اسید فولیک (فولات): ارزیابی ایمنی

آخرین بار سازمان امنیت غذایی اروپا (EFSA) ارزیابی شد ویتامین ها و مواد معدنی برای ایمنی در سال 2006 و برای هر ریز مغذی به اصطلاح سطح بالایی از میزان تحمل پذیر (UL) را تعیین کنید ، به شرطی که اطلاعات کافی در دسترس باشد این UL نشان دهنده حداکثر سطح ایمن ریز مغذی است که ایجاد نمی کند عوارض جانبی وقتی یک زندگی روزانه از همه منابع گرفته می شود.

حد مجاز مصرف ایمن روزانه فوق برای بزرگسالان 19 سال به بالا ، همچنین زنان باردار و شیرده اعمال می شود و فقط مصنوعی را در نظر می گیرد اسید فولیک از رژیم غذایی مکمل و غذاهای غنی شده قانون فقط اسید فولیک مصنوعی را به شکل اسید پترویلگلوتامیک (PGA) و کلسیم L-methylfolate برای استفاده در غذاهای رژیمی ، رژیمی مکمل، و غذاهای غنی شده فرم مصنوعی اسید فولیک به دلایل پایداری و بهتر انتخاب شد جذب و در تمام آماده سازی های موجود در بازار استفاده می شود. اسید فولیک مصنوعی تقریباً به طور کامل در روده جذب می شود ، در حالی که فولات های غذایی فقط تا حدود 50٪ جذب می شوند. بر این اساس ، توصیه مصرف DGE معادل فولات به اصطلاح (FÄ) را نشان می دهد ، جایی که 1 میکروگرم FÄ = 1 میکروگرم فولات غذایی = 0.5 تا 0.6 میکروگرم اسید فولیک مصنوعی. یعنی حداکثر مصرف روزانه 1,000 میکروگرم اسید فولیک مصنوعی معادل 1,670 تا 2,000 میکروگرم فولات رژیم غذایی خواهد بود. داده های NVS II (National Nutrition Survey II، 2008) در مورد مصرف روزانه اسید فولیک از رژیم غذایی مکمل نشان می دهد که بیش از حد ناخواسته بیش از مقدار 1,000 میکروگرم اسید فولیک مصنوعی بعید است. به اصطلاح LOAEL (کمترین میزان اثر سوverse مشاهده شده) - کمترین مقدار از ماده ای که در آن عوارض جانبی فقط مشاهده شد - 5 میلی گرم (= 5,000 میکروگرم) اسید فولیک مصنوعی در روز است. بر این اساس ، کمترین مقدار که در آن عوارض جانبی فقط مشاهده شد 25 برابر بیشتر از مقدار NRV و 5 برابر بیشتر از میزان مصرف روزانه ایمن است (سطح بالای ورودی قابل تحمل ؛ UL). برای اسیدفولیک از منابع طبیعی (فولات رژیم غذایی) ، هیچ عارضه جانبی سوverse مصرف بیش از حد تا به امروز مشاهده نشده است. به دلیل مصرف زیاد اسید فولیک در جمعیت آلمان ، مصرف بیش از حد ویتامین از طریق معمول رژیم غذایی به هر حال انتظار نمی رود. اثرات سوverse مصرف بیش از حد اسید فولیک

با مصرف مقادیر بسیار زیاد اسید فولیک مصنوعی در حدود 15 میلی گرم (معادل 25 تا 30 میلی گرم معادل فولات) ، بیخوابی (اختلالات خواب) ، تحریک ، بیش فعالی ، تهوع (حالت تهوع) ، هواشناسی (نفخ) ، مختل شده است طعم احساس و واکنشهای آلرژیک مانند خارش (خارش) ، اریتم (قرمزی گسترده در پوست) و کهیر (کهیر) مشاهده شده است. مصرف 5 میلی گرم اسید فولیک مصنوعی در روز یا بیشتر ممکن است ماسک بزند کمبود ویتامین B12، به عنوان مثال ، علائم خون شناسی یکسان است ویتامین B12 و کمبود اسیدفولیک ، مانند مگالوبلاستیک کم خونی (کم خونی ناشی از کمبود ویتامین B12 یا به طور معمول کمتر ، کمبود اسید فولیک) ، به دلیل مصرف اسید فولیک بهبود می یابد ، در حالی که نمی توان از علائم عصبی کمبود ویتامین B12 جلوگیری کرد. تشخیص سیستم عصبی اختلال عملکرد به دلیل کمبود ویتامین B12 اگر مصرف اسیدفولیک به طور هم زمان زیاد باشد ، ممکن است با مشکل مواجه شود. در صرع ، ممکن است مقداری اسید فولیک مصنوعی بیش از 1,000 میکروگرم اثر القا کننده تشنج داشته باشد. علاوه بر این ، اسید فولیک مصنوعی در این مقادیر تجزیه را تسریع می کند داروهای ضد صرع در کبد و در نتیجه ممکن است اثر ضد صرع را تضعیف کند. از طرف دیگر ، اینها داروهای کاهش می دهد جذب از فولات و اسید فولیک در روده علاوه بر این، فعل و انفعالات (تداخلات) اسید فولیک و فولات های غذایی و دارو متوترکسات (یک آنتاگونیست اسید فولیک / ضد عفونی کننده اسید فولیک) در مورد بحث شده است روماتیسم و سرطان بیماران. با این حال ، به نظر نمی رسد که مصرف روزانه 1,000 میکروگرم اسید فولیک مصنوعی (معادل 1,670 تا 2,000 میکروگرم معادل فولات) بر روی تأثیر متوترکساتحتی شواهدی وجود دارد که نشان می دهد دوزهای بالاتر اسید فولیک می تواند عوارض آن را کاهش دهد روماتیسم or سرطان درمان (شیمی درمانی) مطالعه ای توسط Figueiredo و همکاران رابطه مثبت بین اسید فولیک و پروستات سرطان (پروستات) سرطان) مصرف روزانه 1 میلی گرم اسید فولیک مصنوعی علاوه بر مصرف فولات های طبیعی در رژیم غذایی ، خطر ابتلا به آن را سه برابر می کند پروستات سرطان در طی یک دوره 10 ساله (9.7 v در مقابل 3.3). مطالعات روی حیوانات نیز ارتباطی بین اسیدفولیک و توسعه آن نشان داد روده بزرگ آدنوم (رشد غده ای روده بزرگ ؛ 70-80٪ از کل روده بزرگ) پولیپ ها آدنوم هستند ، که به عنوان نئوپلاسم (تشکیلات جدید) دارای یک قدرت بدخیم هستند ، یعنی می توانند بدخیم تحلیل روند). در اینجا ، مقادوز بزرگ شده در موش صحرایی منجر به پیشرفت ضایعات پیش بدخیم (40 میلی گرم تا 5 گرم اسید فولیک مصنوعی در هر کیلوگرم رژیم غذایی). روده بزرگ آدنوم می تواند از ضایعات ناشی شود و تحت شرایط خاص ، یک پیش درآمد بالقوه سرطان (ضایعه پیش سرطانی) است. با این حال ، باید توجه داشت که در مطالعات انسانی ، دوزهای بالای اسید فولیک مصنوعی بالاتر از سطح بالای مصرف قابل تحمل (UL) به وجود آمد در کاهش قابل توجهی در عود آدنوم دور. بسیاری از مطالعات مداخله ای کوچکتر از این اثر محافظتی (محافظتی) مقادیر متوسط ​​افزایش اسیدفولیک مصنوعی پشتیبانی می کنند. اثر اسید فولیک در ایجاد روده بزرگ سرطان (سرطان روده بزرگ) وابسته به کمیت است. مقادیر بسیار بالای اسید فولیک مصنوعی و کمبود اسید فولیک در مطالعات حیوانی با افزایش خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ همراه بود. بر اساس چندین مطالعه انسانی ، مقادیر نسبتاً افزایش یافته اسید فولیک مصنوعی نیز در این زمینه محافظ محسوب می شود. در مطالعه ای بر روی 88,756 زن ، مصرف بیش از 400 میکروگرم اسید فولیک مصنوعی در روز ، طی یک دوره 15 ساله ، با 75٪ کاهش خطر ابتلا همراه بود سرطان کولون در مقایسه با زنانی که اسید فولیک مصنوعی را به صورت مکمل مصرف نکرده اند. اثرات منفی که در بالا توضیح داده شد تنها در صورتی امکان پذیر است که از مصرف حداکثر روزانه اسید فولیک مصنوعی از مکمل ها به عمد بیشتر شود همانطور که در ابتدا ذکر شد ، افزایش مصرف اسید فولیک از منابع طبیعی (فولات رژیم غذایی) خطر عوارض جانبی نامطلوبی را ایجاد نمی کند.