سپسیس مننگوکوک: دارو درمانی

اهداف درمانی

از بین بردن عوامل بیماری زا
جلوگیری از نارسایی چند عضو

توصیه های درمانی

اگر سو clinical ظن بالینی موجه است ، بلافاصله آنتی بیوتیک (آنتی بیوتیک درمانی) را شروع کنید (پنی سیلین G ؛ عامل خط اول)
پنی سیلین G چنین نمی کند رهبری برای ریشه کن کردن میکروب ها ("ریشه حذف") در نازوفارنکس (نازوفارنکس). بیمارانی که به طور انحصاری با این آنتی بیوتیک درمان می شوند ، باید تحت درمان مکمل قرار گیرند ریفامپین (آنتی بیوتیک از سری سل), سیپروفلوکساسین (مهار کننده گیراز) یا سفتریاکسون (سفالوسپورین ها).
پیشگیری از Postexposure (PEP) [به زیر مراجعه کنید].
همچنین به بخش «بیشتر درمان".

پیشگیری از Postexposure (PEP)

عفونت مننژوکوک

پیشگیری از Postexposure تهیه دارو برای جلوگیری از بیماری در افرادی است که با واکسیناسیون در برابر بیماری خاصی محافظت نمی شوند اما در معرض آن قرار گرفته اند.

موارد مصرف (مناطق کاربرد)

افرادی که از نزدیک با یک فرد بیمار مبتلا به عفونت مننگوکوکی تهاجمی (همه گروه های سرم) در تماس هستند ، به عنوان مثال:
- همه اعضای خانه
- افرادی که با ترشحات دهان و حلق بیمار در تماس هستند.
- با افراد زیر 6 سال با افراد در مراکز کودکان تماس بگیرید (اگر گروه به خوبی جدا شده باشد ، فقط گروه آسیب دیده).
- افرادی که در مراکز اجتماعی با خصوصیات خانگی مانند (مدارس شبانه روزی ، خوابگاه ها و همچنین سربازخانه ها) ارتباط نزدیک دارند.

پیاده سازی

در افرادی که در 7 روز قبل از شروع بیماری از نزدیک با افراد بیمار در تماس بودند:
- کموپروفیلاکسی (باید در اسرع وقت پس از تشخیص در بیمار شاخص (اولین مورد مستند بیماری) تجویز شود ، اما حداکثر 10 روز پس از آخرین تماس ("قرار گرفتن در معرض") مفید است):
  - ریفامپیسین نوزادان: 10 میلی گرم در کیلوگرم در روز در 2 ED po به مدت 2 روز نوزادان ، کودکان و نوجوانان تا 60 کیلوگرم: 20 میلی گرم در کیلوگرم در روز در 2 ED po به مدت 2 روز (حداکثر ED 600 میلی گرم) نوجوانان و بزرگسالان 60 کیلوگرم و بالاتر: 2 600 2 میلی گرم در روز به مدت 72 روز میزان ریشه کنی (تعداد مواردی که در نتیجه درمان منجر به حذف کامل پاتوژن می شود): 90-XNUMX٪ یا
  - سیپروفلوکساسین از 18 سالگی: یکبار 500 میلی گرم po میزان ریشه کنی: در صورت لزوم 90-95٪.
  - سفتریاکسون از 2 تا 12 سال: 125 میلی گرم از 12 سال: 250 میلی گرم در یک میزان ریشه کن ED: 97٪.
- در زنان باردار ، حکومت of ریفامپین و مهار کننده های گیراز منع مصرف دارد (ممنوع است)! این موارد در صورت لزوم برای پیشگیری (پیشگیری) دریافت می شوند سفتریاکسون (250 میلی گرم یکبار مصرف)
اگر عفونت بیمار شاخص توسط سروگروپ های A ، C ، W ، Y یا B ایجاد شده باشد ، واکسیناسیون پس از قرار گرفتن در معرض علاوه بر شیمی درمانی ، برای تماس های خانگی بدون واکسیناسیون یا تماس نزدیک از یک نوع خانگی توصیه می شود. واکسیناسیون باید در اسرع وقت پس از تماس انجام شود.
- برای گروه C: واکسیناسیون با واکسن مزدوج ؛ از سن 2 ماهگی طبق مشخصات موجود در اطلاعات فنی.
- برای سروگروپ A ، W ، Y: واکسیناسیون با واکسن مزدوج 4 ظرفیتی. اگر برای گروه سنی مجاز باشد.

پس از اتمام درمان، بیمار شاخص با عفونت مننگوکوکی تهاجمی نیز باید ریفامپیسین را دریافت کند مگر اینکه به صورت داخل وریدی درمان شود (توسط رگ) با سفالوسپورین نسل 3.