اختلال در بارداری: علل ، درمان و کمک

انسان مثانه حدود 300-450 میلی لیتر ادرار را در خود نگه می دارد ، برای پر کردن این مقدار حدود 4-7 ساعت طول می کشد. در نتیجه ، ما احساس می کنیم اصرار به ادرار کردن و برای راحت کردن از توالت بازدید کنید ، اما همه این کار را بدون مشکل انجام نمی دهند. چیزی که مبتلایان در بسیاری از موارد حتی آن را انجام نمی دهند صحبت در مورد به اصطلاح اختلالات ادرار هستند.

اختلال در دوران بارداری چیست؟

خلاصه شده در اصطلاح اختلال ادرار تخلیه ادرار دشوار یا تا حدی ناقص است مثانه، انتشار مکرر ادرار و از دست دادن غیر ارادی ادرار (بیاختیاری) اصطلاح اختلال ادرار برای توصیف دشواری یا تخلیه ناقص جزئی از آن استفاده می شود مثانه، خروج ادرار به ندرت و نشت ادرار غیر ارادی (بیاختیاری) زنان به طور مكرر (14.7 درصد) نسبت به مردان تحت تأثیر قرار می گیرند (فقط حدود نه درصد) زیرا اسفنكتر مثانه ماده حساس تر است و عضلات کف لگن بیشتر ضعیف می شوند اگر در طی 100 ساعت ادرار یا کمتر از 24 میلی لیتر دفع نشود ، پزشکان این مورد را آنوریا می نامند. اما اگر مقدار روزانه ادرار بیش از سه لیتر در روز باشد ، به آن پلی اوریا می گویند. خروجی ادرار روزانه کمتر از 500 میلی لیتر الیگوریا نامیده می شود. فعل و انفعال به دلایل مختلف عامل اختلال عملکرد مثانه است. بنابراین ، اختلال در عملکرد ادرار یک تصویر بالینی واحد نیست.

علل

طیف گسترده ای به عنوان دلایل احتمالی اختلال در عملکرد ادرار وجود دارد. علل مکانیکی مواردی از قبیل مجرای ادرار یا مثانه آسیب دیده ، تغییر یافته یا ملتهب شده است. تومورهای مجرای ادرار یا مثانه ، اجسام خارجی که باعث انسداد مجرای ادرار یا اجسام خارجی در مثانه می شوند نیز از جمله آنها هستند. همچنین دریچه های مجرای ادرار (غشاهای بادبان مانند گسترش یافته در پسران در دوران نوزادی و مسئول صدمات جبران ناپذیر) ، عفونت های دستگاه ادراری (اورتریت) یا محدود شدن مجرای ادرار (تنگی مجرای ادرار) می تواند دلیل اختلال در تخلیه مثانه باشد. سایر علل احتمالی بزرگ شدن پروستات (هایپرپلازی خوشخیم پروستات)، سيستيت، دیورتیکول در ناحیه واژن و مثانه ، فیستول روده و مثانه ، سنگ مثانه ادرار یا نارسایی کلیه. دلایل نوروژنیک وجود دارد جنون, فلج مرتعش, اسکلروز متعدد یا ستون فقرات آبسه یا دیگر نخاع ضایعات با این حال ، داروهای خاصی برای کم آبی بدن (دیورتیک ها) همچنین می تواند محرک هایی برای افزایش دفع ادرار باشد. علائم اختلال در عملکرد ادرار متنوع است. احساس تخلیه ناقص مثانه (تشکیل ادرار باقیمانده) و قطره قطره ادرار پس از ادرار می تواند نشانه هایی از آن باشد. گاهی اوقات شروع زایمان به تأخیر می افتد یا در جریان ادرار وقفه هایی ایجاد می شود ، همچنین به عنوان "ادرار" شناخته می شود لکنت زبان" برخی از افراد ضعف جریان ادرار را تا حد دریبل زدن تجربه می کنند

یا حتی مدت زمان طولانی ادرار. با این حال ، گاهی اوقات ، یک ضرورت ضروری برای دفع ادرار می تواند ایجاد شود: یک اصرار بسیار قوی و غیر قابل مقاومت که می تواند منجر به بی اختیاری شود.

و حتی اگر به شب ادراری افزایش یابد اصرار به ادرار کردن بیش از دو بار در شب رخ می دهد. اختلال در عملکرد حاملگی ممکن است در مقادیر کمتری از ادرار که همراه با افزایش قابل توجهی در فراوانی حاملگی یا حاملگی دشوار است ، قابل توجه باشد. درد در هنگام ادرار کردن یک نشانه واضح است ، به خصوص اگر تخلیه فقط در مقدار بسیار کمی ادرار رخ دهد و حتی ممکن است با اسپاسم مثانه همراه باشد. بی اختیاری ادرار، که در آن نشت ادرار غیر ارادی وجود دارد ، همچنین می تواند باعث اختلالات ادرار شود. بین یکدیگر تمایز قایل می شود بی اختیاری urge, بی اختیاری استرس، بی اختیاری سرریز ، بی اختیاری رفلکس و بی اختیاری مخلوط.

بیماری هایی با این علامت

• سرطان مجرای ادرار
• اورتریت
• کم خونی

• سرطان مثانه
• بزرگ شدن پروستات
• ضعف کلیه

• تنگی مجرای ادرار
• سيستيت
• دیورتیکول مثانه

تشخیص و روند بیماری

هر فرد مبتلا به مراقبت های فردی نیاز دارد ، به عنوان اختلالات سقط جنین و بیاختیاری هنوز یک موضوع تابوی مهم در جامعه ما است و مبتلایان غالباً شرم آور هستند. در اکثر موارد ، متخصصان اورولوژی با شروع کار بیمار شروع می کنند تاریخچه پزشکی (anamnesis). اگر بیمار یک یا چند مورد از علائم معمول اختلال در حاملگی را گزارش کند ، معاینهی جسمی سپس انجام می شود. در اینجا ، عوامل مهمی مانند جسمی شرط مشخص شده اند پیشگیری و درمان چاقی (اضافه وزن) یک عامل خطر برای بی اختیاری است ، اما بارداری همچنین می تواند ماشه باشد. دیابت شیر نیز علت اختلالات سقط جنین است ، زیرا تخلیه سوخت و ساز بدن اغلب منجر به افزایش غیر طبیعی مقدار ادرار می شود. به اصطلاح تشخیص آزمایشگاهی شامل کلیه معاینات تطبیقی ​​است. نوارهای آزمایش ادرار اطلاعاتی در مورد بیماری های مثانه ، کلیه or کبد، معاینه میکروسکوپی ادرار میانی جریان اطلاعاتی درباره یک احتمال را فراهم می کند عفونت مجاری ادراری. در واکنش همپوشانی ادرار ، مواد شیمیایی خاصی به ادرار بیمار اضافه می شود. به این ترتیب اختلالات عملکردی و حتی می توان اختلالات متابولیکی را تشخیص داد. برای رد احتمال هیپرپلازی پروستات ، کارسینوم پروستات و سندرم خوش خیم پروستات ، یک معاینه دیجیتالی ، مقعدی. با استفاده از سیستوروتروگرام میتراشن ، مثانه ادرار از طریق کاتتر از طریق مجرای ادرار با یک ماده حاجب پر می شود. بنابراین رفلکس ادرار از طریق حالب به داخل لگن کلیه را می توان برای شناسایی تشریحی یا شناسایی کرد اختلالات عملکردی تخلیه مثانه.

عوارض

اختلالات دوران بارداری دلایل مختلفی با عوارض مختلف دارد. برخی از موارد رایج عبارتند از التهاب مجرای ادرار یا مثانه. به عنوان یک عارضه در اینجا می تواند گسترش سیستمیک پاتوژن (گندیدگی). سپسیس تهدید کننده زندگی است شرط و در بیش از نیمی از موارد منجر به مرگ می شود. سنگ های ادراری نیز می توانند رهبری به اختلالات جریان ادرار. این منجر به تجمع ادرار تا میزان ادرار می شود کلیه، که می تواند ملتهب شود و این نیز می تواند رهبری به گندیدگی. بزرگ شدن پروستات (هایپرپلازی پروستات) همچنین می تواند باعث اختلالات ادرار شود. این نیز می تواند رهبری به احتباس ادرار و در نتیجه التهاب از کلیه. کلیه معمولاً آسیب دائمی می بیند. با توجه به پروستات بزرگ شدن ، احتباس ادرار باعث بزرگ شدن دردناک مثانه می شود ، دیواره آن ممکن است در نتیجه ضخیم شود و احتمالاً دیورتیکول ایجاد کند ، که ممکن است متعاقبا ملتهب شود. راه دیگری که جریان ادرار را مهار می کند دریچه مجرای ادرار است که ممکن است در پسر ایجاد شود. مجدداً ، عوارض مشابهی مانند موارد دیگر بوجود می آید احتباس ادرار. برخی از زوال عقل ها همچنین باعث اختلال در عملکرد ادرار می شوند. عوارض بسته به نوع آن متفاوت است جنون. افراد مبتلا معمولاً رفتار و شخصیت خود را تغییر می دهند ، اغلب پرخاشگرتر و بی ادب تر می شوند. علاوه بر این ، معمولاً یک محرومیت از جامعه ، یک انزوای اجتماعی ، مشابه آن است فلج مرتعش.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اختلال در ادرار حداکثر باید توسط پزشک معاینه شود که فقط به عنوان یک مورد منفرد بروز نکند. در مقابل ، آزاد شدن کنترل نشده ادرار یا احساس جدا شده از عدم توانایی ادرار به طور مناسب اغلب بی خطر است. اگر نشتی کنترل نشده ادرار در کل روز رخ داد که دیگر نمی توان تنها با یک دلیل توضیح داد (به عنوان مثال گرفتگی یا حتی خنده شدید) باید فوراً با پزشک مشورت شود. درد هنگام دفع ادرار نیز دلیل مراجعه به پزشک است. مهم است که مشخص شود علت چیست. قبل از شیوع عفونت های احتمالی مجاری ادراری باید شناسایی و درمان شوند. در صورت قطع عملکرد ادرار نیز باید فوراً با پزشک مشورت شود. احتباس ادرار یک اورژانس پزشکی است و برای جلوگیری از آسیب کلیه در ادرار پشتیبان نیاز به درمان فوری دارد. مراجعه به متخصص ارولوژی اجتناب ناپذیر است. معاینه دقیق مجاری ادراری و در صورت لزوم کمک به ادرار کردن ، توسط یک متخصص ارولوژی می تواند بهتر از یک پزشک عمومی باشد. همچنین ، روشهای اورولوژی تجهیزات لازم را برای عملکرد سریع در علل حاد دارند.

درمان و درمان

چندین روش درمانی وجود دارد معیارهای برای درمان اختلال در عملکرد ادرار. در اینجا تشخیص دقیق سو mal عملکرد مثانه و / یا اسفنکتر تعیین کننده است. در بیماران چاق ، کاهش وزن اولین قدم است و در بیماران دیابتی کنترل نشده ، فردی است انسولین طرح ایجاد شده است. به این ترتیب ، می توان از تخریب سوخت و ساز بدن جلوگیری کرد و در نتیجه از پولیوریا نیز جلوگیری می شود. فیستول سازندها) ، در صورت لزوم با جراحی قابل جبران است. بعلاوه ، می توان در صورت از دست دادن غیر ارادی ادرار ، یک باند کوچک بدون تنش در زیر مجرای ادرار قرار داد. داروی امروز بدون درمان دارویی اختلالات حاملگی ، که بخش مهمی از آن است ، تصور نمی شود درمان. در اینجا گروه های دارویی زیر از داروهای گیاهی، مسدود کننده های گیرنده های آلفا 1 و همچنین مهار کننده های 5 آلفا ردوکتاز ، که از جمله موارد دیگر می تواند پروستات را کاهش دهد حجم، مثر هستند. با این حال ، آسان برای استفاده کف لگن آموزش همچنین می تواند برای درمان ضعف های احتمالی کف لگن استفاده شود. درمان ترکیبی نیز امکان پذیر است.

چشم انداز و پیش آگهی

اختلال عملکرد میکروشن معمولاً منجر به انتشار نسبتاً سریع پاتوژن به مناطق دیگر می شود. به همین دلیل ، درمان توسط پزشک ضروری است. اگر ادرار جمع شود ، التهاب ممکن است کلیه ایجاد شود. در این حالت ، دفع ادرار با شدت همراه است درد. در این حالت ، کلیه ممکن است آسیب شدید جبران ناپذیری ببیند که معمولاً قابل درمان نیست. اگر ادرار جمع شود ، مثانه بزرگ می شود ، که این نیز با درد شدید همراه است. زندگی روزمره بیمار به دلیل اختلال در شیردهی به شدت محدود می شود. این امر می تواند به ویژه در اعمال برخی از مشاغل تأثیر منفی بگذارد. مشکلات اجتماعی و اجتماعی نیز می تواند بوجود آید. درمان همیشه منجر به موفقیت نمی شود و همچنین می تواند منجر به آسیب دائمی به کلیه شود. در بسیاری از موارد ، مداخله جراحی برای اصلاح علامت و درد همراه ضروری است. اگر کلیه به شدت آسیب دیده و دیگر عملکردی نداشته باشد ، الف پیوند کلیه لازمه. در بیماران دیابتی ، کاهش وزن در بسیاری از موارد برای مقابله با اختلال در بارداری مفید است.

پیشگیری

پیشگیری به موقع معیارهای در صورتي كه تا حد امكان از بروز اختلالات حاملگي پرهيز شود ، مهم هستند. مثلا، چاقی برای جلوگیری از باید اجتناب شود بی اختیاری استرس بعد. برخی از داروها می توانند اختلالات سقط جنین را تقویت یا بدتر کنند. زنان باید به طور منظم عمل کنند کف لگن تمرینات ، به ویژه بعد از بارداری. آموزش توالت یا مثانه می تواند کمک کند. این شامل نگه داشتن یک یادداشت مربوط به دوران بارداری است که در آن فراوانی و مقدار دفع ادرار ثبت می شود. نوشیدن مقادیر مناسب و تعیین زمان برای دفع ادرار مهم است. به این ترتیب مثانه می تواند به تخلیه تنظیم شده عادت کند. برای همه پیشگیرانه معیارهای، مهم است که برای جلوگیری از ایجاد مشکلات اضافی در وهله اول ، با یک متخصص ارولوژی مشورت کنید. یبوست پروفیلاکسی همچنین برای جلوگیری از اختلالات سقط جنین مفید است. چون الف یبوست منجر به فشار و فشار شدید می شود و احتمالاً در نتیجه باعث از بین رفتن غیرارادی ادرار می شود.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

در بیشتر موارد ، کاهش وزن به رفع اختلال عملکرد کمک می کند. این پاسخ باید خصوصاً در بیماران مبتلا انجام شود دیابت. در این حالت ، غذای سالم و ورزش برای مقابله با اختلال در بارداری مناسب است. با این حال ، هیچ روش مستقیمی برای کمک به خود در اختلال سقط جنین وجود ندارد. این اختلال معمولاً با کمک دارو درمان می شود و با آن قابل کنترل نیست داروهای خانگی. برای جلوگیری از اختلال در ادرار ، افراد معمولاً هر زمان که تمایل به انجام این کار را داشته باشند باید از توالت بازدید کنند. برگزاری آن بسیار ناسالم است اصرار به ادرار کردن و مثانه را خالی نکنید. این امر خصوصاً در مورد افرادی که به دلیل شغل خود نمی توانند زیاد به دستشویی بروند بسیار صدق می کند. بنابراین ، به خصوص رانندگان کامیون یا رانندگان اتوبوس تحت تأثیر این مشکل قرار دارند و باید همیشه مثانه خود را مرتباً خالی کنند تا از اختلال در ادرار جلوگیری کنند. در هر صورت ، بیماران مبتلا به اختلال عملکرد حاملگی باید مصرف مایعات را در زمان های نامناسب محدود کنند. این امر خصوصاً قبل از خواب بیشتر صدق می کند. کشت و الکل باید اجتناب شود برای درمان علائم می توان تمرینات مختلف لگن و مثانه را انجام داد.