کلبسیلا گرانولوماتیس یک باکتری میله ای شکل و غیر لخته و گرم منفی از خانواده Enterobacteriaceae است. این به طور غیرعادی به صورت بی هوازی در سیتوپلاسم سلولهای بزرگ و تک هسته ای زندگی می کند و عامل ایجاد کننده بیماری وریدی است دانوانوز. این باکتری اسپور تشکیل نمی دهد و بنابراین برای زنده ماندن طولانی تر به انتقال مستقیم انسان به انسان ، معمولاً از طریق رابطه جنسی ، بستگی دارد.
کلبسیلا گرانولوماتیس چیست؟
کلبسیلا گرانولوماتیس عامل ایجاد بیماری وریدی است دانوانوزنیز نامیده می شود گرانولوم اینگویناله این باکتری متعلق به خانواده انتروباکتری ها است زیرا بیشتر گونه ها در دستگاه گوارش. باکتری گرم منفی فلاژلاژ نشده و توانایی جابجایی مستقل را ندارد. این به طور غیرعادی به صورت بی هوازی در سیتوپلاسم سلولهای بزرگ و تک هسته ای زندگی می کند ، گاهی اوقات به صورت داخل سلولی به طور خاص لکوسیتها با هسته های چند شکل حالت ظاهری آن پلئومورفیک است ، به این معنی که می تواند علاوه بر شکل میله ، اشکال دیگری نیز به خود بگیرد. مثلاً نابالغ باکتری می تواند یک شکل کروی (کوکوئیدی) کوچک به خود بگیرد. بالغ باکتری از گونه های Klebsiella granulomatis می تواند بیضوی شکل بگیرد کپسول، بلکه بسته به شرایط محیطی ، که در آن دو کوک مانند یک جفت همزمان به هم می پیوندند ، به صورت کوکو یا دیپلوکوک نیز رخ می دهند. این باکتری به شکل دائمی یا هاگ ایجاد نمی کند ، بنابراین برای بقای طولانی مدت خود به انتقال مستقیم میزبان به میزبان متکی است.
وقوع ، توزیع و خصوصیات
Klebsiella granulomatis عامل ایجاد کننده آن است بیماری های مقاربتی دانوانوز، که به عنوان یک بیماری مقاربتی طبقه بندی می شود. بیماری های مقاربتی در آلمان تحت گزارش ناشناس قرار دارند. این بیماری در برخی از کشورهای در حال توسعه شیوع بومی دارد ، زیرا غالباً هیچ مراقبت پزشکی در دسترس نیست یا افراد مبتلا نمی توانند از عهده درمان دارویی لازم برآیند. مناطق عمده جنون در مناطق و کشورهایی مانند هند ، برزیل ، آفریقای جنوبی و پاپوآ گینه نو یافت شد. در استرالیا ، این بیماری بخصوص در میان بومیان بیداد می کرد. در حال حاضر آموزش و مراقبت های پزشکی بهتر باعث جلوگیری از وانوآنوز عفونی شده است. این باکتری فقط از طریق فشرده قابل انتقال است پوست مخاطب. بنابراین تا کنون رایج ترین راه عفونت از طریق مقاربت جنسی است. باکتری عمدتا در بافتهای اندام های تناسلی خارجی و ناحیه مقعد استعمار می شود. چند روز تا چند هفته پس از عفونت ، زخم های بدون درد ظاهر می شوند ، که می توانند با زخم اشتباه گرفته شوند زیرا برای بیماری وریدی نیز معمولی هستند. سیفلیس. از ویژگیهای متمایز زخمهای ناشی از کلبسیلا گرانولوماتیس از زخمهای سیفلیتیک ، بدون درد بودن و لبه غلتک آنهاست. یکی دیگر از ویژگی های متمایز این است که عفونت های کلبسیلا گرانولوماتیس معمولاً شامل این موارد نیستند لنف گره ها ، بنابراین هیچ تورم یا حساسیتی را نشان نمی دهد. علاوه بر این ، تشخیص میکروسکوپی با استفاده از اسمیر یا نمونه برداری از حاشیه ضایعات می تواند اطمینان حاصل کند. تصویر میکروسکوپی به طور معمول اجسام موسوم به Donovan را در سلول هایی نشان می دهد که قبلا طبق رایت-گیمسا رنگ آمیزی شده بودند. بدن پس از رنگ آمیزی به عنوان ساختارهای بیضی داخل سلول در ماکروفاژها و هیستوسیت ها به وضوح در زیر میکروسکوپ نوری قابل مشاهده است. این باکتری را نمی توان در محیط کشت کشت کرد. Klebsiella granulomatis به برخی موارد خوب پاسخ می دهد آنتی بیوتیک ها. معمولاً باکتریها با ماکرولید درمان می شوند آنتی بیوتیک ها یا تتراسایکلین ها. ماکرولاید آنتی بیوتیک ها معمولاً به خوبی تحمل می شوند و با مهار موثر سنتز پروتئین آنها ، اثر باکتریواستاتیک بر بسیاری از گونه های باکتریایی دارند. همچنین معمولاً برای معالجه استفاده می شوند سوزاک و برای کنترل عفونتهای کلامیدیائی. گروه تتراسایکلین ها فعالیت باکتریواستاتیک گسترده ای در برابر بسیاری از باکتری های گرم منفی و گرم مثبت دارند. با این حال ، تتراسایکلین ها قوی هستند کلسیمخواص اتصال دهنده رهبری به عوارض جانبی و باید در نظر گرفته شود. درمان دونوانوز نیز با کوتریموکسازول معمول است. این ترکیبی از دو آنتی بیوتیک است تریمتوپریم و سولفامتوکسازول با بسیار گسترده آنتی بیوتیک فعالیت. هنگام مبارزه با Klebsiella granulomatis ، باید توجه داشت که باکتری - مانند بسیاری از باکتریهای گرم منفی دیگر - در برابر آنتی بیوتیک های بتا لاکتام.
بیماری ها و بیماری ها
در صورت عدم درمان ، بیماری وریدی گرانولوم inguinale می تواند رهبری به تخریب بافتی اندام های تناسلی خارجی و ناحیه مقعد این امر نه تنها با اثرات تا حدودی تغییر شکل و مثله کننده همراه است ، بلکه تخریب پیشرونده بافت همراه با خونریزی مشخص خطر عفونت میکروبی ثانویه را افزایش می دهد. با توجه به ضایعات موجود ، پوست توانایی خود را در جلوگیری از نفوذ میکروارگانیسم ها تا حد زیادی از دست می دهد. خونریزی هایی که اتفاق می افتد ، بیماری های خاص خاصی را ایجاد می کند میکروب ها برای ورود مستقیم به جریان خون. به عنوان مثال ، دونووانوز با افزایش خطر ابتلا به عفونت HIV همراه است زیرا HIV پاتوژن ها "بازی آسان تری" برای عفونت داشته باشید. در خونریزی های موجود در دستگاه تناسلی ، پوست سدی که به طور معمول باید از آن عبور کرد به شدت ضعیف شده یا کاملاً وجود ندارد. ایدز ویروس ها بنابراین در افرادی که قبلاً کلبسیلا گرانولوماتیس پیشرفته داشته اند ، به طور قابل توجهی بیشتر از افرادی که این سابقه را ندارند ، عفونی است. شرط. دونووانوز با برخی از آنتی بیوتیک ها به طور موثری قابل درمان است ، اما تا 18 ماه پس از درمان موفقیت آمیز خطر بیماری عود کننده وجود دارد. شرکای جنسی که حداکثر 40 روز قبل از بروز اولین علائم با فرد آلوده رابطه داشته باشند نیز خطر ابتلا به عفونت را دارند. افراد مبتلا همچنین باید تا زمان بهبودی کامل بیماری در حین درمان با آنتی بیوتیک های مناسب از انجام هرگونه رابطه جنسی خودداری کنند. این اطمینان می دهد که آنها در این مدت دیگران را آلوده نکنند.
