صرع یکی از شایع ترین اختلالات عصبی: علل ، علائم و درمان آن است

بیماری صرع در حدود سه هزار سال پیش نوشته شده است. اولین گزارشات مربوط به آن را می توان در کد چمورابی بابلی یافت که حدود 1900 سال قبل از عصر ما نوشته شده است. از آنجا که علل بیماری صرع در آن زمان نمی توان توضیح داد ، فرض بر این بود که فرد بیمار دارای روح شیطانی است. اگرچه امروزه اکثریت قریب به اتفاق مردم دیگر به ارواح و شیاطین اعتقاد ندارند ، اما نگرش مشکوک نسبت به کسانی که از این بیماری رنج می برند تا به امروز در بین بسیاری از مردم پابرجا بوده است. به همین دلیل ، و به این دلیل بیماری صرع یکی از شایع ترین بیماری های عصبی است ، بنظر می رسد نوشتن درباره این بیماری نیز مناسب به نظر می رسد.

علائم و نشانه ها

اینفوگرام تغییرات EEG را در طول انجام نشان می دهد تشنج صرع. برای بزرگنمایی روی تصویر کلیک کنید. چندین سال است که مشاهده کرده ایم تعداد بیماران مبتلا به صرع دائما در حال افزایش است. این واقعیت دلایل کاملاً واقعی دارد ، که عمدتا در افزایش تصادفات در بزرگسالان و کودکان یافت می شود. تصادفات امروز بیشتر مربوط به سر صدمات. اگر مغز نیز تحت تأثیر قرار می گیرد ، سپس یک علت شرط برای وقوع بعدی تشنج های صرعی داده می شود. تشنج صرع، مهمترین علامت این بیماری ، همیشه از نقطه خاصی در شروع می شود مغز. ما آن را تمرکز صرع می نامیم. تصور چنین تمرکز حتی برای افراد غیر حرفه ای نباید دشوار باشد. همه می دانند که پس از یک آسیب شدید از پوست زخمی ظاهر می شود گاهی اوقات ، به ویژه پس از درجه بالاتر سوختگی، چنین زخم به صورت شعاعی منقبض می شوند در این مورد ، غلیظ شدن اغلب در مرکز اسکار ظاهر می شود ، که باعث می شود درد، به ویژه هنگامی که هوا تغییر می کند.

دلایل و دلایل

با توجه به اینکه پس از آسیب مناطق سطحی از مغز و منینژ، چنین زخم همچنین ممکن است ظاهر شود ، قابل درک است که آنها نمایانگر یک جسم خارجی هستند که سطح مغز را تحریک می کند. این نه تنها یک تحریک مکانیکی است ، بلکه اختلالات گردش خون و تغییر در متابولیسم مغز است. از این نقطه ، تحت شرایط خاصی ، تشنج شروع می شود. بنابراین واژه "تمرکز" ، که در نتیجه توسط a ایجاد می شود سر آسیب در هنگام تصادف ، اما اغلب اوقات نیز نتیجه زایمان پیچیده است ، هنگامی که سر کودک فشرده شده یا کودک از کمبود رنج می برد. اکسیژن. تمرکز صرع فعال می تواند به سایر نواحی مغز که در اصل تحت تأثیر قرار نگرفته گسترش یابد. با این حال ، این اتفاق می افتد که ارگانیسم محدوده این تمرکز را با نیروهای خود محدود می کند و بنابراین به تدریج آن را از بین می برد ، درست مانند زخم درد ممکن است مدتی بعد از a ناپدید شود پوست صدمه. اکنون همه می فهمند که در موارد جداگانه نیز می توان فوکوس را با جراحی برداشته و در نتیجه بیمار مبتلا به تشنج بیماری خود را درمان کرد. اما ما همچنین می توانیم در مواردی که جراحی موفقیت نهایی را نوید نمی دهد ، کمک کنیم. در اکثر بیماران مبتلا به صرع ، فعالیت تشنجی ، یعنی فعالیت کانون صرع ، می تواند با کمک داروهای مناسب کنترل شود. اما در مورد آن بعداً با تشکر از الکتروانسفالوگرافی (EEG) ، ما اکنون بسیار بیشتر از آنچه در گذشته می دانیم در مورد توسعه تشنج می دانیم. در مغز کاملاً سالم ، هر سلول عملکرد خاصی دارد. سیگنال های عصبی را دریافت می کند ، آنها را پردازش می کند و به دیگر گروه های سلولی منتقل می کند. با این حال ، این عملکرد تنظیم شده سلول های مغزی می تواند تحت شرایط آسیب شناختی مختل شود. سلولها وارد یک فعالیت همزمان و ضربان دار می شوند که همه مکانیسمهای عملکردی دیگر سلولهای آسیب دیده را حذف می کند. این منجر به تشنج و بیهوشی فرد می شود. این اختلالات آسیب شناختی فعالیت مغز نیز می تواند در سطح مغز ثبت شود سر به عنوان ترشحات موزون ، الکتریکی با کمک انسفالوگراف ، در حالی که فعالیت طبیعی سلولهای مغز در حالت بیداری توسط تصویر موج مغزی (EEG) به عنوان یک خط ناهموار نامنظم بازتولید می شود. به همین دلیل است که EEG یک روش مهم در تشخیص اختلالات تشنجی است. اغلب به ما این امکان را می دهد که اختلالات را در مغز تشخیص دهیم حتی زمانی که بیمار هنوز دچار تشنج نشده است. این به پزشک این فرصت را می دهد که به طور پیشگیرانه مداخله کرده و از بروز تشنج جلوگیری کند.

گروه ها و انواع

در این مرحله باید ذکر کنیم که ما تشنج های اصلی صرع را به سه گروه تقسیم می کنیم: تشنج بزرگ ، تشنج جزئی و تشنج روانی حرکتی. در حالت اول ، بیمار هوشیاری خود را از دست می دهد ، اغلب روی زمین می افتد (از این رو عبارت معروف بیماری در حال سقوط است) و دچار اسپاسم عضلانی می شود ، که خود را به روش های بسیار متفاوتی نشان می دهد. این تشنج معمولاً فقط چند دقیقه طول می کشد و معمولاً بدون عوارض به پایان می رسد. تشنج کوچک تنها شامل از دست دادن هوشیاری کوتاه مدت است. بیمار چند ثانیه به محیط اطراف ، س questionsالات و ... واکنشی نشان نمی دهد و به جلو خیره می شود. در این مورد تشنجی وجود ندارد. در به اصطلاح تشنج روانی-حرکتی (روان = روح. حرکت = حرکت) ، که می تواند چند دقیقه طول بکشد ، فرد نیز هوشیاری خود را از دست می دهد ، اما ناخودآگاه به طور خودکار حرکات مختلفی را انجام می دهد ، که گاهی اوقات کاملاً پیچیده هستند و می توانند نسبتاً هماهنگ شوند-او راه می رود عقب و جلو ، نامنظم صحبت می کند و غیره. به عنوان مثال ، اغلب اوقات ، تشنج در هنگام خواب رخ می دهد ، جایی که سلول های مغزی تحت هیچ گونه فعالیتی ناشی از دنیای خارج "آشفته" نمی شوند و بنابراین راحت تر به ریتم خودکار خواب می رسند. (در اینجا موارد زیر را برای درک بیشتر باید اضافه کرد: حالت بیداری ارگانیسم انسان و حیوان توسط انگیزه های تحریک کننده ، که به دستگاه تغذیه می شود ، تحریک و حفظ می شود. مغز از طریق مسیر عصبی از محیط یا داخل ارگانیسم با کمک به اصطلاح اندام های حسی یا گیرنده های داخلی). تمایل سلولهای عصبی به فعالیت موزون ، به متابولیسم بستگی دارد و بنابراین از طریق متابولیک م effectiveثر است. از این رو قابل درک است که دومین علت صرع ، علاوه بر شرایطی که در بالا توضیح داده شد ، افزایش تمایل به تشنج ناشی از وضعیت متابولیک خاص در مغز است.

داروهایی برای تشنج های صرعی

مهمترین راه در درمان صرع همیشه مبارزه با افزایش میل به تشنج است. اما این تنها در صورتی محقق می شود که بیمار به طور مرتب و اغلب سالها داروهای ضد صرع مصرف کند. اگر دوز دارو درست باشد ، داروهای آسیب نرسان. بنابراین ، ترس از مسمومیت یا آسیب احتمالی از این قبیل داروهای کاملاً بی اساس است با این حال ، یک چیز مهم است: مقدار هرگز نباید به طور قابل ملاحظه ای یک شبه کاهش یابد ، همچنین نباید مصرف دارو را به طور ناگهانی قطع کرد. هر دوی آنها همیشه منجر به افزایش شدید تشنج می شوند. قطع درمان دارویی حتی ممکن است باعث تشنج خطرناک شود. همچنین ، بیمار هرگز نباید دارویی را بدون تجویز پزشک جایگزین دارویی دیگر کند. اثربخشی هر دارو معمولاً بسیار متفاوت است ، بنابراین تغییر از یک دارو به دیگری معادل کاهش یا افزایش آن است مقدار. تمایل به تشنج نیز می تواند توسط سرکوب شود رژیم غذایی اگر فرد رژیم مختلط و کم نمک را که حاوی مقدار کمی است ترجیح می دهد کربوهیدرات ها اما مقدار زیادی پروتئین بنابراین او باید به اندازه کافی گوشت بخورد ، بنوشد شیر روزانه و محصولات لبنی (پنیر) مصرف کنید. به خصوص محصولات لبنی حاوی اسید آمینه هستند متیونین، که احتمالاً بر متابولیسم سلول های مغزی به نفع فعالیت طبیعی آنها تأثیر می گذارد. علاوه بر این ، کسی که از تشنج رنج می برد نباید بیش از حد مشروب بخورد ، زیرا مایعات زیاد می تواند تمایل به تشنج را افزایش دهد.

چشم انداز و پیش آگهی

پیش آگهی صرع در بین افراد به همان اندازه متفاوت است. بیمارانی که تنها یک مورد را تجربه می کنند تشنج صرع اغلب بدون علامت یا عوارض پس از آن باقی می ماند. اگر در عرض 3-4 سال تشنج دیگری رخ ندهد و ناهنجاری در EEG تشخیص داده نشود ، بیمار درمان شده تلقی می شود. اگر بیمار دارای بیماری زمینه ای است که باعث صرع می شود ، پیش آگهی بستگی به بیماری زمینه ای دارد. اگر بیماری قابل درمان باشد ، تشنج ها معمولاً از بین می روند. اگر صرع یا بیماری زمینه ای قابل درمان نیست ، دارو مصرف کنید درمان معمولاً منجر به کاهش علائم می شود. بیمارانی که از تشنج کوتاه مدت رنج می برند ، در حدود 90 درصد موارد بدون تشنج باقی می مانند. در موارد شدید صرع ، درمان می توان در 50-80 cases موارد در طول یک سال علائم قابل توجهی را بهبود بخشید. امید به زندگی از نظر آماری کوتاه مدت تنها در اشکال شدید صرع مانند صرع علامتی رخ می دهد. در اشکال ایدیوپاتیک صرع ، از سوی دیگر ، که در آن هیچ دلیل مشخصی برای تشنج یافت نمی شود ، امید به زندگی به سختی کاهش می یابد.

جلوگیری از صرع

مهمترین روش در درمان صرع همیشه مبارزه با افزایش تمایل به تشنج است. به هر حال از یک چیز باید اجتناب کرد: الکل، و حتی کوچکترین مقدار. در حال حاضر یک لیوان آبجو گاهی اوقات باعث تشنج شدید می شود

شخص مورد نظر نباید در معرض درگیری در خانواده یا محل کار قرار گیرد. آنها باید رهبری یک زندگی آرام و پایدار ، عاری از شرایطی که خشم ، آزردگی ، هیجان و فشار. از طرف دیگر کار ، چه جسمی و چه روحی ، هیچ آسیبی نمی رساند. برعکس ، تأثیر مفیدی دارد ، زیرا به نظر می رسد که غلظت در یک شیء خاص ، در یک کار ، از بروز تشنج جلوگیری می کند. این امر قابل درک است اگر کسی در نظر بگیرد که با انجام وظیفه ای که عمیقاً در آگاهی متصل شده است ، فراوانی تکانه های خارجی و داخلی به قشر مغز می رسد و باعث ایجاد یک فعالیت تحریکی هماهنگ در سلول های عصبی می شود. خطر صدمه به بیمار در صورت بروز تشنج در حین کار را نباید دست کم گرفت ، اما نباید بیش از حد نیز برآورد کرد. حتی در خانه ، ممکن است از پله ها بیفتد یا در هنگام تشنج به خود آسیب برساند. با این حال ، این موارد نسبتاً نادر است. البته ، فرد مبتلا به صرع در صورتی که دچار تشنج شود هرگز نباید در جایی زندگی کند که زندگی خودش یا دیگران تهدید می شود. بنابراین نباید مجوز رانندگی با ماشین را داشته باشد. همچنین نباید برای کار با جرثقیل ، ماشین آلات معدنی ، یا تجهیزات یا دستگاههایی که تحت ولتاژ بالا هستند به کار گرفته شود. با این حال ، نباید فراموش کرد که این امر گاهی به شرایط محلی شرکت بستگی دارد. بینش بیمار نسبت به چنین نیازهایی یک طرف این مشکل است ، کمک شرکت برای فرد مستعد تشنج برای اینکه بتواند حرفه دیگری را بیاموزد ، طرف دیگر است. در این زمینه باید ذکر کرد: فردی که از تشنج های صرعی رنج می برد نباید همیشه از نظر اطرافیان به عنوان یک فرد بیمار در نظر گرفته شود. در فاصله بین تشنج ها او سالم است. همچنین ، در اکثر موارد ، صرع بر ظرفیت ذهنی فرد تأثیر نمی گذارد. بسیاری از نوابغ و اندیشمندان بزرگ از این بیماری رنج می بردند و همچنان تعدادی از زیباترین آثار ادبیات جهان را در اختیار ما قرار دادند. به طور کلی ، محیط نقش بسیار مهمی در درمان م ofثر صرع ایفا می کند ، که موفقیت آن در هیچ موردی فقط به پزشکان بستگی ندارد. پزشک تشخیص را تعیین می کند ، دارو را تعیین و کنترل می کند درمان. ماهی یکبار ، گاهی فقط سالی یکبار ، یک ربع یا نیم ساعت با بیمار صحبت می کند. اما در مدت زمان طولانی بین او ، با تعداد کم یا زیاد افراد زندگی و کار می کند.

رفتار نسبت به بیماران صرعی

بنابراین ، هم نگرش جامعه نسبت به بیمار و هم نگرش بیمار نسبت به جامعه تأثیر زیادی بر روی وی دارد سلامت شرط. با این حال ، این امر همیشه توسط افراد سالم مورد توجه قرار نمی گیرد. بسیاری از آنها نسبت به افرادی که از تشنج رنج می برند بسیار منفی رفتار می کنند. آنها از آنها می ترسند ، از آنها دوری می کنند یا حتی با انزجار با آنها رفتار می کنند. پس از مدتی ، فرد مبتلا به صرع معمولاً با خصومت و بی اعتمادی نسبت به محیط خود واکنش نشان می دهد ، که البته تأثیر بسیار نامطلوبی بر روند بیماری او دارد. از سوی دیگر ، رفتار دوستانه ، درک و آرام همکاران و دوستان می تواند کمک زیادی به بهبود وضعیت او کند. سلامت و برای بهبود بیماری او اجازه دهید به آخرین و مهمترین س ،الی برسیم که اغلب بیماران یا اعضای خانواده آنها می پرسند. آیا این بیماری قابل درمان است؟ مطابق با

نتایج تحقیقات آماری ، امروزه حدود یک تا دو سوم بیماران صرعی را می توان به طور قطعی درمان کرد و سلامت شرط از سوم سوم می توان به طور قابل توجهی بهبود بخشید ، به طوری که اگر روشهای معمول درمان به طور صحیح استفاده شود ، تشنج ها بسیار نادر اتفاق می افتند. البته اینها فقط ارقام متوسط ​​هستند. اگر بیمار از ابتدا تحت درمان حرفه ای قرار گرفته باشد ، تعداد بیماران بهبود یافته تا نصف افزایش می یابد. بنابراین پزشکی در مبارزه با صرع بی دفاع نیست. روش های درمان دائما در حال تکمیل است. در 20 تا 30 سال گذشته ، موفقیت های درمانی ما چند برابر شده است ، و خوش بینی اغراق آمیزی نیست اگر تصور کنیم که این پیشرفت مثبت در سالهای آینده ادامه خواهد داشت و کمک به مبتلایان به صرع همچنان بهبود می یابد.

پیگیری

صرع یکی از شایع ترین بیماری های عصبی است. مرکزی سیستم عصبی اختلال (CNS) در اشکال و شدت های مختلف رخ می دهد. اینها روش درمان و گزینه های پیگیری را مشخص می کنند. موفقیت درمان در حدود دو سوم بیماران نیاز به پیگیری را از بین می برد. فقط دوز دارو کنترل می شود. با این حال ، در سایر بیماران مبتلا به صرع ، تشنج می تواند آنقدر شدید باشد که مراقبت های بعدی لازم باشد. این امر گاهی در یک مرکز مراقبت های تخصصی تخصصی انجام می شود ، در موارد دیگر در زمینه کلینیک. هدف بهبود کیفیت زندگی افراد مبتلا به صرع است. با این حال ، این امر در مورد صرع های شدید دشوار است. برخی از کودکان مبتلا به انواع خاصی از صرع در هر ساعت آنقدر تشنج می کنند که از نظر ذهنی ناتوان هستند. مراقبت های بعدی در مورد صرع مقاوم به دارو و صرع مزمن خطرناک است. در اینجا ، جراحی گاهی راه حلی را ارائه می دهد. با این حال ، این روش بحث برانگیز است و معمولاً آخرین راه حل است. راه حل دیگر توسط حکومت of شاهدانه آماده سازی در مورد صرع هایی که به ندرت اتفاق می افتند مانند صرع FIRES ، فقط چند متخصص مانند دکتر آندریاس وان باالن ، متخصص مغز و اعصاب کیل می توانند مراقبت های بعدی را ارائه دهند. وضعیت کودکان مبتلا به FIRES می تواند با کنترل کتونیک بهبود یابد رژیم غذایی. با این حال ، قابل درمان نیست. کودکانی که در سنین مدرسه تحت تأثیر قرار می گیرند ، بعداً به شدت معلول هستند. مراقبت های بعدی با توانبخشی و بهبود سلامت پشتیبانی می شود معیارهای مانند تن درمانی.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

بسیاری از افراد مبتلا به صرع هنگام صحبت در مورد این بیماری به اطرافیان خود تردید می کنند. آنها می ترسند که توسط کارفرما طرد شوند یا مجبور شوند در محفل آشنایان خود طرد شده زندگی کنند. اطلاع رسانی به محیط اجتماعی در مورد صرع می تواند ترس از تشنج بعدی را در افراد مبتلا کاهش دهد. اطمینان از احاطه شدن توسط افرادی که می دانند در صورت بروز بحران صرع چه باید بکنند ، بر افراد مبتلا به صرع تأثیر آرام بخشی دارد. تصویر بالینی و دفعات تشنج تغییر نمی کند. شرایط بیرونی مانند کم خوابی و فشار، می تواند خطر تشنج را افزایش دهد. به همین دلیل ، متخصصان توصیه می کنند که افراد مبتلا به صرع دوره های استراحت کافی را در برنامه روزانه خود قرار دهند. علاوه بر این ، ورزش منظم برای انجام بیشتر توصیه می شود تعادل و خواب سالم تر در صرع حساس به نور ، ممکن است کاهش یابد عوامل خطر که باعث تشنج می شود در سه تا پنج درصد از بیماران صرعی مبتلا به این نوع صرع ، تشنج با محرک های بینایی ایجاد می شود. اگر مبتلایان از بازی های ویدئویی ، تغییر جلوه های نور ، تلویزیون و صفحه کامپیوتر خودداری کنند ، می توان این موارد را کاهش داد.