هماتوپنوموتوراکس: علل ، علائم و درمان

هماتوپنوموتوراکس یک پدیده آسیب شناختی است که پس از ضربه به قفسه سینه یا صدمات اصطلاحاً iatrogenic به ریه ها رخ می دهد. در این حالت ، بیماران مبتلا از مخلوطی از علائم رنج می برند پنوموتوراکس و هماتوتوراکس.

hematopneumothorax چیست؟

هماتوپنوموتوراکس از اثرات مختلف ضربه ای به تورات ناشی می شود. مثلا، ریه جراحات یا اقدامات جراحی باعث می شود که برخی افراد علائم معمولی هماتوپنوموتوراکس را نشان دهند. تشخیص سریع پدیده و درمان صحیح هماتوپنوموتوراکس از اهمیت زیادی برای زندگی بیمار برخوردار است. اگر چنین باشد معیارهای مصرف نمی شود ، عوارض تهدید کننده زندگی گاهی اوقات ایجاد می شود و hematopneumothorax منجر به مرگ فرد مبتلا می شود.

علل

با توجه به مطالعات پزشکی متعدد ، علل و روند پاتوژنز هماتوپنوموتوراکس قابل درک است. هماتوپنوموتوراکس پس از تأثیرات خاصی در ناحیه قفسه سینه ایجاد می شود. محرک های معمول شامل ضربه به قفسه سینه است. همچنین آسیب های iatrogenic در ناحیه ریه ها رهبری در بسیاری از موارد به بیان پدیده چنین صدماتی در ریه ها در برخی از افراد پس از انجام اقدامات جراحی یا صدمات دیگر به اندام تنفسی رخ می دهد. گاهی اوقات ، آسیب به مجاری تنفسی ، مری و همچنین عروق همچنین رهبری به توسعه hematopneumothorax. علت آن معمولاً در مشاهده می شود خون و هوا وارد شکاف می شود گریه. در نتیجه ، ریه های فرد بیمار از کار می افتد. در طی یک به اصطلاح هماتوپنوموتوراکس کششی ، فشار داخل قفسه سینه در طرف بیمار از ریه به تدریج افزایش می یابد. این به دلیل عملکرد یک شیر خاص است. در نتیجه ، تحت تأثیر نیمی از ریه فشرده شده است علاوه بر این ، ممکن است مدیاستین تغییر مکان دهد. بیماران تنفس نیز تحت تأثیر قرار می گیرد.

علائم ، شکایات و علائم

علائم هماتوپنوموتوراکس متنوع است و در هر فرد حداقل متفاوت متفاوت است. در بعضی موارد ، یک hematopneumothorax در حد بسیار جزئی اصلاً علامتی ایجاد نمی کند و بنابراین ممکن است شناسایی نشود. آسیب های جدی تر در قفسه سینه متفاوت است. افرادی که از هماتوپنوموتوراکس رنج می برند معمولاً علائمی مانند تنگی نفس ، کاهش صدا هنگام تنفس، افزایش دفعات جذب هوا ، و درد احساسات در مناطق مربوطه. این علائم عمدتا هنگامی رخ می دهد که ریه ها در اثر ضربه آسیب می بینند. در معاینه پزشکی ، کاهش صدای تپش قلب اغلب قابل مشاهده است که گاهی اوقات بیش از حد است. شدت ناهنجاری ضربات بستگی به شدت hematopneumothorax در بیمار دارد. یک فرآیند خاص دریچه در برخی موارد موجود را تشدید می کند پنوموتوراکس. در این حالت ممکن است یک هماتوپنوموتوراکس کششی ایجاد شود. این پدیده تهدیدی جدی برای زندگی انسان است و در همه موارد نیاز به درمان فوری پزشکی دارد. افراد مبتلا دچار دیسترس حاد تنفسی و به دنبال آن می شوند سیانوز. مدیاستین از موقعیت معمول خود خارج شده است. در نتیجه، خون پشت در رگها. این مشکل ، به عنوان مثال ، در یک ازدحام واضح قابل مشاهده است خون در رگهای گردن. اگر استاز خون ادامه یابد ، کم است فشار خون, شوک و تاکی کاردی در بدترین حالت ، افراد مبتلا به علت ایست قلبی عروقی در اثر فشار خون در اثر فشار خون از بین می روند. بسته به علت فردی خونریزی ، از دست دادن خون نیز ممکن است ، در نتیجه آن بیماران وارد می شوند شوک.

تشخیص و روند بیماری

تشخیص هماتوپنوموتوراکس توسط پزشک متخصص انجام می شود و بر اساس نتایج چندین روش معاینه است. ابتدا ، در حین مصاحبه با بیمار ، فرد مبتلا علائم خود را ارائه می دهد و پزشک را از شرایط بالقوه مربوط به مبدا مطلع می کند. در هر حالت ، پزشک ابتدا ناحیه قفسه سینه را از نظر علائم خارجی آسیب بررسی می کند. بعد از آن معمولاً به اصطلاح سمع می شود. تکنیک های تصویربرداری نیز نقشی اساسی در تشخیص هماتوپنوموتوراکس دارند. بنابراین ، در اکثر قریب به اتفاق موارد ، پزشک اشعه ایکس معاینه ، تمرکز بر روی ریه ها. به عنوان مثال ، تصویربرداری نشانگر ریزش ریه در یک هماتوپنوموتوراکس موجود است. بعلاوه ، در بعضی از بیماران ، مایعات در قفسه سینه جمع می شوند و تا حدی تجسم می شوند. علاوه بر این، سونوگرافی از معاینات معمولاً استفاده می شود. حتی سی تی اسکن از قفسه سینه در بعضی موارد استفاده می شود. برای شناسایی آسیب های خون عروق، پزشک از آنچه به عنوان تفریق دیجیتال معروف است استفاده می کند آنژیوگرافی.

عوارض

هماتوپنوموتوراکس معمولاً باعث ناراحتی ریه ها می شود. مبتلایان از تنگی نفس رنج می برند که به ندرت اتفاق نمی افتد رهبری به حملات ترسناک یا تعریق به همین ترتیب ، تنگی نفس می تواند باعث از دست دادن هوشیاری شود ، که می تواند منجر به سقوط و آسیب بیشتر شود. غیر معمول نیست درد و احساس ناراحتی در هنگام تنفس خودش میزان تنفس افزایش می یابد و تاب آوری بیمار معمولاً به شدت کاهش می یابد. در نتیجه ، فعالیتهای عادی روزمره و فعالیتهای ورزشی معمولاً دیگر برای شخص مبتلا بدون آزار و اذیت بیشتر امکان پذیر نیست. علاوه بر این ، احتقان خون می تواند ایجاد شود ، در نتیجه بسیار کم است فشار خون. این می تواند به آسیب برساند اعضای داخلی و در بدترین حالت ، قلب. سپس فرد مبتلا رنج می برد توقف قلب و می میرد هماتوپنوموتوراکس با توجه به شدت آن درمان می شود. در طول درمان هیچ عارضه خاصی رخ نمی دهد. در صورت تأخیر در درمان هماتوپنوموتوراکس و در نتیجه عواقب غیر قابل برگشت ، ممکن است امید به زندگی بیمار کاهش یابد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

هماتوپنوموتوراکس می تواند خود را با علائم کاملاً متفاوتی نشان دهد. این موارد همیشه به طور واضح به یک بیماری جدی منتسب نیستند ، به همین دلیل معمولاً در ابتدا هیچ توضیح پزشکی ارائه نمی شود. با این حال ، مراجعه به پزشک به محض ایجاد علائم جدی مانند تنگی نفس یا تغییر صدای تنفس ، نشان داده می شود. افرادی که شدید دارند درد ریه پس از تصادف یا احساس مریضی عمومی باید به نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید. این امر به ویژه اگر شدت ناراحتی به سرعت افزایش یابد ، بیشتر صدق می کند. اگر فرد بیهوش شد یا دچار تنگی نفس شدیدی شد ، باید سرویس آمبولانس تماس گرفته شود. مشایعت کمک های اولیه باید به فرد مبتلا داده شود. اگر علائم ناشی از آسیب جدی در ناحیه قفسه سینه باشد ، باید در اسرع وقت با پزشک مشورت شود. علاوه بر hematopneumothorax ، ممکن است خونریزی داخلی یا عوارض دیگری نیز وجود داشته باشد که باید روشن و درمان شوند. فرد مناسب تماس پزشک خانواده یا یک متخصص ریه است. در صورت شک ، می توان با اورژانس پزشکی یا مستقیماً با شماره اورژانس تماس گرفت.

درمان و درمان

درمانی معیارهای بستگی به شدت hematopneumothorax دارد. درمان غالباً برای هماتوپنوموتوراکس با شدت کمتر لازم نیست. با این حال ، باید hematopneumothorax به طور منظم توسط پزشک کنترل شود تا به سرعت در برابر تغییرات احتمالی واکنش نشان دهد. خاص درمانی معیارهای در صورت ریزش ریه مورد نیاز است. در اینجا ، معمولاً با تخلیه قفسه سینه ، ریه تسکین می یابد. در مورد هماتوپنوموتوراکس کششی ، اقدامات فوری برای تسکین ضروری است. گاهی اوقات پنچر شدن لازمه. اگر بیمار خون زیادی از دست بدهد ، توقف سریع خونریزی از اهمیت بالایی برخوردار است.

پیشگیری

با اجتناب از آسیب و سایر اقدامات آسیب زا در توراکس ، باید از hematopneumothorax جلوگیری کرد. با این حال ، پیشگیری در همه موارد موفقیت آمیز نیست.

پیگیری

مراقبت های بعدی برای hematopneumothorax بستگی به علت و درجه بیماری دارد. اول ، بیماران باید مراقب باشند که از قفسه سینه در برابر آسیب یا سایر تأثیرات مضر محافظت کنند. پس از درمان ریه در بیمارستان ، بیمار باید تا آنجا که ممکن است راحت باشد و فشار زیادی نبرد. بنابراین رعایت توصیه های پزشک ضروری است ، به خصوص اگر از دست دادن خون بیشتر باشد. در این حالت ، استراحت در بستر حتی ممکن است چندین هفته طول بکشد تا بیمار بهبود یابد. بدن سپس به تدریج توسط یک سازگار دوباره تقویت می شود رژیم غذایی و نور ورزش درمانیبه خصوص در اولین دوره پس از درمان ، یک نور رژیم غذایی برای جلوگیری از فشار بیش از حد به ریه ها در رژیم غذایی گنجانده شده است. یک معاینه دقیق توسط یک متخصص ریه می تواند تعیین کند که آیا بهبودی با موفقیت پیش می رود یا خیر. در صورت لزوم ، پزشک عوارض را تشخیص داده و می تواند به موقع اقدام کند. بیماران خود باید نسبت به علائم یا نشانه های غیرمعمول هوشیار باشند تا بتوانند در قرارهای بعدی این موارد را مطرح کنند. این امکان را برای پزشک فراهم می کند تا هرگونه وخامت احتمالی را در همان اوایل رفع کند. در صورت بروز مشکلات تنفسی ناگهانی ، افراد مبتلا از مراجعه به نزدیکترین بیمارستان دریغ نکنند.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

اقداماتی که افراد مبتلا می توانند در صورت وجود هماتوپنوموتوراکس انجام دهند ، به نوع و شدت علائم بستگی دارد. در اصل ، یک hematopneumothorax نیاز به درمان در بیمارستان دارد ، زیرا یک اورژانس پزشکی است. بیمار باید در حین و بعد از درمان آن را آسان کند و در غیر اینصورت با دستورالعمل های پزشک مطابقت داشته باشد. به خصوص در صورت از دست دادن خون شدید ، بیمار باید چندین روز تا هفته ها را در رختخواب بگذراند. یک فرد رژیم غذایی و همچنین ورزش متوسط ​​از بدن در هنگام بهبود حمایت می کند. رژیم باید شامل کمبود غذا در هفته های اول باشد. غذاها و نوشیدنی هایی که فشار زیادی به ریه ها وارد نمی کنند مناسب هستند. بیمارانی که دچار هماتوپنوموتوراکس شده اند پس از اتمام درمان باید معاینه منظم توسط متخصص ریوی انجام دهند. نزدیک نظارت بر اطمینان حاصل می کند که بهبودی طبق برنامه پیش می رود و در صورت بروز عوارض می توان سریع پاسخ داد. در صورت بروز مشکلات تنفسی یا سایر علائم و شکایات غیرمعمول ، پزشک مسئول باید در هر صورت به او اطلاع داده شود یا فرد آسیب دیده باید به نزدیکترین بیمارستان منتقل شود. این امر به ویژه در مواردی اتفاق می افتد که hematopneumothorax در ارتباط با یک حادثه جدی رخ داده باشد.