Epiphysis Capitis Femoris: علل ، علائم و درمان

Epiphyseolysis capitis femoris نامی است که به ارتوپدی داده می شود شرط تحت تأثیر قرار گرفتن در ران همچنین به عنوان فمورال نوجوان شناخته می شود سر نابجایی.

epiphyseolysis capitis femoris چیست؟

Epiphyseolysis capitis femoris (ECF) شامل جدا شدن و لغزش استخوان ران است گردن سر در داخل گردن استخوان ران صفحه رشد از آنجا که شرط همیشه در ارائه می دهد کودکی، همچنین به عنوان فمورال نوجوان شناخته می شود سر جدا شدن یا جدا شدن اپی فیز نوجوانان. کودکان بین 10 تا 14 سال به ویژه تحت تأثیر اپیفیزولیز کاپیتس فموریس قرار می گیرند. ECF در پسران سه برابر بیشتر از دختران است. بسیاری از کودکان مبتلا هستند اضافه وزن. یک دوره حاد مفصل ران این بیماری نادر است ، به طوری که معمولاً دوره ای مزمن را طی می کند. در نیمی از موارد ، سر استخوان ران گردن در دو طرف بدن جدا می شود. پزشکان بین سه شکل epiphyseolysis capitis femoris تمایز قائل می شوند: ECF قریب الوقوع ، ناگهانی و تدریجی. در شکل قریب الوقوع ، شل شدن الیاف تازه شروع می شود. در معاینه رادیوگرافی ، فقط یک مفصل اپی فیز شل شده قابل مشاهده است. فرم حاد ناگهانی فقط به ندرت اتفاق می افتد. در این حالت صفحه رشد کاملا جدا می شود. بیشتر کودکان مبتلا از ECF تدریجی رنج می برند که در آن سر استخوان ران به تدریج از استخوان ران بلغزد.

علل

علت دقیق epiphysis capitis femoris هنوز پیدا نشده است. بلکه به ندرت ، جدا شدن اپی فیز در اثر یک تصادف ایجاد می شود. با این حال ، در اکثر کودکان این موارد وجود دارد اضافه وزن یا رشد زیاد به همین دلیل ، بسیاری از پزشکان اختلالات هورمونی را علت ECF می دانند. در نتیجه رشد هورمون سهم بالاتری از هورمونهای جنسی دارند. Epiphysis capitis femoris منجر به جدا شدن کامل مفصل اپی فیز می شود. از آنجا که این ارتباطی را در استخوان ران ایجاد می کند گردن و سر استخوان ران ، این منجر به اختلال در سر ران می شود خون عرضه. این خطر مرگ سر ران را افزایش می دهد. در حالی که لغزش از گردن استخوان ران رخ می دهد ، سر استخوان ران خود در استابولوم باقی می ماند.

علائم ، شکایات و علائم

علائم معمول epiphyseolysis capitis femoris شامل است درد در زانو اینها در مفصل زانو یا در قسمت جلوی ران. درد، که تمایل به خفیف بودن دارد ، ممکن است در کشاله ران نیز ایجاد شود. گاهی اوقات نیز کمی کوتاه می شود پا و لنگیدن لگن اگر مفصل ران انعطاف پذیر است ، چرخش داخلی (چرخش به داخل) محدود شده است. اگر شل شدن اپیفیز در هر دو طرف بدن وجود داشته باشد ، اصطلاحاً پدیده قیچی دیده می شود. این بدان معناست که هنگام خم شدن زانو ، پایین پاها از یکدیگر عبور می کنند. اگر ECF حاد رخ دهد ، کودکان مبتلا از قابل توجهی رنج می برند درد و شروع ناگهانی محدودیت تحرک. در بیشتر موارد ، یک حادثه مسئول است. اگر لیز خوردن سر استخوان ران باعث خون عروق قطع شود ، خطر وجود دارد نکروز سر استخوان ران، که در آن بافت ران از بین می رود. علاوه بر این غضروف بافت می تواند از بین برود ، که به نوبه خود منجر به کاهش قابل توجهی در تحرک می شود. در هر دو مورد ، سایش زود از بین می رود مفاصل رخ می دهد ، که اثرات شدیدی منفی در کودکان دارد.

تشخیص

تشخیص epiphysis capitis femoris همیشه آسان نیست. دلیل این واقعیت این است که درد در ناحیه زانو را اغلب نمی توان از شکایات دیگر این نوع تشخیص داد. بنابراین ، ECF اغلب برای مدتی بدون شناسایی باقی می ماند. فقط در دوره بعدی می توان شواهدی از شل شدن اپیفیز یافت. تشخیص معیارهای شامل اشعه ایکس معاینه. به این ترتیب ارزیابی دقیق تری از وضعیت لغزش امکان پذیر است. برای معاینه ، بیمار باید لگن خود را 70 درجه خم کند و 50 درجه ربایش کند. برای تعیین اینکه آیا اپیفیز از دو طرف بدن در حال لغزش است ، دوم مفصل ران همچنین باید مورد بررسی قرار گیرد. تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) گاهی برای تأیید تشخیص انجام می شود. اگر ECF به موقع درمان شود ، معمولاً سیر مثبتی را طی می کند. بنابراین ، بیماری می تواند بدون سو mal سوitionsاستفاده بهبود یابد. با این حال ، در صورت عدم تطابق ، خطر شروع زودرس سایش مفصل ران وجود دارد.

عوارض

Epiphyseolysis capitis femoris در اکثر موارد باعث درد شدید در زانوها می شود. این موارد می توانند به صورت درد در حالت استراحت یا درد در هنگام ورزش ایجاد شوند. به عنوان یک قاعده ، این حرکت بیمار را در زندگی روزمره محدود می کند ، که با کوتاه شدن آن نیز افزایش می یابد پا. همچنین درد می تواند در کشاله ران رخ دهد و کیفیت زندگی را کاهش دهد. در بدترین حالت ، خون عروق می تواند قطع شود ، و در نتیجه باعث محدودیت شدید در حرکت می شود. به ویژه کودکان به شدت تحت تأثیر اپی فیزولایز کاپیتس فموریس قرار می گیرند ، زیرا آسیب های ثانویه می توانند در بزرگسالی رخ دهند. در بیشتر موارد ، درمان علalی اپیفیزولیز کاپیتس فموریس انجام می شود. در این مورد، درد حاد و علائم را می توان توسط درمان. با این حال ، فرد مبتلا باید از خود مراقبت کند مفاصل و بدن و نباید هیچ بار خارق العاده ای را انجام دهد. در صورت لغزش استخوان ، معمولاً مداخله جراحی ضروری است. این امر همچنین ممکن است شامل قرار دادن عناصر مختلف تثبیت کننده در زانو باشد تا تحمل وزن را داشته باشد. پس از آن ، در بیشتر موارد ، هیچ عارضه دیگری وجود ندارد. با این حال ، این خطر وجود دارد که epiphyseolysis capitis femoris در زانوی دوم نیز رخ دهد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

در صورت مشاهده اختلالات رشد ، باید با پزشک مشورت شود. در صورت بروز بی نظمی در ناحیه لگن ، توصیه می شود که توسط پزشک مشخص شود. اگر بعد از تصادف تغییر در حرکت مشاهده شد ، باید در اسرع وقت بررسی و درمان شود. در صورت محدودیت حرکتی ، تغییر استخوان یا درد ، مراقبت های پزشکی ضروری است. اگر بی ثباتی راه رفتن ، هماهنگی مشکلات یا لنگی رخ دهد ، جای نگرانی وجود دارد. خطر کلی تصادفات افزایش می یابد و بهزیستی به طور قابل توجهی مختل می شود. یک لنگه باید توسط پزشک معاینه شود ، زیرا ممکن است اختلالات دائمی رخ دهد. در صورت بروز ناراحتی ، سفتی یا تنش عضلانی ، به پزشک نیاز است. سردرد، عاطفی فشار یا مشکلات روانی نیز باید با پزشک در میان گذاشته شود. اگر مشکلات خواب دارید ، غلظت مشکلات ، کمبود توجه یا تغییر محسوس در خلق و خوی در مدت زمان طولانی تری رخ می دهد ، این علائم باید به پزشک گزارش شود. قبل از مصرف هر نوع دارو ، توصیه می شود با یک متخصص پزشکی مشورت کنید تا عوارض جانبی و خطرات احتمالی را روشن کند. اگر در هنگام ورزش درد خنجر زدن رخ دهد ، این امر بسیار غیرمعمول تلقی می شود. اگر دیگر نمی توان فعالیت های بدنی معمول را انجام داد ، مراجعه به پزشک ضروری است. اگر کبودی یا تغییر رنگ در پوست به طور مکرر در ناحیه ران ایجاد می شود ، باید به پزشک ارائه شود.

درمان و درمان

درمان epiphyseolysis capitis femoris باید توسط ارتوپد کودک با تجربه انجام شود. درمان بستگی به شکل خاص شرط حاضر. اگر این فرم حاد ECF باشد ، اجازه بارگذاری بیشتر مفصل ران داده نمی شود. اگر جابجایی فقط اندک باشد ، درمان محافظه کارانه گاهی کافی است. این کار با کشش دائمی مبتلا انجام می شود پا. با این حال ، اگر جابجایی گسترده ای وجود داشته باشد ، معمولاً باید جراحی انجام شود. غیر معمول نیست که لغزش باعث a کبودی، که در حین عمل نیز درمان می شود. پس از کاهش ، جراح سر استخوان ران را دوباره متصل می کند. در بیشتر موارد ، تثبیت جراحی با پیچ یا سنجاق سیم انجام می شود. اگر زاویه کشویی بزرگتری وجود داشته باشد ، a گردن استخوان ران استئوتومی اصلاحی اغلب انجام می شود. در حین جراحی همچنین می توان سر استخوان ران دوم را با پیچ درست کرد تا لغزش آن خنثی شود. این امر مهم تلقی می شود زیرا خطر بروز اپیفیزولیز capitis femoris نیز در طرف دیگر بین 16 تا 60 درصد است. این خطر بخصوص در دختران زیاد تلقی می شود. با این حال ، جراحی پیشگیری در بین متخصصان پزشکی بحث برانگیز نیست. شروع مهم است درمان در اسرع وقت.

چشم انداز و پیش آگهی

در epiphyseolysis capitis femoris ، فاکتور تعیین کننده برای پیش آگهی و روند بیماری زمانی است که قبل از تشخیص و درمان بعدی می گذرد. هرچه زمان کمتری بگذرد ، احتمال بهبودی برای کودکان مبتلا بیشتر است. به ویژه در حالت حاد با لغزش ناگهانی سر استخوان ران ، یک درمان باید به سرعت انجام شود و بنابراین می تواند از عواقب جدی بعدی جلوگیری کند. از دیگر عواملی که روند دررفتگی سر ران ران را تعیین می کند ، می توان به چگونگی لغزش ناگهانی سر استخوان ران (فرم حاد یا مزمن) ، زاویه لغزش سر از ساقه و روش درمانی اشاره کرد. مرگ سر استخوان ران ، به اصطلاح نکروز سر استخوان ران، به دلیل کمبود تأمین در سر اتفاق می افتد. احتمالاً جدی ترین عارضه epiphyseolysis capitis femoris است. با این حال ، با جراحی به موقع می توان از این امر در بسیاری از موارد جلوگیری کرد. از دیگر آسیب های ناشی از اپی فیزولایز کاپیتس فموریس می توان به این موارد اشاره کرد آرتروز، که قبلاً در سنین جوانی رخ داده است ، سوposاستفاده در مفصل ران و شکایات مربوط به آن مانند محدودیت حرکت و درد در مفصل ران. با این حال ، اگر بیماری به موقع تشخیص داده شود و بتوان مفصل ران را بدون تغییر شکل متعاقب آن جراحی کرد ، امروزه پیش آگهی دررفتگی سر استخوان ران خوب است.

پیشگیری

خاص پیشگیرانه معیارهای در برابر epiphyseolysis capitis femoris کمی است. به عنوان مثال ، توصیه می شود از آن اجتناب کنید چاقی و اضافه بار فیزیکی.

مراقبت پس از آن

در بیشتر موارد ، هیچ گزینه ویژه مراقبت های ویژه ای در دسترس فرد مبتلا به بیماری epiphyseolysis capitis femoris وجود ندارد. بنابراین ، در درجه اول و مهمترین ، بیمار باید به معاینه پزشکی و درمان این بیماری اعتماد کند تا از بروز علائم بعدی جلوگیری کند. در صورت عدم درمان ممکن است به خودی خود بهبود نیابد و معمولاً علائم را بدتر می کند. درمان epiphyseolysis capitis femoris معمولاً با کمک روشهای جراحی انجام می شود. پس از انجام چنین عمل هایی ، بیمار باید تا آنجا که ممکن استراحت کند و موارد غیر ضروری را قرار ندهد فشار روی بدنش به ویژه از انجام فعالیت های استرس زا یا ورزشی باید خودداری شود و فرد مبتلا باید از استراحت شدید در رختخواب اطمینان حاصل کند. علاوه بر این، تن درمانی معیارهای اغلب تأثیر مثبتی بر روند epiphyseolysis capitis femoris دارند ، به موجب آن بسیاری از تمرینات را می توان در خانه نیز انجام داد. حتی پس از درمان موفقیت آمیز ، معاینات منظم توسط پزشک بسیار مفید است. در برخی موارد ، چندین مداخله جراحی لازم است. مراقبت و حمایت از بیمار با محبت نیز تأثیر مثبتی دارد و احتمالاً می تواند ناراحتی روانی را برطرف کند. به عنوان یک قاعده ، epiphyseolysis capitis femoris امید به زندگی فرد مبتلا را کاهش نمی دهد.

در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید

در زندگی روزمره باید مراقب حفظ وزن طبیعی بود. با سالم و متعادل رژیم غذایی، وزن بیمار می تواند کاهش یابد. BMI می تواند به طور مستقل محاسبه شود و اطلاعاتی در مورد محدوده وزن ایده آل در هر سنی فراهم می کند. برای حمایت از این امر ، توصیه می شود علاوه بر کنترل رژیم غذایی ، ورزش کافی را نیز ارتقا دهید. فعالیت های ورزشی از رفاه حمایت می کنند و به کاهش وزن کمک می کنند. در تمام فعالیت های بدنی ، سنگین است فشار در استخوان ها باید اجتناب شود به ویژه ناحیه لگن باید از استفاده بیش از حد محافظت شود. علاوه بر این ، باید از حالت های یک طرفه و استرس های نادرست خودداری کرد. آموزش وضعیت سالم نشستن یا آموزش حالت مناسب در همه شرایط می تواند به شما کمک کند. ایجاد تعادل در حرکات و ورزشهایی که به خصوص ملایم در نظر گرفته می شوند مفید هستند. در صورت بروز درد در مفصل ران یا زانو ، باید استراحت و محافظت کافی انجام شود. مفاصل باید از استرس محافظت شود و باید بلافاصله با شروع علائم سرد شود. قبل از فعالیت های ورزشی می توان از زانو یا بانداژ استفاده کرد. این باعث می شود زانو در تمام حرکات ثبات بیشتری داشته باشد. محصولات طبیعی درمانی را می توان به طور مستقیم به پوست برای تسکین درد. استفاده از محصولات حاوی آرنیکا or آلوئه ورا توصیه می شود.