هیدروسفالی: علل ، علائم و درمان

هیدروسفالی می تواند بزرگسالان و کودکان را تحت تأثیر قرار دهد. بطن های مغزی متسع می توانند بر آن تأثیر بگذارند مغز عملکرد در هیدروسفالی اگرچه هیدروسفالی قابل درمان نیست ، اما قابل درمان است.

هیدروسفالی چیست؟

هیدروسفالی بزرگ شدن غیرطبیعی فضاهای مایع مملو از مایع (بطن ها) است مغزبه همچنین به آن هیدروسفالی یا قطره ای گفته می شود. برای بزرگنمایی کلیک کنید. تصویر بالینی هیدروسفالی نیز نامیده می شود آب سر به زبان محلی (طبق ترجمه آلمانی واژه hydrocephalus). مشخصه تصویر بالینی هیدروسفالی بزرگ شدن به اصطلاح بطن های مغز؛ این بطن ها فضاهای بینابینی پر از مایع مغزی نخاعی هستند. اگر نوزادان تحت تأثیر هیدروسفالی قرار بگیرند ، این می تواند بصورت بزرگنمایی خود را نشان دهد جمجمهبه این به خاطر این واقعیت است که نوزادان جمجمه استخوان ها هنوز بالاخره متصل نشده اند و جمجمه در اثر هیدروسفالی گسترش می یابد. هیدروسفالی می تواند در افراد مبتلا به اشکال مختلف ظاهر شود. این اشکال مختلف ، به عنوان مثال ، از نظر بطن هایی که تحت تأثیر انبساط قرار می گیرند ، متفاوت است. همچنین پزشکی بین انواع مختلف بیماری از نظر علل متناظر آن تفاوت قائل می شود رهبری به هیدروسفالی

علل

علل احتمالی هیدروسفالی متنوع است. به عنوان مثال ، این بیماری ممکن است در اثر تولید بیش از حد مایع مغزی نخاعی (که به مایع مغزی نخاعی نیز معروف است) ایجاد شود. هیدروسفالی نیز می تواند توسط یک عامل ایجاد شود انسداد ارتباطاتی که بین فضاهای مایع مغزی نخاعی در افراد سالم وجود دارد. تمایز بین علل هیدروسفالی مادرزادی و به اصطلاح اکتسابی (یعنی قبلاً مادرزادی) ایجاد نشده است: علل مادرزادی هیدروسفالی ممکن است به دلیل ناهنجاری های مغز یا جمجمه باشد استخوان ها، در میان چیز های دیگر. اختلالات مختلف رشدی مغز و نقص های ژنتیکی نیز می توانند رهبری به هیدروسفالی علل اکتسابی که می تواند زمینه ساز هیدروسفالی باشد شامل آسیب های مغزی ناشی از تصادفات ، التهاب مغز، یا خونریزی مغزی. ترومبوز از سر or ناسازگاری رزوس همچنین ممکن است دلایل اکتسابی هیدروسفالی باشد.

علائم ، شکایات و علائم

هیدروسفالی را می توان ابتدا با تورم معمولی ، معمولاً به شکل بالون تشخیص داد سر. گاهی اوقات قسمت بالای جمجمه متورم به نظر می رسد و هنگام لمس آن ممکن است آسیب ببیند. مو رشد نیز اغلب مختل می شود. افزایش فشار در جمجمه باعث ایجاد شدید می شود سردرد، اختلالات بینایی و تشنج. بسیاری از کودکان در اولین روزهای زندگی دچار تشنج شدید صرع می شوند که اغلب با تعریق ، لرزش و به طور کلی رفتار غیرمعمول اعلام می شود. شدید درد، همراه با اختلال آگاهی ، منجر به تهوع و استفراغبه اختلالات بینایی ممکن است به صورت متناوب یا دائمی باقی بماند ، در صورتی که افراد آسیب دیده تصاویر دوتایی داشته باشند یا درک محو از محیط اطراف خود داشته باشند. در موارد فردی ، مشکلات شنوایی ایجاد می شود ، حتی منجر به ناشنوایی کامل کودک مبتلا می شود. در طول بیماری ، فلج و سایر اختلالات حسی ممکن است در ناحیه سر و سایر نواحی بدن ایجاد شود. علاوه بر این، سرگیجه، اختلال در راه رفتن و اختلالات هوشیاری رخ می دهد. افراد مبتلا به طور مکرر هوشیاری خود را از دست می دهند یا حتی در یک طبقه قرار می گیرند اغماءبه اگر هیدروسفالی زود درمان نشود ، به طور حتم آسیب جبران ناپذیری به مغز وارد می شود. در موارد شدید ، این بیماری کشنده است.

تشخیص و دوره

برای تشخیص هیدروسفالی ، معمولاً از روشهای تصویربرداری استفاده می شود. این روشها شامل ، برای مثال ، سونوگرافی معاینه، توموگرافی کامپیوتری (CT) معاینه یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI). کدام یک از این روشها به ویژه برای تشخیص هیدروسفالی در فرد مبتلا مناسب است ، از جمله به علت فرض شده هیدروسفالی یا سن بیمار بستگی دارد: سونوگرافیبه عنوان مثال ، مخصوصاً برای نوزادان تازه متولد شده مناسب است زیرا هنوز جمجمه کاملاً بسته نشده است. دوره هیدروسفالی ، از جمله موارد دیگر ، به شکل بیماری و روش درمانی بستگی دارد معیارهای گرفته شده. دوره هیدروسفالی نیز بین افراد متفاوت است. اولیه احتمالی علائم هیدروسفالی شامل سردرد or تهوعبه دوره های شدید ممکن است رهبری به اختلال هوشیاری یا اغماء. درمانی مناسب معیارهای اغلب می تواند منجر به بهبود قابل توجهی در شود علائم هیدروسفالی (مانند اختلال در راه رفتن یا مثانه اختلالات تخلیه).

عوارض

هیدروسفالی باعث محدودیت در عملکرد مغز می شود. اینها می توانند بر وضعیت جسمی و روانی تأثیر منفی بگذارند و کیفیت زندگی بیمار را به میزان قابل توجهی کاهش دهند. سر بیمار در اثر این بیماری متورم شده و نسبتاً بزرگ به نظر می رسد. همین امر باعث فشار بیشتر در جمجمه می شود که می تواند منجر به سردرد. در بسیاری از موارد ، درد همچنین به مناطق دیگر بدن سرایت می کند و می تواند منجر به شکایت های مختلف در آنجا نیز شود. علاوه بر این ، افراد مبتلا از اختلالات بینایی رنج می برند ، به این ترتیب بینایی یا دوبینی نیز رخ می دهد. در موارد شدید ، تشنج های صرعی نیز رخ می دهد. با پیشرفت بیماری ، فلج و سایر اختلالات حسی رخ می دهد. زندگی روزمره بیمار به شدت با علائم محدود می شود. اختلال در راه رفتن نیز رخ می دهد و این غیر معمول نیست که بیماران هوشیاری خود را از دست بدهند یا به a اغماءبه درمان با مداخله جراحی انجام می شود و معمولاً منجر به سیر مثبت بیماری می شود. عوارض معمولاً تنها در صورت عدم درمان به موقع و آسیب جبران ناپذیر به مغز رخ می دهد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

از آنجا که هیدروسفالی می تواند بر عملکرد مغز تأثیر منفی بگذارد ، این امر باعث می شود شرط همیشه باید توسط پزشک درمان شود در این فرآیند هیچ خود درمانی انجام نمی شود. در بیشتر موارد ، هیدروسفالی توسط پزشک قبل از تولد یا بلافاصله پس از تولد تشخیص داده می شود. بنابراین ، ویزیت بیشتر برای تشخیص معمولاً ضروری نیست. با این حال ، اگر کودک از بیماری شدید رنج می برد ، همیشه باید با پزشک مشورت کرد سردرد or استفراغبه علاوه بر این ، هیدروسفالی نیز می تواند منجر به مشکلات بینایی شود و باعث شود بیماران از دوبینی یا دید حجابی رنج ببرند. در این مورد ، معاینه پزشکی نیز بسیار توصیه می شود. درمان این بیماری معمولاً توسط متخصصان مختلف انجام می شود و بستگی به شدت شکایت دارد. با این حال ، درمان کامل به دست نمی آید. در بسیاری از موارد ، والدین یا بستگان نیز از علائم شدید روانی رنج می برند ، بنابراین درمان روانی توصیه می شود.

درمان و درمان

یک روش درمانی متداول برای درمان هیدروسفالی کاشت شنت است: شنت یک لوله نازک ساخته شده از پلاستیک و سیلیکون است که در صورت وجود هیدروسفالی مایع مغزی نخاعی را از بطن های مغزی به سایر قسمت های بدن تخلیه می کند. برای این منظور ، شنت به عنوان مثال از محفظه مغزی آسیب دیده به حفره شکمی منتقل می شود. هدف از این روش کاهش اندازه بطن های متسع مغز است. تخمگذار لوله برای کاهش علائم هیدروسفالی تحت انجام می شود پوست؛ بنابراین روش انجام شده از بیرون قابل مشاهده نیست. از شانت می توان برای درمان هیدروسفالی در بزرگسالان و کودکان استفاده کرد. بسته به شکل آنها ، لوله های کاشته شده که برای درمان هیدروسفالی استفاده می شوند می توانند دریچه های متفاوتی داشته باشند: به عنوان مثال ، این دریچه ها به فشار زیاد یا پایین بطن های مغزی پاسخ می دهند. یکی درمان برای کاهش بطن سوم مغز ، بطن سوم آندوسکوپی (ETV) نامیده می شود. در اینجا ، حداقل سوراخ در دیواره بطن ایجاد می شود. درمان های دارویی برای درمان هیدروسفالی به طور کلی به ندرت و در کوتاه مدت استفاده می شود.

چشم انداز و پیش آگهی

پس از مداخله جراحی ، معمولاً یک دوره مثبت بیماری ایجاد می شود. تشخیص زودهنگام به این امر کمک می کند. بسیار مهم است که هیچ آسیب دائمی به مغز وارد نشود. باید بین پیش آگهی نوزادان و نوزادان و بزرگسالان تمایز اساسی قائل شد. هیدروسفالی قابل درمان نیست. با این حال ، در اکثر موارد می توان آن را با موفقیت درمان کرد. بنابراین ، با توجه به وضعیت فعلی امکانات پزشکی ، چشم انداز مثبتی برای مبتلایان وجود دارد. اگر کودکان به موقع درمان شوند ، معمولاً می توانند بدون شکایت دیگر زندگی کنند. مطالعات موفقیت شنت را اثبات می کند. دو سوم آنها قادر به دنبال کردن مسیر آموزشی مشابه همسالان سالم هستند. تقریباً هر دهم کودک می میرد. در دیگران ، مشکلات رفتاری باقی می مانند که ناشی از محدودیت در عملکرد مغز است. این موارد را می توان با کمک تدریس خصوصی و درمان های خاص به حداقل رساند. چشم انداز بزرگسالان مشخص نیست. برای آنها ، بستگی به نحوه ابتلا به این اختلال دارد. آنها همیشه مجبور نیستند تا مادام العمر از شنت استفاده کنند. تعداد زیادی از افراد مسن دچار هیدروسفالی می شوند. در آنها ، افزایش سن منجر به افزایش خطر بعد از عمل می شود.

پیشگیری

جلوگیری از هیدروسفالی تقریبا غیرممکن است. با این حال ، اگر هیدروسفالی موجود در مراحل اولیه تشخیص داده شود و بر اساس آن از نظر پزشکی درمان شود ، می تواند بر روند بیماری تأثیر مثبت بگذارد. در بسیاری از موارد میزان آسیب ثانویه ناشی از اتساع حفره های مغزی در هیدروسفالی را می توان کاهش داد.

پیگیری

مراقبت های پیگیری مناسب حتی در چنین جراحی کم خطر مانند جراحی شنت از اهمیت بالایی برخوردار است. به طور خاص ، تا آنجا که انحراف بطنی و صفاقی درگیر است ، بیمار باید در روز عمل از پرهیز از غذا خودداری کند. در حال حاضر یک روز پس از عمل ، بیماران توسط بسیج می شوند تن درمانی و مجاز به خوردن و آشامیدن معمولی هستند. پس از چند روز ، موقعیت کاتتر مغز و عرض بطن های مغزی با استفاده از یک توموگرافی کامپیوتری بررسی می شود. این به این معنی است که این روش با موفقیت انجام شده است و به بیمار تسکین دلخواه را می دهد. سپس بیمار می تواند بیمارستان را ترک کرده و به زندگی روزمره بازگردد. پیگیری های سالانه با استفاده از سی تی اسکن و بحث در مورد علائم موجود ضروری است. آنها عوارض احتمالی بعد از عمل مانند خونریزی زیر جلدی را به دلیل درناژ زیاد نشان می دهند و در صورت لزوم امکان درمان سریع را می دهند. بیمارانی که چنین درناژ بیش از حدی را تجربه کرده اند می توانند با پزشک معالج خود در مورد امکان کاشت دریچه های گرانشی قابل تنظیم پس از عمل که در عمل جراحی بعدی مورد استفاده قرار می گیرند ، صحبت کنند. نارسایی های شنت به دلیل انسداد سوند نیز ممکن است و نیاز به اصلاح فوری دارد.

در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید

پزشکی درمان در همه موارد برای درمان هیدروسفالی نشان داده شده است. علائم فردی را می توان توسط افراد مبتلا از طریق تعدادی خودیاری کاهش داد معیارهایبه تشنج های صرعی را می توان با اقدامات پیشگیرانه کاهش داد ، به عنوان مثال ، اجتناب از محرک های احتمالی و استفاده از داروهای اورژانسی به جلوگیری از تشنج کمک می کند. استراحت در رختخواب و کمک کم در برابر تهوع, استفراغ و سردرد علاوه بر این ، فرد مبتلا باید شیوه زندگی خود را برای جلوگیری از علائم همراه تنظیم کند. در صورت بروز دوبینی ، توصیه پزشکی لازم است. اولین اقدام حاد در اینجا نیز استراحت و تمدد اعصاببه در اصل ، هیدروسفالی باید با جراحی درمان شود. پس از جراحی ، دوره بهبودی چند هفته ای نشان داده می شود. بیمار باید تلاش کند تا حتی پس از اتمام درمان ، توسط پزشک معاینه منظم شود. در صورت بروز عوارض ، بهتر است بلافاصله به بیمارستان مراجعه کنید. از آنجایی که هیدروسفالی همیشه بار عاطفی را بر افراد مبتلا وارد می کند ، مشاوره درمانی توصیه می شود. مشارکت در یک گروه حمایتی همچنین می تواند به بیماران کمک کند تا لکه های خارجی و هرگونه ناراحتی را بپذیرند.