیه) رخ دهد ، اما همچنین می تواند توسط نقایص اکتسابی مانند عوارض جراحی ، التهابات یا اختلالات خروج ادرار (VUR ثانویه) ایجاد شود. برای جلوگیری از آسیب کلیه در اثر اختلالات شایع این نوع ، هرگونه ریفلاکس باید به سرعت تشخیص داده شود. از آنجایی که سونوگرافی کلاسیک به تنهایی نمی تواند این کار را انجام دهد ، دقت و صحت تشخیص با استفاده از روش اوروسونوگرافی در حین تزریق به میزان قابل توجهی بهبود می یابد. در آغاز معاینه ، یک کاتتر نازک به مثانه بیمار معمولاً آرام آرام و سونوگرافی متداول شرط کلیه و اندام های ادراری انجام می شود. سپس مثانه ادرار با محلول نمکی فیزیولوژیکی گرم بدن پر شده و ماده حاجب مورد نیاز برای تصویربرداری اضافه می شود. در حال حاضر در این مرحله ، اوروسونوگرافی ممکن است اولین نشانه های مهم را ارائه دهد: اگر ریفلاکس مایعات غنی شده با کنتراست از قبل در اینجا دیده شود ، می توان ریفلاکس فشار ضعیف ، یعنی ریفلاکس را که قبلاً هنگام پر شدن مثانه رخ داده است ، فرض کرد. در دوره بعدی معاینه ، حرکت ماده حاجب در هنگام سقط جنین از طریق سونوگرافی مشاهده می شود. اگر ادرار دوباره به کلیه ها برود ، این به عنوان ریفلاکس فشار خون بالا شناخته می شود ، زیرا فشار داخل مثانه هنگام ادرار افزایش می یابد. گاهی اوقات مهم است که چندین بار روند پر کردن و تخلیه مثانه را در اوروسونوگرافی در حین جراحی بررسی کنید تا به طور قابل اعتماد تشخیص را تأیید کنید. در همان معاینه ، ممکن است مثانه را با هوا پر کنید تا ببینید آیا حباب های هوا به ناحیه کلیه بالا می روند یا خیر. معاینه تنها در صورت وجود ریفلاکس می تواند بدون شک تأیید کند. با نشان دادن عملکرد میزنای و کلیه ها به طور جانبی ، منطقه مسئول ریفلاکس را می توان قبلاً شناسایی کرد - برخلاف معاینات آزمایشگاهی. ارزش اطلاعاتی اوروسونوگرافی درمورد حاملگی با توجه به VUR بسیار زیاد است - به ویژه هنگامی که چندین تصویر برداری مشاهده شده و از داپلر رنگی استفاده می شود. با این حال ، اگر معاینه بی نتیجه باشد ، توصیه می شود ادرار بیشتر مجاری ادراری با تب رخ می دهد و احتمالاً برای انجام مجدد اوروسونوگرافی با استفاده از ریفلاکس ، مزیت جلوگیری از آسیب احتمالی کلیه معمولاً بیشتر از ناراحتی ناشی از این معاینه است.
خطرات ، عوارض جانبی و خطرات
خطرات سونوگرافی در اثر سقط جنین کم است - به ویژه در مقایسه با خطرات کلیوی که ممکن است به دلیل ریفلاکس احتمالی نادیده گرفته شود. در مقایسه با روش تشخیصی جایگزین ، سیستوروتروگرافی micturition (MCU) ، MUS حتی یک مزیت مشخص دارد: بر خلاف MCU ، که اشعه ایکس را به ناحیه اندام های تولید مثلی بیماران عمدتا جوان می فرستد ، نوع سونوگرافی تشخیص اورولوژی به هیچ وجه به اشعه ای نیاز ندارد. امواج سونوگرافی مورد استفاده کاملاً بی ضرر هستند و می توانند هر چند وقت دلخواه استفاده شوند. ماده حاجب معمولاً به خوبی قابل تحمل است. به منظور از بین بردن ترس یا ناراحتی از معاینه تا حدودی ناخوشایند ، به ویژه برای کودکان ، یک چراغ آرام بخش امکان پذیر است ، که معمولاً به خوبی تحمل می شود. تا آرام بخش مواد مخدر از بدن فرسوده شده است ، کودک باید دقیقاً کنترل شود تا مثلاً به دلیل نقص جزئی در هماهنگی. دلتنگ همچنین این مزیت را دارد که در هنگام قرار دادن کاتتر توسط بیمار بی قرار از آسیب دیدن جلوگیری می کند. یک عارضه جانبی احتمالی اما نادر از سونوگرافی با استفاده از miction ، ممکن است معرفی آن باشد میکروب ها و در نتیجه عفونت مجاری ادراری با وجود ضد عفونی دقیق طبق تجویز به همین دلیل ، توجه به علائم معمول ، به ویژه تب ، در روزهای پس از معاینه مهم است. اگر مشکوک به عفونت باشید ، الف آزمایش ادرار باید سریع انجام شود و در صورت وجود میکروب در ادرار ، لازم است آنتی بیوتیک ها باید تجویز شود.
