درج دستگاه داخل رحمی: کنترل موقعیت

دستگاه داخل رحمی (IUD) یک روش پیشگیری از بارداری برگشت پذیر است که به طور کلی برای 3-5 سال یا 7-10 سال برای چند IUD م (ثر است (به زیر مراجعه کنید) ، و دارای شاخص مروارید از 0.1-1. شاخص PEARL (PI) توصیف می کند قابلیت اطمینان یک اقدام پیشگیری از بارداری بر اساس تعداد حاملگی هایی که در هر 1,200 چرخه استفاده یا در هر 100 سال استفاده اتفاق افتاده است. موقعیت آی یو دی نظارت بر اقدامی ضروری برای اطمینان از ایمنی در استفاده از دستگاه داخل رحمی است. با کمک سونوگرافی انجام می شود (سونوگرافی). سونوگرافی معاینه قبل از وارد کردن و بلافاصله بعد از آن توصیه می شود. بعلاوه ، باید موقعیت دستگاه داخل رحمی پس از اولین قاعدگی (حداکثر شش هفته پس از قرار دادن) و سپس در فواصل شش ماهه بررسی شود.

موارد مصرف (مناطق کاربرد)

  • هنگام استفاده منظم از داروهای ضد بارداری خوراکی (قرص) تضمین نمی شود.
  • در بیمارانی که نمی توانند استفاده کنند داروهای ضد بارداری خوراکی، به عنوان مثال ، به دلیل تمایل به ترومبوز (گرفتگی خون عروق توسط لخته خون).
  • در زنان در اواخر مرحله بارور (بارور) ، هنگامی که دیگر نباید به دلیل سن یا بیماری از داروهای ضد بارداری خوراکی استفاده کنید ، یا از عقیم سازی جلوگیری کنید
  • در زنانی که از دیسمنوره (درد قاعدگی) یا هایپرمنوره (افزایش خونریزی قاعدگی) رنج می برند ، سیم پیچ پروژستروژن به ویژه روش مناسب پیشگیری از بارداری است

روش

درباره روش کنترل موقعیت IUD:

  • تاریخچه پزشکی
  • معاینه زنان
  • سیتولوژی بومی (میکروسکوپ کنتراست فاز: حذف فرآیندهای التهابی) در صورت لزوم ، یک اسمیر سیتولوژیک (اسمیر PAP).
  • سونوگرافی واژن با کنترل موقعیت مارپیچ
  • برآورد طول نخ استخراج

دستگاه داخل رحمی معمولاً T شکل بوده و از طریق آن وارد می شود گردنه رحم (دهانه رحم) به داخل حفره رحم (حفره رحم) در شرایط آسپتیک. این روش در طی انجام می شود قاعدگی (معمولاً در روز دوم یا سوم) زیرا گردنه و کانال دهانه رحم (حفره رحم) در این مدت باز است ، و راحت تر می توان IUD را وارد کرد. برای جلوگیری از عوارضی مانند دررفتگی (موقعیت نادرست) یا سوراخ شدن (آسیب به دیواره اندام) ، تعیین موقعیت دقیق رحم (رحم) توسط لمس و سونوگرافی قبل از قرار دادن. موقعیت رحم مشخص شده است (anteversio: رحم به سمت جلو متمایل است ؛ anteflexio: رحم کمی بین خم شده است گردنه و حفره رتروگرایی: رحم به عقب کج شده است retroflexio: رحم کمی بین دهانه رحم و حفره خم شده است ، رحم کشیده شده است) و ناهنجاری های رحم (به عنوان مثال تیغه رحم) تشخیص داده می شود. به عنوان مثال تیغه رحم ، رحمی با دو حفره رحم) یا میوماتوز رحمی (تومورهای خوش خیم دیواره رحم) از مطالعه خارج می شوند. علاوه بر این ، طول رحم با یک پروب اندازه گیری می شود تا بتوان آی یو دی را به طور دقیق قرار داد. دو نوع دستگاه داخل رحمی با اصول مختلف عمل وجود دارد:

  • این IUD از یک ماده سازگار با بافت مناسب ساخته شده و به شکل T است. بازوی عمودی با پیچیده شده است مس، که به طور مداوم در محیط آزاد می شود. این اثر بر اساس تحریک جسم خارجی است آندومتر (پوشش رحم) توسط مس یونها نتیجه سطحی آسپتیک (استریل) است آندومتریت (التهاب رحم) با افزایش ماکروفاژها و نفوذ لکوسیت ها (سلول های دفاعی بدن). مهار Nidation (مهار کاشت تخمک به داخل) مخاط) رخ می دهد. علاوه بر این مس یونها اثر سمی بر هر دو مورد دارند نطفه (سلولهای اسپرم) و بلاستوسیست (تخمک لقاح یافته). IUD های مختلف در اندازه سطح مس متفاوت هستند. آی یو دی های مسی با ریز نیز وجود دارد طلا کلیپ های. با این حال ، اینها هیچ تأثیری از خود ندارند ، بلکه فقط به منظور بهبود دید IUD در داخل هستند سونوگرافی. همچنین سیم پیچهایی وجود دارد که بازوی طولی آنها با سیم ساخته شده از a پیچیده شده است طلا-آلیاژ مس (به اصطلاح سیم پیچ طلا-مس). طلا محتوای آن ضد التهاب ، ضد باکتری است (باعث مرگ می شود) باکتری) و اثر قارچ کش (قارچ ها را می کشد). این باید رهبری به منظور کاهش عوارض التهابی. فعل و انفعالات شیمیایی مس و طلا همچنین منجر به اثر طولانی مدت می شود ، به طوری که زمان طبیعی خوابیدن یک آی یو دی مس 3-5 ساله می تواند به 7-10 سال افزایش یابد. زنجیره مس شکل خاصی از IUD مس است. این فقط شامل بازوی طولی عمودی است که با مس پیچیده شده است ، نوک آن در قسمت انتهایی رحم (مرز فوقانی یا سقف حفره رحم) با یک نخ (IUD بدون قاب) ثابت می شود. گفته می شود که این فرم خاص IUD با کمی ایمنی بالاتر از سایر موارد و با میزان کمتری اختلالات خونریزی و درد در طول دوره
  • IUD پروژستوژن (IUD هورمونی ، IUS - سیستم داخل رحمی نیز نامیده می شود) این یک دستگاه داخل رحمی است که حاوی هورمون لوتئال است. لوونورژسترل در استوانه پلاستیکی عمودی ، که به طور مداوم در رحم آزاد می شود. از آنجا که این ماده مستقیماً در حفره رحم ترشح می شود ، فقط غلظت هورمون کم برای اثر پیشگیری از بارداری لازم است. این بدان معنی است که مقادیر جذب شده (جذب شده در خون) و بنابراین سطح خون بسیار کم است ، و همچنین میزان عوارض جانبی کلی هورمون نیز همین است. علاوه بر تحریک جسم خارجی ، اثر IUD پروژسترون بر اساس ضخیم شدن مخاط دهانه رحم ناشی از پروژستین (سد گردن رحم) است ، به طوری که نطفه از صعود به رحم جلوگیری می شود ، کاهش تحرک لوله ای - این منجر به ایجاد اختلال در انتقال تخمک به داخل حفره رحم می شود - و اسپرم غیرفعال می شود. علاوه بر این ، هورمون پروژستین از بروز آن جلوگیری می کند آندومتر (پوشش رحم) مطابق با چرخه ایجاد می شود. سپس یک سلول تخمک بارور شده احتمالاً نمی تواند در سلول کاشته شود مخاط (اخلال در برابری). کاهش ضخامت مخاط معمولاً با قاعدگی ضعیف تری همراه است (هیپومنوره) ، که بسیاری از زنان از آن استقبال می کنند. گاهی اوقات ، دوره نیز کاملاً غایب است.

کنترل منظم موقعیت از اهمیت زیادی برخوردار است. بنابراین از عوارض زیر جلوگیری می شود:

مزایا

کنترل موقعیت IUD از ایجاد عوارض حین استفاده و بعد از قرار دادن جلوگیری می کند و از ایمن بودن آن اطمینان می یابد پیشگیری از بارداری.