فلوسیتوزین: اثرات ، موارد استفاده و خطرات آن

فلوسیتوزین نامی است که به یک داروی ضد قارچ پیریمیدین گفته می شود. این دارو برای استفاده می شود درمان of بیماری های قارچی.

فلوسیتوزین چیست؟

در پزشکی ، فلوسیتوزین همچنین به عنوان 5-فلوئوروسیتوزین ، 5-FC یا فلوسیتوزین شناخته می شود. این به یک ترکیب آلی هتروسیکلیک اشاره دارد که دارای ستون فقرات پیریمیدین است. ماده موثره مشتق شده از سیتوزین پایه نوکلئیک در نظر گرفته می شود. فلوسیتوزین به عنوان یک عامل ضد قارچی سیستمیک برای انواع مختلف استفاده می شود بیماری های قارچی (mycoses) با نام تجاری Ancotil. فلوسیتوزین به اصطلاح پیش دارو محسوب می شود. این به معنای داروی فعال کمی است که در طی متابولیسم (متابولیسم) به یک داروی فعال تبدیل می شود.

عمل فارماکولوژیک

فلوسیتوزین یک رابطه شیمیایی از ترکیب آلی هتروسیکلیک پیریمیدین از خود نشان می دهد. پیریمیدین اساس ساخت بلوک های ماده ژنتیکی (DNA) و همچنین ماده حمل کننده (RNA) را تشکیل می دهد که سهمی در تولید پروتئین ها (پروتئین ها) جذب فلوسیتوزین در قارچ ها از طریق آنزیمی خاص صورت می گیرد. در دوره بعدی ، ماده فعال به تبدیل می شود 5-فلوئوروراسیل، که در RNA سلول گنجانده شده است. در این مرحله ، این ماده می تواند اثر خود را به عنوان "یك ماده ساختمانی كاذب" اعمال كند و اطمینان حاصل كند كه تولید پروتئین در قارچ ها به اشتباه پیش می رود. بعلاوه ، داروی ضد میکروب مسئول جلوگیری از تولید مواد ژنتیکی است. فلوسیتوزین به یک اثر بازدارنده و مهار کننده رشد در عفونت های مخمری مانند کرومومیکوز و کریپتوکوکوز دست می یابد. در قارچهای آسپرژیلوس ، اثر محدود به مهار رشد قارچ است. در اصل ، فلوسیتوزین فقط در سلولهای قارچ می تواند عمل کند. از طرف دیگر ، در انسان ها و پستانداران ، آنزیمی که ماده فعال را به سلول های بدن منتقل می کند وجود ندارد. نیمه عمر فلوسیتوزین سه تا پنج ساعت است. حذف داروی ضد قارچ از بدن 90 درصد از طریق کلیه ها رخ می دهد.

استفاده و کاربرد دارویی

فلوسیتوزین برای درمان مناسب است بیماری های قارچی در بزرگسالان ، کودکان و نوزادان. این ماده برای مقابله با جنس های قارچ مانند کریپتوکوکوس و کاندیدا و همچنین قارچ هایی که باعث کروموبلاستومایکوزیس می شوند استفاده می شود. بیشترین موارد مصرف داروی ضد قارچ کاندیدیازیس سیستمیک است که در آن کل بدن ، دستگاه ادراری و خون توسط قارچ ها مورد حمله قرار می گیرند و باعث عفونت های پراکنده می شوند. قارچ های مخمر از خارج به ارگانیسم فرد مبتلا حمله می کنند. خطر خاصی برای بیماران پرخطر وجود دارد سیستم ایمنی بدن ضعیف شده است در بدترین حالت ، عفونت قارچی حتی نتیجه مهلکی به همراه دارد. سایر نشانه های فلوسیتوزین هستند مننژیت ناشی از کریپتوکوک (مننژیت کریپتوکوکی) و آسپرژیلوز. در شرایطی که درمان فقط با استفاده از فلوسیتوزین ، پزشکان همیشه عامل ضد قارچی را به همراه عامل تجویز می کنند آمفوتریسین ب. این اجازه می دهد مقاومت ایجاد شود. به این ترتیب مقاومت در برابر پاتوژن ها به ماده فعال می توان اجتناب کرد. اگر بیمار از کریپتوکوک رنج می برد مننژیت و عدم تحمل نسبت به آمفوتریسین ب، ترکیبی با فلوکونازول می تواند به عنوان یک گزینه جایگزین شود. فلوسیتوزین یا به صورت محلول تزریق یا به صورت خوراکی تجویز می شود. مقدار توصیه شده ماده فعال 150 میلی گرم است که در چهار دوز توزیع می شود. تحمل داروی ضد قارچ خوب تلقی می شود.

خطرات و عوارض جانبی

با مصرف فلوسیتوزین ، بروز عوارض جانبی ممکن است ، اما به طور خودکار در هر بیمار رخ نمی دهد. متداول ترین آنها تغییرات در خون شمارش ، مانند کمبود گلبول های سفید خون, پلاکت، و گرانولوسیت ها ، کم خونی, تهوع, استفراغ, اسهال، افزایش موقتی در کبد آنزیم هاو کبد اختلال عملکرد علاوه بر این، سردرد, سرگیجه، ضعف ، خشک دهان, خستگی، خواب آلودگی ، تنفس چالش ها و مسائل، درد قفسه سینه, درد شکم، کندوها، بثورات پوستی، خارش، تب, غلظت مشکلات یا سردرگمی قابل تصور است. در موارد نادر ، سندرم لایل ، اختلالات حرکتی ، تشنج ، جنون, از دست دادن شنواییو توهم روی دادن. حتی مرگ تهدید کننده زندگی کبد سلولها در حیطه امکان قرار دارند. حکومت اگر بیمار از حساسیت بیش از حد به داروی ضد قارچ رنج می برد ، نباید فلوسیتوزین اتفاق بیفتد. اگر بیمار تحت درمان همزمان با عوامل ضد ویروسی ، زیرا آنها اثر مهاری بر متابولیسم فلوسیتوزین دارند ، که به نوبه خود می تواند رهبری به مسمومیت اینها داروهای شامل سورویودین ، گانسیکلوویر, بریودینو والگانسیکلوویر. پزشک باید در بیمارانی که تحت معالجه قرار می گیرند سنجش کاملی از خطرات و مزایا توسط پزشک انجام شود سرکوب کننده سیستم ایمنی یا سیتواستاتیک داروهای، که از کبد یا رنج می برند کلیه اختلال عملکرد ، یا کسانی که کمبود آنزیم دی هیدروپیریمیدین دهیدروژناز دارند. به دلیل کمبود آنزیم ، فلوسیتوزین نمی تواند به درستی تجزیه شود. به دلیل تخریب جزئی فلوسیتوزین به 5-فلوئوروراسیل، تغییراتی در ژنوم انسان ممکن است ، در نتیجه آن ممکن است ناهنجاری هایی رخ دهد. به همین دلیل ، زنان دارای توانایی باروری باید از روشی قابل اعتماد برای استفاده استفاده کنند پیشگیری از بارداری در طول درمان محافظ معیارهای همچنین برای مردان تحت درمان با ماده ضد قارچ اعمال می شود. در طی هیچ شرایطی نباید از فلوسیتوزین استفاده شود بارداری، زیرا می تواند به داخل نفوذ کند جفت و به کودک متولد شده آسیب برساند یا حتی او را بکشد. حکومت در دوران شیردهی نیز توصیه نمی شود. همزمان حکومت از فلوسیتوزین و برخی دیگر داروهای ممکن است منجر شود فعل و انفعالات. این امر خصوصاً برای موادی که ممکن است تأثیر منفی بر خصوصیات فیلتراسیون آن داشته باشند ، صادق است کلیه. در این حالت پزشک باید عملکرد کلیه را از نزدیک کنترل کند. تضعیف اثر داروی ضد قارچ به داروی سیتوستاتیک نسبت داده می شود سیتارابین. در اصل ، تجویز همزمان فلوسیتوزین و داروهای سیتواستاتیک ممکن است منجر به کمبود شود پلاکت (ترومبوسیت) و سفید خون سلول ها (لکوسیتها).