هدف درمانی
- بهبود علامت شناسی ، به عنوان مثال ، در درجه اول بهبود علامت شناسی با فرکانس اضطراری ("فرکانس فوریت").
توصیه های درمانی
- برای مدیریت درد مزمن درد لگن سندرم (CPPS): به جدول زیر مراجعه کنید.
- اسپاسمولیتیک، آلفا همدردی در صورت لزوم
- یکی دیگر از گزینه های درمانی ، تزریق داخل مثانه سم بوتولینوم A (BTXA) است. علائم: مثانه نوروپاتیک. مثانه بیش فعال (OAB) میزان موفقیت کلی در بیماران OAB 51٪. کاهش علائم در 46٪ از مردان بدون بی اختیاری و در 55٪ از افراد با بی اختیاری به دست آمد
- برای کولپیت سنیلیس: استروژن محلی حکومت (استریول ترجیح داده شده) توجه: آژانس دارویی اروپا پس از بررسی مجدد خطرات ، استفاده ازمقدار استرادیول-دارای واژن کرم ها (حاوی 100 میکروگرم از استرادیول در هر گرم کرم (0.01/4٪) فقط یک بار و حداکثر XNUMX هفته. در نتیجه آژانس دارو به عوارض جانبی مانند درمان جایگزینی هورمون، یعنی آندومتر سرطان (سرطان رحم), سرطان پستان (سرطان پستان) ، ترومبوآمبولی وریدی و ضربه.
مواد فعال (نشانه اصلی)
مدیریت درد مزمن درد لگن سندرم (CPPS) (اصلاح شده از [دستورالعمل ها: دستورالعمل EAU]).
ماده فعال | نوع درد | سطح شواهد * | سطح توصیه * |
پاراستامول | درد سوماتیک | 1a | A |
داروهای ضد انعقادی غیراستروئیدی | درد لگن با روند التهابی (به عنوان مثال ، دیسمنوره / درد منظم) | 1a | A |
داروهای ضد افسردگی (شامل داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای ، دولوکستین ، ونلافاکسین) | درد نوروپاتیک (درد عصبی) | 1a | A |
ضد تشنج (گاباپنتین * * ، پرگابالین) | درد نوروپاتیک ، فیبرومیالژیا | 1a | A |
گاباپنتین | زنان مبتلا به CPPS (نگاه کنید به بالا) | 2b | B |
کپسایسین (موضعی) | درد | 1a | A |
اپیوئیدها | درد مزمن ، غیر بدخیم | 1a | A |
* سطح شواهد و سطح توصیه ها مطابق با "سطح شواهد پزشکی مبتنی بر شواهد آکسفورد". "* * گاباپنتین کمتر مزمن را تسکین نمی دهد درد شکم در زنان ("سندرم درد مزمن لگن") در سنین باروری بیش از دارونما در یک آزمایش تصادفی