میکروتیا نوعی ناهنجاری گوش خارجی است که مادرزادی است. در این حالت گوش خارجی کاملاً تشکیل نشده است. گاهی اوقات مجرای گوش فقط بسیار کوچک است یا کاملاً وجود ندارد. بازسازی گوش و جراحی برای بهبود شنوایی از درمان های احتمالی است.
میکروتیا چیست؟
بدشکلی گوش خارجی مادرزادی است. به دلیل تکامل ناقص گوش ، ممکن است تغییر شکل جزئی ایجاد شود یا کانال گوش به طور کلی وجود نداشته باشد. اصطلاح میکروتیا از ترجمه "گوش کوچک" گرفته شده است. آ غضروف صفحه کاملاً گوش خارجی را از گوش داخلی جدا می کند که متعاقباً محدودیت قابل توجهی در شنوایی ایجاد می کند. میکروتیا می تواند در تنها یک طرف آن وجود داشته باشد سر یا در هر دو طرف در بسیاری از موارد ، توسعه نیافتگی از فک پایین همزمان با میکروتیا رخ می دهد. میکروتیا یکی از بزرگترین تظاهرات نقص مادرزادی گوش است. میکروتیا براساس چهار مرحله طبقه بندی می شود:
- درجه 1 حداقل بدشکلی را توصیف می کند که در آن بیشتر گوش دارای آناتومی طبیعی است.
- درجه 2 از نظر بصری دارای شکل شنیداری طبیعی است ، به ویژه در قسمت پایین. با این حال ، ممکن است مجرای گوش متفاوت ، کوچکتر یا کاملاً بسته باشد.
- در درجه 3 ، گوش شکلی شبیه بادام زمینی دارد و فاقد مجرای گوش است.
- در درجه 4 ، گوش خارجی و کانال شنوایی کاملاً غایب هستند
علل
علل میکروتیا احتمالاً کاملاً مشخص نیست. هم عوامل ژنتیکی و هم تأثیرات محیطی می توانند در این ناهنجاری مادرزادی نقش داشته باشند. با این حال، ژنتیک احتمالاً فقط در پنج درصد بیماران مسئول این امر است. اختلالات عروقی که در طی رشد جنین رخ داده است نیز ممکن است ، اما بعید است که این موضوع به وضوح ثابت شود. احتمالاً دلایل احتمالی میکروتیا به مصرف آن مربوط می شود قهوه, الکل یا سو abuse مصرف مواد مخدر در طی بارداری - به خصوص در سه ماهه اول داروها همچنین می توانند محرک احتمالی این ناهنجاری باشند. فراوانی وقوع میکروتیا بیشتر در میان افراد خاص مانند آسیایی ها یا ساکنان آند شایع است. احتمال تولد یک کودک با میکروتیا به ترتیب 1 در 6000 و 12,000 تولد است.
علائم ، شکایات و علائم
میکروتیا در هر دو طرف در ده درصد افراد مبتلا دیده می شود که میکروتیای دو طرفه نامیده می شود. بروز این ناهنجاری مادرزادی معمولاً بیشتر در سمت راست آن دیده می شود سر و معمولاً فقط در یک طرف تشکیل می شود. شکایت اصلی این است از دست دادن شنوایی به دلیل عدم وجود یک کانال گوش طبیعی ، گوشه گوشه و استخوانها افراد مبتلا به میکروتیا هنوز برخی صداها را می شنوند ، اما نه از طریق مجرای گوش. در میکروتیا ، pinna وجود ندارد و گاهی اوقات لاله گوش با بقایای pinna وجود دارد.
تشخیص و روند بیماری
انسانی ژنتیک برای توضیح در موارد میکروتیا که بیشتر در خانواده ها اتفاق می افتد ، باید از آنها مشاوره شود. توضیحات اولیه توسط متخصصانی مانند متخصص گوش و حلق و بینی ، متخصصان اطفال ، و متخصصان صدا و دندان و شنوایی شناسان اطفال نیز توصیه می شود. تأثیرات منفی احتمالی در طی اوایل بارداری باید روشن شود از سن 10 سالگی ، توموگرافی رایانه ای می تواند اطلاعات دقیق تری در مورد آن ارائه دهد گوش میانی سازه های. در حال حاضر در اوایل کودکی تشخیص ناهنجاری توصیه می شود. روش های مناسب برای روشن سازی در اینجا آزمایش شنوایی منظم و توموگرافی کامپیوتری تشخیص گوش میانی عیوب.
عوارض
به دلیل میکروتیا ، بیماران در درجه اول مشکلات شنوایی را تجربه می کنند. به دلیل تشکیل معیوب دهانه گوش ، این ممکن است منجر به شنوایی محدود یا ناشنوایی کامل شود. اما با این شکایت ، امید به زندگی بیمار کاهش و محدود نمی شود. به ویژه جوانان یا کودکان کوچک می توانند شکایت های شدید روانشناختی یا افسردگی به دلیل میکروتیا. مبتلایان فقط می توانند صداهای خاصی را بشنوند و از محدودیت های قابل توجهی در زندگی روزمره خود رنج می برند. در کودکان ، میکروتیا نیز می تواند رهبری به اختلالات رشد ، به طوری که رشد کند می شود ، و در نتیجه آسیب در بزرگسالی. در برخی موارد ، میکروتیا نیز می تواند رهبری به تعادل اختلالات. علائم این بیماری می تواند نسبتاً محدود و با کمک حل شود ایمپلنت و شنیدن ایدز. هیچ عارضه و ناراحتی خاصی وجود ندارد. با این حال ، والدین برای جلوگیری از عقده های حقارت ، باید عزت نفس فرزندان خود را تقویت کنند. با مداخله جراحی شنوایی شکایات بیشتر کاهش می یابد باز هم ، هیچ عارضه خاصی وجود ندارد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟
میکروتیا شدید معمولاً بلافاصله پس از تولد یا در ماه های اول زندگی نوزاد تشخیص داده می شود. در اصل ، این ناهنجاری گوش خطرناک نیست مگر اینکه بخشی از یک سندرم باشد. در اکثر موارد اینگونه نیست. با این وجود ، توصیه می شود با پزشک متخصص اطفال یا یک متخصص مشورت کنید. بسته به شدت و فرم میکروتیا ، می تواند شنوایی کودک را به میزان قابل توجهی محدود کند. در صورت عدم درمان ، می تواند منجر به نقص گفتاری و آسیب بعدی در بزرگسالی شود. به همین دلیل توصیه می شود هر چه زودتر تست شنوایی توسط متخصص گوش و حلق و بینی انجام شود. در صورت وجود قطعاً باید با پزشک مشورت شود تعادل اختلالات اصلاح جراحی میکروتیا و قرار دادن سمعک هدایت استخوان را می توان از چهار یا پنج سالگی در اولین مرحله انجام داد ، زیرا این روش ها به سطح مشخصی از بلوغ جسمی نیاز دارند. اما ، به شرطی که فقط نوع خفیف میکروتیا وجود داشته باشد و کودک به آن محدود نباشد ، دیگر نیازی به درمان پزشکی نیست. در برخی موارد ، فرد مبتلا ممکن است شکایت های روانشناختی مانند عقده های حقارت یا افسردگی به دلیل میکروتیا ، به ویژه در کودکی و نوجوانی در این حالت توصیه می شود به دنبال کمک درمانی باشید.
درمان و درمان
با توجه به از دست دادن شنوایی همراه با میکروتیا ، درمان شنوایی سنجی کودکان و متخصصان گوش و حلق و بینی مفید است. موجود از دست دادن شنوایی باید به طور مداوم روشن شود و بر این اساس رفتار شود. با اصطلاحاً اتوپلاستی ، می توان دهانه گمشده از بافت خود بدن را بازسازی کرد. گوش شنوایی طبیعی نیز نیاز به کنترل مداوم دارد. اگر کاهش شنوایی رسانا یا حسی-عصبی رخ دهد ، اقدامات لازم انجام می شود. در صورت ناهنجاری دو طرفه به دلیل میکروتیا ، می توان سمعک هدایت استخوان را در کودک نصب کرد. برای داشتن بلوغ جسمی لازم برای این روش ، نباید جراحی برای اصلاح ناهنجاری در اولین زمان انجام شود. متناوباً ، در مورد میکروتیا ، می توان ایمپلنت قرار داد تا با عمل جراحی از روش تهاجمی جلوگیری کند. از آنجا که میکروتیا به اندازه نقص صورت واضح نیست ، بار روانی لزوماً زیاد نیست. با این حال ، بازسازی گوش بهبود کیفیت زندگی افراد آسیب دیده و همچنین افزایش اعتماد به نفس است. علاوه بر این ، کاهش کمبود مادرزادی میکروتیا با افزایش امنیت در محیط اجتماعی همراه است. از آنجا که توانایی شنوایی تقریباً در میکروتیا محدود است ، جراحی گوش و حلق و بینی معمولاً برای بهبود شنوایی ضروری است یا توصیه می شود. قبل از اینکه گوش ساخته شود ، عمل جراحی گوش میانی باید انجام شود ، زیرا اگر روش معکوس شود ، امکان پذیر است زخم می تواند در بازسازی گوش اختلال ایجاد کند. این عمل در چند مرحله جزئی انجام می شود. بعد از حدود یک سال ، احساس در دهانه جدید ایجاد شده در افراد مبتلا دوباره برمی گردد. افزایش شنوایی پس از جراحی برای بهبود شنوایی از 20 تا 40 دسی بل است.
چشم انداز و پیش آگهی
به عنوان یک ناهنجاری مادرزادی ، میکروتیا هیچ چشم انداز بهبودی یا بهبودی خود به خودی ندارد. با این حال ، پیش آگهی در مورد بهبود احتمالی ناهنجاری گوش ، معمولاً بسیار خوب است. چندین فاکتور برای پیش آگهی دقیق مرتبط هستند - به عنوان مثال ، اینکه هر دو گوش تحت تأثیر قرار گرفته و گوش داخلی و میانی کاملا سالم هستند. اگر به عنوان مثال ، فقط دهانه گوش بد شکل باشد ، مداخلات در مقیاس کوچک از حوزه جراحی پلاستیک می تواند حداقل شنوایی را بسیار بهبود بخشد. سازگاری و بازسازی بیشتر گوش طبیعی اغلب ممکن است. با این حال ، اختلالات احتمالی رشد که در نتیجه اختلال شنوایی رخ می دهد ، خطر محدودیت های بیشتری را به همراه دارد. برای دستیابی به بیشترین فرصت جبران خسارت ، باید زودتر به این موارد پرداخته شود. همچنین باید توجه داشت که کیفیت زندگی درک شده برای افراد آسیب دیده با اقدامات سریع بسیار بهبود می یابد. در بسیاری از موارد ، شنوایی محدود تنها بار افراد آسیب دیده نیست ، بلکه نارضایتی از چهره خود و سر به دلیل تغییر شکل اگر میکروتیا نیز بیشتر در خانواده ها رخ دهد ، می توان یک مولفه ژنتیکی را فرض کرد. در صورت تردید می توان این مورد را بررسی کرد. یافته های مربوط به این امر با توجه به تنظیم بیشتر خانواده و یقین صورت گرفته مربوط است. در حال حاضر نیز نمی توان هیچ گونه پیشگیری واقعی از بدشکلی گوش را قول داد ، اما اطمینان در مورد خطر برای کودک خود می تواند بسیار مفید باشد.
پیشگیری
برای جلوگیری از میکروتیا ، باید به ویژه در سه ماهه اول مراقبت های ویژه انجام شود بارداری، برای اطمینان از اینکه زنان باردار از مشروبات الکلی ، سیگار یا استفاده استفاده نمی کنند داروهای. احتمالاً ، مصرف داروها نیز باید با پزشک معالج روشن شود تا هر گونه خطر را کنار بگذارد.
مراقبت های بعدی
کم شنوایی موجود می تواند رهبری به شکایات و عوارض مختلف در افراد مبتلا که ممکن است نیاز به مراقبت پیگیری مداوم داشته باشند. اگرچه این شکایات امید به زندگی را کاهش نمی دهد ، اما می تواند تأثیر بسیار منفی بر کیفیت زندگی بیمار داشته باشد و منجر به محدودیت های قابل توجهی در زندگی روزمره شود. بنابراین ، معاینه توسط پزشک باید در اولین علائم و نشانه ها انجام شود. مبتلایان به دلیل محدودیت شنوایی گاهی تنش می کنند و به ندرت از ناراحتی های روانی رنج می برند. گفتگوهای حساس با دوستان و خانواده به کاهش درد و رنج روحی کمک می کند. همچنین آگاهی دادن به محیط اجتماعی از بیماری موجود به منظور جلوگیری از تعصبات یا سو mis تفاهم ها مفید است. در صورت ادامه بیماری و محدود کردن زندگی روزمره فرد مبتلا ، گاهی این امر می تواند منجر به عقده های حقارت یا کاهش عزت نفس در مبتلایان شود. به ویژه در شرایط استرس زا ، علائم می توانند شدت بگیرند ، به طوری که فرد مبتلا دیگر نمی تواند تمرکز مناسب داشته باشد. بنابراین ، به طور خاص پرداختن به بیماران هموطن یکی از عناصر اساسی مراقبت های بعدی برای تسلط بر مقابله با بیماری در طولانی مدت است.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
افراد مبتلا معمولاً نه تنها از کم شنوایی رنج می برند ، بلکه از نقص زیبایی شناختی مرتبط با پینای گم شده یا ناقص تشکیل شده نیز رنج می برند. در خانواده هایی که ناهنجاری در دهانه گوش شایع است ، باید آزمایش شنوایی روی کودکان بسیار کوچک انجام شود تا در مراحل اولیه اختلالات تشخیص داده شود. کم شنوایی ناشناخته می تواند منجر به تاخیر در رشد شود که در موارد شدید ، حتی در بزرگسالان نیز بر افراد مبتلا تأثیر می گذارد. کمبود شنوایی معمولاً در ابتدا با شنیدن قابل جبران است ایدز. بعداً ، اصلاح اختلال معمولاً از طریق جراحی در گوش میانی نیز امکان پذیر است. بازسازی پلاستیکی حفره فقط پس از آن توصیه می شود. با این حال ، معمولاً مداخلات جراحی در گوش انجام نمی شود کودکی. کودکانی که از میکروتیا رنج می برند ، که با یک ناهنجاری کاملاً مشهود در گوش خارجی همراه است ، اغلب مورد تحریک قرار می گیرند مهد کودک و دبستان والدین باید توجه داشته باشند که آیا فرزندشان از نظر روانی نیز از این اختلال رنج می برد یا به موقع اقدامات متقابل را انجام می دهند. درمان های ساده اغلب به شما کمک می کنند ، به عنوان مثال مدل مویی که گوش ها را می پوشاند تا ناهنجاری در زندگی روزمره دائماً دیده نشود. تا آنجا که کودکان از نظر عاطفی از نقص زیبایی رنج می برند ، باید با روانشناس کودک مشورت شود.
