سفید کردن داخلی

سفید سازی داخلی (مترادف: روش سفید کننده پیاده روی ؛ روش سفید کننده پیاده روی ؛ سفید کننده داخلی ؛ سفید کننده داخلی) روشی است برای سفید کردن دندان درمان شده ریشه متمایل به تغییر شکنجه (مرده در بازار) ، که ماده سفید کننده (ماده سفید کننده) به آن وارد می شود. برای چند روز دندان و اجازه می دهد تا اثر خود را تحت مهر و موم محکم تا رسیدن به نتیجه سفید مورد نظر. تغییر رنگ دندان تحریک شده عمدتا به دلیل ایجاد می شود خون محصولات تجزیه و مواد تجزیه پروتئین از تفاله پوسیده نکروزه ( دندان مرده تفاله) اهن آزاد می شود ، که وارد توبول های عاجی می شود و در آنجا با تولید باکتری واکنش نشان می دهد هیدروژن سولفید (H2S) برای ایجاد رنگدانه های خاکستری مایل به قهوه ای. گزینه های زیر به عنوان سفید کننده (سفید کننده) در دسترس هستند. اجزای تشکیل دهنده هر کدام بلافاصله قبل از استفاده به خمیر قوام خامه ای مخلوط می شوند:

٪۱۰۰ هیدروژن پراکسید (اب اکسیژنه، H2O2) و سدیم پراکنده مخلوطی که در اینجا تهیه می شود دارای pH شدید اسیدی 2-3 است.
3% هیدروژن پراکسید (1 میلی لیتر) و سدیم پربورات (2 گرم) این مخلوط با PH به شدت قلیایی 9-11 واکنش نشان می دهد.
سدیم پراکنده و آب; اب اکسیژنه همچنین به عنوان یک عامل واکنش دهنده در این مخلوط جدا می شود.

روند سفید شدن بر اساس عمل اب اکسیژنه. این یک ماده رادیکال قوی است که مواد کروموژنیک را به محصولات واکنش بی رنگ تبدیل کرده و اکسیدهای فلز را کاهش می دهد. در حالی که اثر سفید شدن با مخلوط اخیر به تأخیر می افتد و جایگزینی مکرر درج کننده سفید کننده ممکن است لازم باشد ، دو مخلوط تهیه شده با H2O2 از نظر اثربخشی با وجود اختلاف زیاد در تفاوت ندارند. غلظت. با این حال ، زیرا خطر تجزیه دهانه رحم (انحلال ساختار دندان در ناحیه دهانه رحم) با استفاده از H30O2 2٪ همراه است ، توصیه می شود از مخلوط دوم فقط با 3٪ H2O2 و سولفات سدیم استفاده شود.

موارد مصرف (مناطق کاربرد)

بلیچینگ داخلی منحصراً برای دندانهای devitalized (مارکتوت) مناسب است که با پر شدن کانال ریشه کافی درمان شده اند و علائمی از خود نشان نمی دهند. اگر از دست دادن ماده دندان در ناحیه تاج فقط جزئی باشد ، ممکن است سفید کننده داخلی تنها گزینه درمانی باشد. در صورت از دست دادن بیشتر ماده و نشانه های حاصل از آن برای ترمیم با تاج یا تاج جزئی ، ممکن است سفید شدن قبلی توصیه شود ، زیرا تغییر رنگ دندان معمولاً به ناحیه ریشه گسترش می یابد و بنابراین می تواند از طریق لثه نازک نشان داده شود (لثه) در گردن دندان

موارد منع مصرف

اگر موارد منع مصرف زیر وجود داشته باشد ، ابتدا باید دندان مناسب را سفید کرد ، مگر اینکه تصمیم گیری در مورد کشیدن (برداشتن) دندان حتی در انتظار باشد:

ناهنجاری های رادیوگرافی در راس (نوک ریشه).
پرشدن ناکافی (ناکافی) ریشه
تجزیه ریشه (ذوب ریشه دندان).
علائم بالینی التهاب مانند ضربان کوبه ای (ضربه زدن) درد) یا حساسیت به گزش.
پیش آگهی طولانی مدت نامطلوب ، به عنوان مثال ، به دلایل پریودنتولوژیک (دلایل م theثر بر پریودنتیم).

قبل از بلیچینگ داخلی

قبل از سفید کردن ، موارد زیر باید از نظر تشخیصی روشن شود:

شرایط پر شدن ریشه
روشن سازی رادیوگرافی راس (نوک ریشه) و پریودنتس (پریودنتسی).
کنترل ساختار دندان در منطقه تاج برای مینای دندان ترک ها ، ترمیم های پر کننده نشتی ، اندازه ترمیم ها ، در صورت لزوم ، برنامه ریزی برای ترمیم تاج بعدی / تاج جزئی.
پیش آگهی مطلوب طولانی مدت را روشن کنید.

بعلاوه ، بیمار باید از قبل در مورد خطرات و عوارض احتمالی و همچنین رفتارهای وی در هنگام بلیچینگ مطلع شود درمان از نظر افزایش خطر ابتلا به شکستگی (شکست، شکستگی).

روش

در صورت لزوم ، حفر پوسیدگی (برداشتن عاج پوسیدگی با مته هایی که به آرامی می چرخند) و از بین بردن باقیمانده های پالپ (بقایای پالپ دندان) در حالی که بافت سخت را تا حد ممکن حفظ می کنید
نصب سد لاستیکی
در صورت لزوم ، پر کردن موقت جایگزینی در صورت عدم حاشیه کافی (نشت).
حذف پر کردن ریشه مواد تا 1 میلی متر آپیکال (به سمت نوک ریشه) کانال ریشه ورود، اما زیر سطح استخوان نیست.
در صورت وجود نشتی بالینی که در قسمت مخفی باقی مانده است ، بازسازی پر شدن کانال ریشه اشعه ایکس.
پوشاندن کانال ریشه با سیمان فسفات یا در یک عاج پر کردن چسب
قرار دادن ماده سفید کننده
بسته شدن موقت محکم به عنوان مثال با کامپومر (پر کردن پلاستیک).
ابتدا پس از سه تا پنج روز کنترل کنید
اگر سفید کننده هنوز ناکافی باشد ، جایگزین عامل سفید کننده می شود.
سپس کنترل های نزدیکتر را انجام دهید تا نتیجه سفید شدن مورد نظر ، که باید پس از دو تا چهار هفته حاصل شود.
پس از دستیابی به شستشوی سفید کننده مورد نظر با هیپوکلریت سدیم ، H2O2 باقی مانده را خنثی کنید.
هنگام استفاده موقت از مخلوط H2O2 با درصد بالا کلسیم درج هیدروکسید برای خنثی سازی pH اسیدی.
مراقبت از پر کردن نهایی عاجپر کننده های رزین چسب خوراکی نیستند (رو به روی حفره دهان) اما نباید حدوداً چهار هفته پس از سفید شدن داخلی در ناحیه قابل مشاهده قرار گیرد ، زیرا ممکن است رنگ دندان تا این مرحله تغییر کند.

عوارض احتمالی

شکستگی (شکستگی) در طی روش سفید شدن ، زیرا دندان توخالی است و بنابراین تا زمانی که ماده سفید کننده در آن ثابت باشد ناپایدار است
جذب مجدد ریشه (انحلال ریشه) در صورت پر نشدن کافی کانال ریشه.
تحلیل دهانه رحم (انحلال در ناحیه گردن رحم دندان) ؛ این مورد به ویژه در ارتباط با درج H2O2 با درصد بالا به دلیل تشکیل رادیکال قوی و مقدار pH اسیدی آن مورد بحث قرار گرفته است