معاینه بالینی جامع اساس انتخاب مراحل تشخیصی بیشتر است:
- معاینه عمومی عمومی - شامل فشار خون ، نبض ، وزن بدن ، قد ؛ علاوه بر این:
- بازرسی (مشاهده).
- پوست و غشاهای مخاطی
- چشم ها
- بازرسی (مشاهده).
- معاینه چشم - بازرسی از پلک ها ، آزمایش موقعیت پلک ها ، تعیین حدت بینایی ، بررسی لامپ شکاف.
در موارد جداگانه ، ممکن است معاینات چشم پزشکی زیر لازم باشد:
- تست رنگ - برای آزمایش مجاری اشک. برای این منظور ، رنگ در کیسه ملتحمه قرار می گیرد. اگر مجاری اشك به طور عادی كار می كنند ، پس از مدت كوتاهی (حدود 5 دقیقه) رنگ باید برداشته شود و دیگر نباید در كیسه ملتحمه پیدا شود.
- آزمایش سرخس - آزمایش کیفی آزمایش مایع اشک آور؛ پارگی کیسه ملتحمه را با کمک یک کفگیر شیشه ای به یک سرسره اعمال می کنند و اجازه می دهند در دمای اتاق خشک شود. پس از حدود ده دقیقه ، الگوی تبلور (پدیده سرخس) مایع اشک در زیر میکروسکوپ ارزیابی می شود.
- کنترل زهکشی اشک
- اندازه گیری اسمولاریته فیلم اشک
- آزمایش شیرمر - برای اندازه گیری میزان تولید اشک ؛ برای این منظور ، یک نوار کاغذ فیلتر 5 میلی متر عرض و 35 میلی متر طول (کاغذ تورق) در کیسه ملتحمه در گوشه خارجی پلک قرار می گیرد. بعد از 5 دقیقه ، مسافتی که مایع اشک آور در نوار کاغذی طی کرده خوانده می شود. xerophthalmia (کاهش تولید اشک) زمانی وجود دارد که فاصله کمتر از 10 میلی متر باشد
- زمان تجزیه فیلم اشک (البته بعد از زمان تجزیه) - اندازه گیری ثبات فیلم اشک. برای این منظور ، فیلم اشک آور رنگ آمیزی می شود فلورسئین؛ سپس فیلم اشک آور از طریق لامپ شکاف مشاهده می شود و زمان به طور همزمان اندازه گیری می شود. به این ترتیب می توان زمان شکستن فیلم اشک را مشاهده کرد. زمان طبیعی بیش از 15 ثانیه در چشم سالم است.
