خار پاشنه: درمان، علائم

بررسی اجمالی

• درمان: کفی کفش، سرما درمانی، فیزیوتراپی، شوک ویو تراپی، پرتو درمانی، داروهای ضد التهاب، جراحی
• علائم: درد شدید در قوس پشتی پا هنگام ایستادن و راه رفتن.
• تشخیص: بر اساس علائم، احتمالاً معاینه اشعه ایکس
• علل و عوامل خطر: استفاده بیش از حد (مثلاً از طریق ورزش)، بدشکلی پا، چاقی، کوتاه شدن تاندون ها.
• پیشگیری: گرم کردن قبل از ورزش؛ اجتناب از بارگذاری بیش از حد؛ کفش خوب، راحت و مناسب؛ در صورت لزوم وزن بدن را کاهش دهید.

خار پاشنه چیست؟

خار پاشنه (خار پاشنه، فاشئیت کف پا) یک استخوان خار مانند روی پاشنه است. شکل بسیار رایج تر از لبه پایینی و جلویی استخوان پاشنه در امتداد پایین پا به سمت انگشتان پا شروع می شود (خار پاشنه کف پا). خار پاشنه پشتی نادرتر در پایه تاندون آشیل ایجاد می شود.

خار پاشنه چگونه درمان می شود؟

هدف از درمان خار پاشنه، تسکین درد حاد و جلوگیری از شکایات بعدی است. بیماران برای درمان نیاز به صبر زیادی دارند: زیرا اغلب چندین هفته یا حتی ماه ها طول می کشد تا شکایات به طور کامل ناپدید شوند. با این حال، جراحی تنها در موارد نادر ضروری است.

تسکین

خار پاشنه چگونه درمان می شود؟

هدف از درمان خار پاشنه، تسکین درد حاد و جلوگیری از شکایات بعدی است. بیماران برای درمان نیاز به صبر زیادی دارند: زیرا اغلب چندین هفته یا حتی ماه ها طول می کشد تا شکایات به طور کامل ناپدید شوند. با این حال، جراحی تنها در موارد نادر ضروری است.

تسکین

تن درمانی

فیزیوتراپی شامل کشش صفحه تاندون بزرگ کف پا (فاشیای پلانتار)، عضلات ساق پا و تاندون آشیل است. به عنوان یک عارضه جانبی، فعال سازی جریان خون را در بافت ها بهبود می بخشد، که باعث بهبود بیشتر می شود. بیمار در طول درمان تمرینات خاصی را می آموزد که می تواند بیشتر در خانه اعمال شود.

درمان نفوذ

کفی های خار پاشنه

کسانی که مستعد خار پاشنه هستند باید همیشه کفش راحتی بپوشند. علاوه بر این، کفش ها را می توان هوشمندانه بالشتک کرد. این کار باعث تسکین پا و جلوگیری از شکایت مجدد می شود.

• با کف پای صاف، پاهای خمیده یا توخالی، خطر ابتلا به خار پاشنه بیشتر است. با این حال، این ناهنجاری های پا را می توان به خوبی با کفی های ارتوپدی جبران کرد. به این ترتیب اغلب می توان از ایجاد خار پاشنه در وهله اول جلوگیری کرد.
• برای خارهای پاشنه خلفی (در تاندون آشیل)، یک بالشتک پاشنه، تکه های نمدی یا گوه های پاشنه را می توان برای بالشتک شدن به پشت کفش چسباند.

شوک موج درمانی

در درمان با امواج شوک، پزشک با استفاده از یک وسیله خاص، امواج فشار قوی را به سمت خار پاشنه هدایت می کند. آنها برای تحریک بافت و تحریک جریان خون و متابولیسم سلولی طراحی شده اند. در نتیجه التهاب سریعتر بهبود می یابد و درد کاهش می یابد.

رادیوتراپی

جراحی خار پاشنه

جراحی های خار پاشنه به ندرت انجام می شود. آنها آخرین اقدام زمانی هستند که تمام اقدامات درمانی دیگر شکست خورده باشند. علاوه بر این، جراحی فقط در صورت خار پاشنه در زیر کف پا امکان پذیر است. در این حالت، جراح ماهیچه های کوتاه پا را بریدگی می کند و صفحه تاندون زیر کف پا را از استخوان پاشنه جدا می کند. این کار برای تسکین تاندون زیر پا است.

اشکال جایگزین درمان

نوار چسب خار پاشنه: برخی از بیماران برای درمان خار پاشنه به نوارهای به اصطلاح استفاده می کنند. این یک نوار چسب الاستیک است. پوست و بافت همبند با استفاده از نوار بر روی یکدیگر حرکت می کنند. این برای بهبود خون رسانی به بافت است.

روش‌های پزشکی جایگزین در بهترین حالت مکمل درمان معمول پزشکی هستند، اما جایگزین آن نمی‌شوند. با پزشک خود در مورد اینکه چگونه می توانید به بهترین شکل از درمان حمایت کنید، صحبت کنید.

هومیوپاتی خار پاشنه: داروی Hekla lava D4 برای درمان هومیوپاتی خار پاشنه استفاده می شود.

نمک های شوسلر: نمک های شوسلر مانند کلسیم فلوراتوم D12، کلسیم فسفریکوم D6 و سیلیس D12 برای استخوان ها و تاندون ها مفید هستند.

خودتان در برابر خار پاشنه چه کاری می توانید انجام دهید؟

هرکسی که به دلیل خار پاشنه شکایت دارد، اغلب آنها را با تمرینات مختلف بهبود می بخشد یا از عود آنها جلوگیری می کند. این موارد شامل اصلاح ناهنجاری های پا، تقویت پا و کشش تاندون ها و رباط ها است.

تمرین عضلات پا

تمرینات کششی برای خار پاشنه پا

تاندون کف پا زیر پا را می توان از طریق تمرینات مختلف کشید. برای این کار یک توپ تنیس را زیر کف پای خود قرار دهید و با فشار محکم به جلو و عقب بچرخید.

یکی دیگر از تمرینات خار پاشنه این است که فقط با توپ های پا روی پله بایستید، سپس بگذارید پاشنه هایتان پایین بیاید تا زمانی که درد کششی خفیفی در پایین پای خود احساس کنید.

اصولاً اگر درد پاشنه یا کف پا مداوم یا شدید است، توصیه می شود با پزشک مشورت کنید. اگر پای آسیب‌دیده برای مدت طولانی‌تری بارگذاری شود، التهاب ممکن است مزمن شود و منجر به درد دائمی شود.

درمانهای خانگی

درمان های خانگی مختلفی برای خار پاشنه پا استفاده می شود:

• ماساژ پا: تحریک گردش خون ممکن است درد را تسکین دهد.
• حمام پا با سرکه سیب: گفته می شود حمام پا در آب گرم به مدت پنج تا ده دقیقه که نصف فنجان سرکه سیب به آن اضافه می شود، به مهار التهاب کمک می کند. جایگزین ضماد با مخلوط آب و سرکه سیب است.
• چربی خاکشیر: گفته می شود که پماد گیاه خارشتر از داروخانه دارای خواص ضد التهابی است و می تواند به ناراحتی مفاصل و عضلات کمک کند.

درمان های خانگی محدودیت هایی دارد. اگر علائم برای مدت طولانی ادامه یافت، بهبود نیافت و یا حتی بدتر نشد، همیشه باید با پزشک مشورت کنید.

نشانه ها

حتی اگر خار پاشنه در عکس اشعه ایکس دیده شود، لزوما باعث ناراحتی نمی شود. برعکس، حتی اگر هیچ تغییری در اشعه ایکس دیده نشود، گاهی اوقات درد ایجاد می شود.

با این حال، علائم خار پاشنه اغلب پس از یک دوره استراحت، به عنوان مثال صبح هنگام بیدار شدن، حتی بیشتر می شود. اغلب، درد نیز می تواند با فشار دادن روی نقطه مربوطه روی پاشنه ایجاد شود.

خار کف پا (پایین) باعث درد در لبه جلویی داخلی کف پاشنه می شود. در مورد خار پاشنه پشتی، نقطه فشار در ناحیه کلاهک عقب کفش یا در محل قرارگیری تاندون آشیل کمی بالاتر (Achillodynia) است.

خار پاشنه در اثر بارگذاری بیش از حد پا ایجاد می شود. این منجر به آسیب‌های کوچک و پارگی در مناطقی می‌شود که تاندون کف پا یا تاندون آشیل با استخوان پاشنه در هم آمیخته شده است.

آسیب‌های ریز گاهی اوقات باعث التهاب می‌شوند که سلول‌های خاصی از سیستم ایمنی را جذب می‌کند. آنها با بازسازی بافت آن را ترمیم می کنند. این منجر به کلسیفیکاسیون های کوچک و در نهایت خار پاشنه می شود.

• اگر اضافه وزن دارید، پاشنه پا در هر قدم تحت فشار بیشتری قرار می گیرد.
• حرفه هایی که در آن باید زیاد راه بروید یا بایستید
• ناهنجاری های پا مانند صافی کف پا یا قوس های افتاده
• وضع
• گرم کردن ناکافی قبل از ورزش: عضلات ساق پا، تاندون‌ها و رباط‌ها منقبض‌تر می‌شوند و نیروی بیشتری بر چسبندگی تاندون در پاشنه وارد می‌کنند.

اگر خار پاشنه در حال حاضر وجود داشته باشد، با هر گونه استرس بیشتر تشدید خواهد شد. اگر علائم برای مدت طولانی تری ادامه پیدا کرد، در هر صورت توصیه می شود خار پاشنه را درمان کنید.

معاینات و تشخیص

برای تایید تشخیص، پزشک اغلب کنار پا را با اشعه ایکس عکس می گیرد. در بیشتر موارد، استخوان‌سازی را می‌توان به وضوح در اشعه ایکس مشاهده کرد. یک خار بزرگ پاشنه لزوماً علائم شدیدتری نسبت به یک خار کوچک ایجاد نمی کند.

سیر بیماری و پیش آگهی

خار پاشنه به خودی خود پسرفت نمی کند. این به خودی خود مشکلی نیست، زیرا ناراحتی ناشی از واکنش التهابی است و نه به دلیل رشد استخوانی.

اگر علائم شدیدتر باشد، گزینه های درمانی دیگری نیز وجود دارد. جراحی برای خار پاشنه به ندرت ضروری است.

پیشگیری

برخی اقدامات ممکن است برای جلوگیری از مشکلات پا مانند خار پاشنه مناسب باشد. اینها شامل گرم کردن بدن قبل از ورزش است که به کاهش استرس روی تاندون ها کمک می کند.