نورالژی بین دنده ای: علل ، علائم و درمان

بین دنده ای نورالژی شدید ایجاد می کند درد در قفسه سینه و برگشت علت آن غیرمعمول نیست درد عصب به یک عفونت با تب خال زوستر (دودکش) درمان معمولاً با دارو صورت می گیرد و به بیماری زمینه ای بستگی دارد.

نورالژی بین دنده ای چیست؟

مبتلایان به بین دنده ای نورالژی رنج بردن از درد عصب که بین دنده یا در امتداد قفسه سینه دیوار قفسه سینه حفره توسط دیواره قفسه سینه احاطه شده است که از استخوان و بافت ساخته شده است. بین دنده ای اعصاب در امتداد دیواره قفسه سینه قرار بگیرید و مسئول این امر هستند نورالژی. دقیقاً کجا درد محلی است از مورد به مورد دیگر متفاوت است. به همین ترتیب ، شدت درد با هر بیمار متفاوت است. به طور معمول ، درد طولانی مدت و کشنده است. بیماران گزارش می کنند که با افزایش درد ، درد آنها افزایش می یابد سرفه یا عطسه کنید تنفس عمیق نیز معمولاً با افزایش شدت درد همراه است. بدین ترتیب، نورالژی بین دنده ای می توان از درد قلبی تشخیص داد زیرا هیچ دردی با درد عمیق افزایش نمی یابد تنفس.

علل

نورالژی بین دنده ای یک بیماری مستقل نیست ، بلکه نشانه ای از بیماری زمینه ای است. دلایل مختلفی برای آن وجود دارد نورالژی بین دنده ای رخ می دهد تمام علل احتمالی با آسیب مکانیکی به همراه است اعصاب بین دنده. به عنوان مثال ، نورالژی بین دنده ای می تواند ناشی از شکستگی دنده باشد ، جایی که قسمت هایی از استخوان بر روی یک عصب فشار می آورد. علاوه بر این ، ساییدگی و پارگی شدید اجسام مهره ای ستون فقرات می تواند خرج شود اعصاب، باعث نورالژی می شود. نورالژی بین دنده ای به ویژه در ارتباط با تب خال زوستر ، همچنین به عنوان شناخته می شود دودکش. این بیماری ویروسی باعث می شود التهاب اعصاب ، که همچنین می تواند بر روی اعصاب بین دنده ای تأثیر بگذارد. این بیماری ویروسی منجر به التهاب اعصاب ، که همچنین می تواند بر روی اعصاب بین دنده ای تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، نورالژی بین دنده ای می تواند ناشی از باشد مرض سل یا تومورها در ریه ها. در بعضی موارد ، سندرم postthoracotomy پس از یک عمل جراحی که در آن قفسه سینه بیمار باز شده است ، که در آن افراد مبتلا از نورالژی اعصاب بین دنده ای رنج می برند ، رخ می دهد.

علائم ، شکایات و علائم

نورالژی بین دنده ای در درجه اول با شدید بروز می یابد درد در قفسه سینه و برگشت این سندرم به طور معمول با گسترش سریع درد مشخص می شود ، شکایاتی که معمولاً به شکل کمربند یا حلقه وجود دارد. آنها به یک یا دو قسمت از بدن محدود می شوند ، مانند ناحیه بین دنده و دیواره قفسه سینه یا بالای شکم راست. خود درد توسط فرد مبتلا به صورت کشیدن احساس می شود. این می تواند چندین روز ، هفته یا حتی ماه ها ادامه داشته باشد و با پیشرفت شدت آن افزایش یابد. ناراحتی با عطسه ، سرفه و خنده شدید افزایش می یابد. برخی از بیماران حملات مکرر درد شدید ، همراه با تعریق ، سرگیجهو حملات ترسناک. نورالژی بین دنده ای همچنین می تواند احساساتی مانند گزگز یا بی حسی ایجاد کند. سوposرفتار ، که می تواند با یک وضعیت غیر معمول تشخیص داده شود ، مشخصه است. در دراز مدت ، وضعیت های نادرست به نوبه خود باعث واکنش درد و اختلال در عملکرد دستگاه نگهدارنده می شوند. در مراحل پیشرفته ، نورالژی بین دنده ای منجر به محدودیت می شود تنفس و در نهایت به پریشانی تنفسی مداوم. اگر فلج درمان نشود ، خطر دائمی وجود دارد آسیب عصبی. درد مزمن و حرکت محدود باعث توسعه افسردگی و سایر بیماریهای روحی

تشخیص و پیشرفت

اطلاعات مربوط به مناطق درد ، پیشرفت و توسعه درد و سطح شدت درک درد. برای بزرگنمایی روی تصویر کلیک کنید در نورالژی بین دنده ای ، تشخیص سریع برای جلوگیری از مزمن شدن درد مهم است. به طور کلی گفته نمی شود که نورالژی تا حدود سه روز از آن زمان رخ داده باشد درد عصب گذشت اگر تا آن زمان علائم به خودی خود برطرف نشد ، قطعاً باید با پزشک مشورت شود. پزشک معالج ابتدا جزئیات را شرح می دهد تاریخچه پزشکی. به ویژه ، او در مورد نوع درد و محلی سازی آن س asksال می کند. به دنبال آن یک معاینه لمس انجام می شود تا دقیقاً محل درد مشخص شود. اگر بیمار در نقاط خاصی که اعصاب بین دنده ای در آن اجرا می شود نسبت به درد واکنش نشان دهد ، می توان نورالژی بین دنده ای را تشخیص داد. با این حال ، این صرفاً شناسایی یکی از علائم بیماری زمینه ای است. با پیشرفت تشخیص ، بیماری اصلی باید ایجاد شود. بنابراین ، در برخی موارد ، پزشک دستور می دهد که a میلوگرافی، یعنی یک ماده حاجب اشعه ایکس از کانال نخاعی. اشعه ایکس قفسه سینه یا سونوگرافی از معاینات همچنین می توان برای تشخیص استفاده کرد. چگونگی پیشرفت نورالژی بین دنده ای به بیماری زمینه ای بستگی دارد. با این حال ، در بیشتر موارد ، می توان دوره را مثبت ارزیابی کرد.

عوارض

در نورالژی بین دنده ای ، بیشتر بیماران معمولاً از شدت شدید رنج می برند درد در پشت و سینه این درد تأثیر بسیار منفی بر کیفیت زندگی بیمار دارد. علاوه بر این ، درد در حالت استراحت نیز می تواند باشد رهبری به مشکلات خواب غیر معمول نیست تنفس مشکلات علاوه بر درد. فرد مبتلا همچنین ممکن است هوشیاری خود را از دست بدهد. علاوه بر این ، مشکلات تنفسی می تواند رهبری به ترس از مرگ. غیر معمول نیست که فلج یا سایر اختلالات حسی در مناطق آسیب دیده رخ می دهد. بعلاوه ، بیماران از بیخوابی رنج می برند و بنابراین در زندگی روزمره بطور قابل توجهی محدود شده اند. درد دائمی اغلب منجر می شود افسردگی یا سایر ناراحتی های روانی. به طور معمول ، بیماری بدون درمان پیشرفت مثبتی ندارد. درد را می توان با کمک محدود کرد داروهای ضد درد. علاوه بر این، تنش باید آزاد شود ، در نتیجه هیچ عارضه دیگری رخ نمی دهد. با این حال ، علائم را نمی توان در هر مورد کاملاً محدود کرد. امید به زندگی معمولاً با نورالژی بین دنده ای کاهش نمی یابد. در صورت لزوم ، فرد مبتلا به روشهای مختلف درمانی وابسته است.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

از آنجا که نورالژی بین دنده ای می تواند نشانه ای از بیماری های مختلف باشد ، روشن شدن سریع بیماری زمینه ای ضروری است. بسته به علائم دیگر در افراد مبتلا ، آنها باید یا بعد از چند روز به پزشک خانواده یا یک متخصص مراجعه کنند. تشخیص زودهنگام نیز مهم است ، زیرا درد در برخی موارد ممکن است مزمن شود. وقتی علائم بیش از سه روز بدون بهبود چشمگیر باقی بمانند ، پزشکان از نورالژی بین دنده ای صحبت می کنند. اگر علائم پس از این دوره به خودی خود بهبود نیافت ، مبتلایان باید با پزشک مشورت کنند. با این حال ، اگر بیماران در مراحل اولیه علائمی مانند ترس از مرگ ، درد شدید عصبی یا تنگی نفس را تجربه کنند ، یا اگر علائم به طور مداوم بدتر می شوند ، توصیه می شود بلافاصله به دنبال درمان پزشکی باشند. در موارد نادر ، نورالژی ممکن است دلایل جدی داشته باشد که ممکن است نیاز به مداخله سریع جراحی داشته باشد. در صورت عدم درمان ، نورالژی بین دنده ای بسته به نوع ارائه ، می تواند چندین ماه دوام بیاورد شرط. درمان و تشخیص به موقع ، بسته به علت ، می تواند مدت زمان علائم را به چند روز کاهش دهد.

درمان و درمان

درمان نورالژی بین دنده ای به زمینه ای بستگی دارد شرط. اساساً ، تعدادی از گزینه های درمانی وجود دارد که پزشک می تواند همراه با بیمار در موارد خاص در مورد آنها تصمیم بگیرد. برای درد شدید ، ابتدا مسکن تجویز می شود. این علت نیست درمان، اما در موارد حاد برای فرد مبتلا تسکین می یابد. ضد التهاب غیر استروئیدی داروهای به ویژه برای درمان درد در نورالژی بین دنده ای مناسب هستند. این نوع مسکن به ویژه در نورالژی به خوبی کار می کند زیرا اثر خود را در مناطق حاشیه بدن گسترش می دهد. آرامبخش عضلانی همچنین اغلب برای از بین بردن تنش در عضلات استفاده می شود. گاهی اوقات مبتلایان از درد شدید رنج می برند که معمول است داروهای ضد درد هیچ تاثیری ندارد در این موارد ، پزشک معالج قوی عمل می کند داروهای ضد درد که در مرکز عمل می کنند سیستم عصبی. مورفین، یک افیون ، به ویژه به طور مکرر تجویز می شود. همچنین گزینه وجود دارد بیهوشی موضعی، که آزادی از درد را برای مدت زمان محدود تضمین می کند. برای بسیاری از پزشکان ، بیهوشی موضعی ترجیح داده می شود به حکومت of مخدرها، از داروهای مسکن قوی فشار بدن و بدون عوارض جانبی قابل تجویز نیست. بعلاوه درد درمانی، علت درمانی نیز انجام می شود. در شرایطی که دودکش، ضد ویروس تجویز می شود. اگر عصب بین دنده ای نیش زده شود ، تن درمانی می تواند در بسیاری از موارد کمک کند. این شامل تمریناتی است که می تواند ناحیه دردناک را تسکین دهد. در برخی موارد ، علت دقیق نورالژی بین دنده ای ناشناخته است و درمان فقط محدود می شود مدیریت درد.

چشم انداز و پیش آگهی

پیش آگهی نورالژی بین دنده ای به بیماری زمینه ای موجود بستگی دارد. زیرا شکایات به دلیل موجودیت ایجاد می شوند سلامت بی نظمی ، نورالژی بین دنده ای به خودی خود بیماری نیست. شکایات بلافاصله با بهبود بیماری اختلال از بین می روند. نمی توان چشم انداز کلیدی برای روند بعدی توسعه ارائه داد. یک ارزیابی و ارزیابی فردی برای موفقیت در بهبودی وجود دارد. در موارد شدید ، بیماری های ثانویه رخ می دهد. اینها می توانند ماهیت جسمی یا روانی داشته باشند. در صورت امکان درمان موجود آسیب عصبی به سرعت و بدون عوارض بیشتر ، احتمال بهبود کامل مطلوب است. در شکستگی های خفیف دنده ، پس از اتمام روند بهبود آسیب استخوان ، بازسازی در بیشتر بیماران ثبت می شود. شکستگی های ساده معمولاً بهبود می یابند و علائم طولانی مدت چندانی ایجاد نمی کنند. با این حال ، در صورت پیشرفت نامطلوب بیماری ، شکایت مزمن ممکن است. اگر بیمار به تومور مبتلا شود ، وضعیت تهدید کننده زندگی ممکن است ایجاد شود. اگر بتوان تومور را به طور کامل از بین برد ، تسکین علائم قابل تصور است. با این وجود ، بدون درمان یا در مرحله پیشرفته ، سرطان می تواند به یک سیر مرگبار تبدیل شود. در مورد بیماری های ویروسی ، به زودی پیش آگهی مطلوب است پاتوژن ها در اثر مواد مخدر می میرند درمان. عود علائم در طول عمر را نمی توان رد کرد.

پیشگیری

نورالژی بین دنده ای به خودی خود بیماری نیست بلکه صرفاً یک علامت است. به همین دلیل ، موارد پیشگیری وجود ندارد معیارهای که میشه گرفت در صورت بروز درد بین دنده ای ، باید سریعاً با پزشک مشورت شود تا زمینه زمینه ای را تشخیص دهد شرط در اسرع وقت.

مراقبت های بعدی

در بیشتر موارد ، پیگیری مستقیم معیارهای برای نورالژی بین دنده ای به شدت محدود شده و یا به طور کلی در دسترس افراد مبتلا نیست. اول و مهمترین ، این بیماری باید توسط پزشک در مراحل اولیه تشخیص داده شود تا درمان زودهنگام آغاز شود. یک درمان مستقل نمی تواند اتفاق بیفتد ، بنابراین افراد مبتلا به نورالژی بین دنده ای همیشه به درمان پزشکی توسط پزشک وابسته هستند. درمان خود با کمک انواع مختلف انجام می شود تن درمانی معیارهای. مبتلایان همچنین می توانند بسیاری از تمرینات را در خانه های خود تکرار کنند که این باعث تسریع در درمان می شود. هنگام مصرف مسکن یا سایر داروها ، بیماران همیشه باید از دستورالعمل های پزشک خود پیروی کنند. همچنین اطمینان حاصل شود که دارو به طور منظم و در دوز مناسب مصرف می شود. از آنجایی که نورالژی بین دنده ای بر روی عضلات فرد مبتلا تأثیر منفی می گذارد ، دیگر نباید فعالیت های بدنی یا استرس زا انجام شود تا فشار بی مورد به آنها وارد نشود. در این زمینه ، کمک و حمایت خانواده خود بیمار نیز می تواند تأثیر مثبتی در روند بعدی بیماری داشته باشد. به طور معمول ، نورالژی بین دنده ای امید به زندگی فرد مبتلا را کاهش نمی دهد.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

علاوه بر درمان دارویی ، اقدامات فیزیوتراپی نیز برای نورالژی بین دنده ای مفید است که توسط فرد مبتلا در خانه با تمرینات و اقدامات دیگر پشتیبانی می شود. تنفس و کشش تمرینات به شما کمک می کند درد قفسه سینه و بهبود کلی رفاه در برخی موارد ، روشهای جایگزین مانند ماساژ یا فشار دادن نقطه درد نیز مفید است. اگر در روند بیماری شکایت از خواب یا مشکلات روانی رخ دهد ، مشاوره درمانی نشان داده می شود. با این حال ، فرد مبتلا نه تنها باید به پزشکان و روانشناسان مراجعه کند ، بلکه دوستان و اقوام را نیز در جریان بیماری خود قرار دهد. در درمان از نورالژی بین دنده ای ، حمایت از محیط شخصی یک عامل مهم است. اگر فلج و اختلالات حسی افزایش یابد ، فرد مبتلا باید اقدامات لازم را برای جبران محدودیت های حرکتی انجام دهد. این می تواند استفاده از وسیله کمکی برای راه رفتن باشد ، اما همچنین از یک مرکز دسترسی معلول یا حتی محل اقامت در خانه سالمندان. روند بیماری همیشه تعیین کننده است. رشد علائم فردی باید در دفترچه شکایات ثبت شود. به این ترتیب ، یک درمان فردی می تواند همراه با تیم پزشکی انجام شود ، که معمولاً فرد مبتلا را قادر می سازد به زندگی نسبتاً عاری از علامت ادامه دهد.