فشار خون بالا (فشار خون شریانی): درمان

خیلی عادی خون سطح فشار (130 تا 139 میلی متر جیوه سیستولیک و یا 85 تا 89 میلی متر جیوه دیاستولیک) باید در درجه اول توسط رژیم غذایی (به بخش اقدامات کلی مراجعه کنید و داروی تغذیه ای) و اصلاح سبک زندگی (نگاه کنید به ورزش و روان درمانی) اگر خطر قلبی عروقی کمی افزایش یابد ، این اقدامات باید قبل از دارو باشد درمان برای یک دوره تا شش ماه. در صورت خارج شدن فشار خون از فشار خون ("فوریت فشار خون بالا") ، اگرچه درمان بستری اجباری نیست ، توصیه می شود برای خون فشار> 210/110 mmHg.

اقدامات کلی

  • نیکوتین محدودیت (خودداری از تنباکو استفاده) توجه: بعد از یک مطالعه اولیه کوچک در مقایسه مستقیم سیگار الکترونیکی و سیگار معمولی نشان داد که افزایش در خون فشار برای هر دو محصول قابل مقایسه است (سرعت موج نبض به عنوان اندازه گیری غیرمستقیم سفتی عروق).
  • محدود شده الکل مصرف (مردان: حداکثر 25 گرم الکل در روز زنان: حداکثر 12 گرم الکل در روز)
  • محدود شده كافئين مصرف (حداکثر 240 میلی گرم کافئین در روز ؛ معادل 2 تا 3 فنجان قهوه یا 4 تا 6 فنجان سبز /چای سیاه).
  • تعیین وزن طبیعی! تعیین BMI (شاخص توده بدن، شاخص توده بدن) یا ترکیب بدن با استفاده از آنالیز امپدانس الکتریکی و در صورت لزوم ، شرکت در یک برنامه کاهش وزن تحت نظارت پزشکی. هدف: کاهش وزن به BMI 25 کیلوگرم در مترمربع و دور کمر <2 سانتی متر در مردان و <102 سانتی متر در زنان ، در صورت عدم وجود موارد منع مصرف (موارد منع مصرف). با کاهش وزن 88 کیلوگرم ، سیستولیک فشار خون 15 میلی متر جیوه ، دیستولیک 8 تا 10 میلی متر جیوه کاهش می یابد.
  • روزانه فشار خون کنترل در طول دوره های گرما ؛ در حال حاضر دمای بالاتر از 25 درجه سانتی گراد است فشار به خصوص افرادی که فشار خون: در دماهای بالا ، فشار خون به دلیل گشاد شدن عروق (اتساع عروق) کاهش می یابد. اگر بیماران از فشار خون بالا استفاده کنند (فشار خونبا کاهش دارو) این اثر را می توان تشدید کرد. عواقب آن سرگیجه ، ضعف و در بدترین حالت سقوط گردش خون است. احتیاط! با سیستولیک مقادیر فشار خون (حداکثر مقدار) زیر 110 میلی متر جیوه ، مراجعه فوری به پزشک لازم است.
  • بررسی داروهای دائمی به دلیل تأثیر حداکثر بر روی بیماری موجود یا بیماری های ثانویه:
  • اجتناب از استرس روانی - اجتماعی:
    • قلدری
    • درگیری های ذهنی
    • فشار - استرس بر روان نیز استرس بر روی خون است عروق.
  • دوره خواب و استراحت کافی به شما کمک می کند کاهش استرس. طول ایده آل خواب به سن بستگی دارد. بزرگسالان باید بین 7 تا 9 ساعت بخوابند.
  • "چرت 30 دقیقه ای" - منجر به کاهش قابل توجه فشار خون 24 ساعته می شود.

واکسیناسیون

واکسیناسیون های زیر توصیه می شود ، زیرا عفونت اغلب می تواند منجر به بدتر شدن بیماری فعلی شود:

  • واکسیناسیون پنوموکوک
  • واکسیناسیون آنفولانزا

معاینات منظم

  • معاینات پزشکی منظم

داروی تغذیه ای

  • مشاوره تغذیه ای مبتنی بر تجزیه و تحلیل تغذیه ای
  • رعایت توصیه های پزشکی خاص تغذیه ای زیر:
    • محدودیت نمک در رژیم غذایی (یعنی کم نمک) رژیم غذایی <6 گرم نمک خوراکی در روز) - اثر کاهش نمک بیشتر از مقدار فشار خون پایه است.
    • رژیم کم چربی (چربی های حیوانی را کاهش دهید!)
    • پرهیز از مصرف گوشت قرمز
    • رژیم غذایی غنی از:
  • همچنین به بخش "درمان با ریز مغذی ها (مواد حیاتی) ”- در صورت لزوم ، گرفتن رژیم غذایی مناسب مکمل.
  • اطلاعات دقیق در داروی تغذیه ای از ما دریافت خواهید کرد

پزشکی ورزشی

  • تحمل آموزش (آموزش کاردیو) و آموزش قدرت.
    • آموزش استقامت
      • 30 دقیقه فعالیت متوسط ​​5 بار در هفته
      • 50 دقیقه 3 بار در هفته یا در کل 75 دقیقه در هفته فعالیت بدنی شدیدتر.
    • آموزش قدرت: استحکام - قدرت تحمل فقط؛ نشانه: خفیف تا متوسط فشار خون): 5-25 بار تکرار با شدت حداکثر برای تمرینات مختلف ، حداقل 3 بار در هفته (ESC: توصیه کلاس IA) [دستورالعمل ها: ESC] ، بدون فشار تنفس.
      • تمرینات قدرتی با شدت بالا برای [دستورالعمل ها: ESC] دلسرد نمی شود
        • خطر قلبی عروقی بالا (به عنوان مثال ، اختلال در عملکرد کلیه ، بیماری آترواسکلروتیک مستند ، ORE 5 SC SCORE) و / یا در حضور آسیب به اندام نهایی (کلاس III C) ،
        • فشار خون کنترل نشده (سیستولیک> 160 میلی متر جیوه) تا زمان کنترل فشار خون (کلاس III C).
  • تمرین با شدت زیاد (HIT) با تکرارهای کوتاه مدت 1-4 دقیقه در حدود 95٪ تا 100٪ حداکثر قلب نرخ یا حداکثر اکسیژن همچنین اثرات مفیدی بر فشار خون دارد.
  • قبل از شروع ورزش معاینات مورد نیاز انجام می شود فشار نوار قلب و اکوکاردیوگرافی (قلب سونوگرافی).
  • تست تردمیل به عنوان شاخصی که آیا بیمار مبتلا به تحمل در حال اجرا آموزش می تواند فشار خون را به طور دائمی کاهش دهد: اگر بعد از بار کوتاه مدت روی تردمیل حاد باشد فشار خون پایین اتفاق می افتد ، احتمال اینکه فشار خون در طول فشار دائمی نیز کاهش یابد خوب است آموزش استقامت.
  • منظم آموزش استقامت (سه تا چهار بار در هفته ورزش هوازی به مدت 40 دقیقه هر کدام) با ورزش های پویا نه تنها فشار خون موجود را کاهش می دهد ، بلکه خطر ابتلا به کرونر را کاهش می دهد قلب بیماری (CHD) همراه با بیماری های ثانویه ناشی از انفارکتوس میوکارد (سکته) بعلاوه ، بسته به شدت و مدت تمرین ، HDL کلسترول (HDL: "بالا چگالی لیپوپروتئین ") افزایش یافته و LDL کلسترول (LDL: ”کم است چگالی لیپوپروتئین ") ، تری گلیسیرید و اسید اوریک پایین آمده
  • By آموزش استقامت فشار خون سیستولیک متوسط ​​4 میلی متر جیوه و دیاستولیک 3 میلی متر جیوه کاهش می یابد. در بیماران مبتلا به فشار خون شریانی ، کاهش فشار خون حتی بیشتر از 8 میلی متر جیوه سیستولیک و 5 میلی متر جیوه دیاستولیک ثبت شد.
  • آماده سازی a سازگاری or برنامه آموزش با رشته های ورزشی مناسب بر اساس چک پزشکی (سلامت بررسی کنید یا چک کردن ورزشکار).
  • اطلاعات دقیق در مورد پزشکی ورزشی را از ما دریافت خواهید کرد.

فیزیوتراپی (از جمله فیزیوتراپی)

  • سونا همودینامیک (جریان خون در خون) را بهبود می بخشد عروق) و فشار خون پایین را در بیماران فشار خون بالا کاهش می دهد. یک مطالعه فنلاندی نشان داد که افراد بیشتر از سونا استفاده می کنند ، خطر مرگ ناگهانی قلب ، مرگ ناشی از بیماری عروق کرونر قلب (CHD) یا بیماری های قلبی عروقی و مرگ به هر علت کاهش می یابد. لیگ فشار خون آلمان به بیماران فشار خون بالا توصیه می کند که از حمام خنک کننده بعد از سونا زیرا خنک کننده رادیکال دارای اثر انقباض عروقی و افزایش فشار است. وی گفت ، به جای حمام خنک کننده ، بهتر است وقت خود را خنک کرده و دوش آب گرم بگیرید.

روان درمانی

روشهای درمانی مکمل

  • تفکر (مراقبه ذهن آگاهی) - کاهش استرس مبتنی بر ذهن آگاهی ، یک نوع غربی از مراقبه بودایی ؛ در اینجا هشت جلسه هفتگی گروهی به مدت دو ساعت و نیم و یک "روز تمرین در سکوت" نهایی + علاوه بر جلسات گروهی برای مدیتیشن خصوصی شش بار در هفته به مدت حداقل 45 دقیقه مقادیر فشار خون به طور قابل توجهی: بنابراین آنها به همان فشار بیمارانی رسیدند که در ابتدای مطالعه مقادیر فشار خون آنها فقط کمی افزایش یافته بود. حتی بعد از 6 ماه و بعد از 12 ماه ، مقادیر فشار خون قبل از شروع مطالعه حدود 15.1 میلی گرم کمتر از مقادیر اولیه بود.