دارو تب معمولاً همراه با استفاده از دارو به عنوان یک عارضه جانبی نامطلوب رخ می دهد. با این حال ، در برخی موارد ، دارو تب یک عارضه جانبی مطلوب با مزایای درمانی است. دمای بدن بالا که ناشی از خاص است داروهای معمولاً تا ده روز پس از شروع ثبت می شود درمان. بسته به داروی تحریک کننده ، دارو تب همچنین ممکن است زودتر یا دیرتر رخ دهد.
تب دارویی چیست؟
تب دارویی - که تب دارویی نیز نامیده می شود - به عنوان افزایش دما در نتیجه مصرف دارو تعریف می شود. دلیل واکنش تب دار به دارو معمولاً عدم تحمل یا حساسیت به یک یا چند جز components دارو. با این حال ، این دارو همچنین می تواند در تنظیم مجدد درجه حرارت بدن تأثیر بگذارد. این اثر حتی ممکن است در مورد سیتواستاتیک عمدی باشد داروهای. همچنین ممکن است یک اثر حرارتی در تب دارویی وجود داشته باشد که توسط یکی از مواد موجود ایجاد شده باشد. در تب دارویی ، واکنش های آلرژیک یا عدم تحمل را باید از اثرات مربوط به مواد تشخیص داد. دومی ممکن است در یک رخ دهد مقدارروش وابسته در صورت لزوم ، دارو باید جایگزین یا کاهش یابد مقدار در تب دارویی
علل
دلایل تب دارویی ممکن است در بیمار یا در داروی تجویز شده باشد. اگر بیمار آلرژی دارد ، تب دارویی به طور بالقوه می تواند در پاسخ به هر داروی تجویز شده ای رخ دهد. تب دارویی ممکن است نشانه ای از واکنش عدم تحمل باشد ، درست است حساسیت، یا شوک آنافیلاکتیک. در حالت دوم ، دارو باید بلافاصله قطع شود. در صورت لزوم ، اقدامات مقابله ای پزشکی باید آغاز شود. علاوه بر این ، افزایش حساسیت به (خاص) داروهای ممکن است مادرزادی باشد. دلایل دیگر تب دارویی ممکن است به دلیل خود دارو باشد. به عنوان مثال ، این ممکن است بر تنظیم دما اثر بگذارد و باعث ایجاد اپیزودهای تب شود. در مورد واکنش مربوط به مواد ، دارو همیشه لازم نیست که قطع شود. اغلب کاهش مقدار کافی است مقدار در مورد تب دارویی. با این حال ، این احتمال نیز وجود دارد که تب علت مستقلی داشته باشد و توسط یک فرد تحریک شده باشد التهاب. اگر تب دارو پس از دوز پایین یا قطع داروی تجویز نشده فروکش کند ، تحقیقات تشخیصی افتراقی لازم است. در این صورت ممکن است تب دارویی نباشد.
علائم ، شکایات و علائم
علائم و نشانه های معمول تب دارویی شامل افزایش درجه حرارت بدن است. این با تأخیر بعد از یک هفته یا دیرتر اتفاق می افتد. تب خفیف ممکن است ، اما اثرات شدید تب نیز ممکن است. تب دارویی ممکن است با علائم و شکایات دیگری همراه باشد. بسته به نوع و محرک تب دارویی ، ممکن است گرفتگی یا آبریزش وجود داشته باشد بینی. تب لک دار ممکن است با حملات عطسه همراه باشد. تب دارویی ممکن است باعث تعریق شدید و رنگ پریدگی غیرمعمول آن شود پوست در بیمار ممکن است بثورات در خانه (اگزنتما) یا کهیر قابل توجه باشد (کهیر) همراه با خارش و پیچک قرمز به دلیل دارو. علائم خطرناک ممکن است در تورم مخاط ، تنگی نفس و آسممانند سرفه. دستگاه گوارش و فلور روده همچنین می تواند توسط مواد فعال دارویی مورد حمله قرار گیرد. گاهی اوقات وجود دارد اسهال, استفراغ یا قولنج علاوه بر تب دارویی ، یا نقص ایمنی عمومی.
عوارض
عوارض احتمالی تب دارویی شامل سندرم کوینکه است. این یک واکنش های آلرژیک به برخی از مواد موجود در دارو ادم کوینکه به عنوان یک مورد حاد تهدید کننده زندگی طبقه بندی می شود. ویژگی های معمولی از ادم کوینکه لبها به طور محسوسی متورم هستند ، پلک های تورم و تنفس مشکلات ناشی از افزایش تورم مجاری تنفسی. این باعث می شود آسممانند تنفس مشکلات علاوه بر تب دارویی. برای جلوگیری از مرگ بیمار اقدام سریع لازم است. موارد اضطراری دیگری که می تواند علاوه بر تب دارویی رخ دهد ، سقوط گردش خون است. سقوط گردش خون در تب دارویی می تواند نشانه های آن باشد شوک آنافیلاکتیک. علائم رنگ پریدگی چشمگیر ، افت ناگهانی در آن است خون فشار ، و افزایش قابل توجهی در ضربان نبض. باز هم ، اقدامات فوری ضروری است. عارضه ای که به ندرت اتفاق می افتد سندرم افزایش حساسیت (HSS) است. در پزشکی ، این عارضه همچنین به عنوان "راش دارو با ائوزینوفیلی و علائم سیستمیک" (DRESS) یا "سندرم حساسیت چند عضوی تاخیری ناشی از دارو" (DIDMOHS) توصیف می شود. مشکل این است که علائم سندرم حساسیت بیش از حد ممکن است تا چند هفته پس از شروع ظاهر نشود درمان. علاوه بر تب دارویی ، اغلب وجود دارد لنف تورم گره و پوست بثورات در سراسر بدن. شدید فارنژیت با زخم و تورم صورت ممکن است رخ دهد علاوه بر این ، این شرط به دلیل آسیب عضو می تواند یک دوره نمایشی را طی کند. به دلیل نادر بودن این عارضه ، در حال حاضر هیچ کس نمی تواند بگوید که چند بار اتفاق می افتد. بدون اقدام فوری ، بیمار مبتلا در نتیجه خواهد مرد کبد التهاب. این معمولاً مستلزم آن است کبد و کلیه شکست.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟
هر کسی که علائم غیرمعمول را پس از مصرف دارو مشاهده می کند ، باید همیشه به پزشک معالج یا پزشک خانواده مراجعه کند. فقط آنها می توانند ارزیابی کنند که علائم از بین می رود یا اینکه دارو باید قطع شود. قطع مصرف داروهای تجویز شده به خودی خود توصیه نمی شود. درج بسته داروهای تجویز شده عوارض جانبی احتمالی و فعل و انفعالات که داروها می توانند داشته باشند. اغلب خطر افزایش می یابد عوارض جانبی مانند تب دارویی در گروه های خاص بیمار. پزشکان معالج اغلب به اندازه کافی تحقیق نمی کنند که بیمار به طور منظم از کدام آمادگی استفاده می کند. در نتیجه ، آنها اغلب قادر به ارزیابی خطرات تب دارویی یا سایر واکنشهای جانبی نیستند. علاوه بر این ، ممکن است بیمار بدون اطلاع وی به برخی از مواد آلرژی داشته باشد. اگر بعد از مصرف دارو دمای بدن کمی افزایش یابد و علائم بیشتری نداشته باشد ، فرد مبتلا باید تب را مشاهده کند. به محض اینکه علائم دیگری مانند پوست بثورات ، مشکلات تنفسی ، تورم یا زمین خوردن خون فشار مشاهده می شود ، دکتر باید تماس گرفته شود. در صورت لزوم باید به پزشک اورژانس اطلاع داده شود. این ممکن است بحرانی باشد که نیاز به درمان یا اورژانس دارد. تب های دارویی را نمی توان ریزه کاری کرد. پزشک مراقبت های اولیه / پزشک اورژانس باید بداند کدام دارو باعث بروز علائم شده است.
تشخیص
آزمایشات تشخیصی پزشکی ساده شامل گرفتن است خون فشار و دما اگر دمای بدن بالا رود ، به میزان بالا بستگی دارد. اگر تب خفیف باشد ، هیچ اقدامی لازم نیست. اما برای افزایش سطح تب به بالای 38 ، این کار را می کند. علاوه بر دما نظارت بر، س questionال کردن و معاینهی جسمی فرد مبتلا ضروری است. باید مشخص شود که آیا در واقع تب دارویی است یا خیر. دلایل دیگر افزایش دما قابل تصور است. آ آزمایش خون اطلاعات مربوط به پارامترهای مختلف را فراهم می کند. در مورد تب دارویی ناشی از ایمونولوژیک عدم تحمل دارو، نوتروپنی یا تخریب گلبول های سفید خون (آگرانولوسیتوز) ممکن است رخ دهد. در این حالت تب شدید وجود دارد. در نتیجه عدم گلبول های سفید خون، ضعف دفاعی ایجاد می شود. این می تواند رهبری به التهاب لوزه حاد, دهان زخم یا خطرناک مسمومیت خونی. بنابراین ، پس از تعیین درجه حرارت بدن و شکایات موجود ، باید از تمام ابزارهای تشخیصی مفید استفاده شود. فقط پزشک معالج می تواند در مورد خطرناک بودن یا موقتی بودن علائمی قضاوت کند. در هر صورت ، بستن نظارت بر در موارد تب دارویی شدید به بیمار توصیه می شود.
درمان و درمان
درمان تب دارویی مبتنی بر علائم است. بعید است تب خفیف نیاز به مداخله پزشکی داشته باشد. در صورت لزوم ، ممکن است نیاز به قطع یا جایگزینی دارو با داروی تحمل بهتر باشد. در تب شدید دارویی ، رویکرد پیچیده تری لازم است. مهم است که تب را به طور مناسب کاهش دهید معیارهای. در صورت مشاهده علائم و شکایات بیشتر ، روش متفاوت برای درمان تب دارویی اعمال می شود. در اینجا ، داروی محرک در صورت امکان ، اگر حیاتی نباشد ، باید قطع شود. تجویز داروی جایگزین در صورت وجود تب شدید دارویی ممکن است مشکل ساز شود. این می تواند منجر به مشکلات پزشکی بیشتر شود. در صورت لزوم ، اقامت بالینی برای کنترل دقیق بیمار توصیه می شود. این اقدام به ویژه در صورت بروز عوارض توصیه می شود. در غیر این صورت ، درمان به علائم موجود بستگی دارد. چه آنتی هیستامین ها یا دیگر معیارهای در برابر واکنش های آلرژیک باید استفاده شود با توجه به شرایط تعیین می شود. در صورت تحولات چشمگیر ، به واحد مراقبت های ویژه ضروری می شود در اینجا می توان عملکرد ارگان ها را کنترل کرد. در صورت لزوم می توان بیمار را تهویه کرد. در واکنشهای شدید آلرژیک و شوک آنافیلاکتیک، دوزهای بالای اپی نفرین ، آنتی هیستامین ها یا کورتیکواستروئیدها برای نجات بیمار تجویز می شود. پاسخ سریع بسیار مهم است. خود درمانی با خوراکی آنتی هیستامین ها به دلیل عدم دوز مناسب ، زندگی بیمار را به خطر می اندازد.
چشم انداز و پیش آگهی
در صورت خفیف بودن ، بدون علائم و شکایات دیگر ، تب دارویی دیگر خطری ندارد. اگر تب خفیف دارویی پس از چند روز به خودی خود برطرف نشد ، باید با پزشک مشورت شود. به طور کلی ، پیش آگهی تب خفیف خوب است. در صورت بروز تب شدید دارویی ممکن است وضعیت متفاوت باشد. به طور خاص ، اگر علائم آلرژیک یا آلی رخ دهد ، پیش آگهی بسیار بدتر به نظر می رسد. اگر فرد مورد نظر مصرف دارو را با اختیار خود متوقف کند ، خود درمانی نادرستی انجام دهد یا بلافاصله به پزشک مراجعه نکند ، این حتی بیشتر می شود. در صورت مشکوک بودن بیمار به تب ناشی از دارو ، توصیه های پزشکی ضروری است. این پیش آگهی را بهبود می بخشد و اطمینان حاصل می کند که تب دارو به سرعت و به طور حرفه ای درمان می شود. در صورت بروز تب بالا به دلیل مشکلات تنظیم حرارتی ، ارگانیسم به طور غیرقابل برگشت آسیب می بیند. اگر داروی محرک فوراً قطع نشود ، تب با مسکن های تب برنده کاهش می یابد. پاراستامول or استیل سالیسیلیک اسید آماده سازی مناسب است با این حال ، بهتر است داروی تحریک کننده را با دارویی از گروه دیگری از مواد فعال جایگزین کنید. هرچه بحران شدیدتر و طولانی تر باشد ، میزان درمان بدتر است. میزان مرگ و میر در آنافیلاکتیک شوک بسیار نگران کننده است پیش آگهی برای ادم کوینکه اگر بلافاصله شناسایی و درمان نشود ، می تواند بسیار ضعیف باشد. این مورد در مورد سندرم افزایش حساسیت (HSS) که به ندرت اتفاق می افتد صدق می کند.
پیشگیری
یکی از مهمترین موارد پیشگیرانه معیارهای مقابله با تب دارو این است که پزشک را از هرگونه عدم تحمل یا آلرژی که قبلاً شناخته شده است مطلع سازد. اگر عدم تحمل برخی از داروها قبلاً رخ داده باشد ، باید گزارش شود. همچنین مهم است که پزشک معالج را از تمام داروهایی که به طور منظم مصرف می شود مطلع کنید. از این طریق امکان پذیر است فعل و انفعالات با سایر آماده سازی ها می توان رد کرد یا حداقل می توان اثرات آنها را مشاهده کرد. خواندن و درونی کردن درج بسته اندازه گیری به همان اندازه مهم است. در اینجا ، بیمار در مورد واکنشهای شناخته شده داروهای تجویز شده و تعداد دفعات بروز آنها مطلع می شود. بیمار با این اطلاعات می تواند هوشیاری خودآگاهانه را شروع کند. اگر برخی از عوارض جانبی و فعل و انفعالات موارد ذکر شده در مورد بیمار اعمال می شود ، پزشک باید از این امر مطلع شود. بیمار باید از قطع غیر مجاز آماده سازی به دلیل تب دارویی خودداری کند. همچنین ، بیمار نباید خودسرانه مصرف آماده سازی را به دلیل واکنش های توصیف شده در دارو متوقف کند درج بسته. اگر نگرانی هایی در مورد برخی از فعل و انفعالات یا عوارض جانبی وجود دارد ، او باید دوباره با پزشک مشورت کند. پاسخ سریع به علائم غیرمعمول مهم است. در صورت بروز تب دارویی ، باید سریعاً پزشک را در جریان قرار داد.
پیگیری
از داروها برای جلوگیری از علائم و بهبودی استفاده می شود. با این حال ، گاهی اوقات عوارضی مانند تب دارویی رخ می دهد. مراقبت های بعدی قصد دارد علائم همراه آن را متوقف کند. آلرژی و عدم تحمل معمولاً باعث بالا رفتن دما می شود. در موارد نادر ، آنها ابعاد خطرناکی به خود می گیرند. پزشکان معمولاً تب دارو را با گرفتن دما تشخیص می دهند. آنها همچنین گاهی سفارش a آزمایش خون. در طی یک مشاوره علت نیز بررسی می شود. در صورت تایید سو susp ظن ، دارو بلافاصله قطع شده و در صورت لزوم با داروی دیگر جایگزین می شود. گاهی اوقات ، به جای قطع ، باید عوامل کاهش دهنده الیاف استفاده شود. پزشک تشخیص خود را مستند می کند و به بیمار اطلاع می دهد که در آینده از مصرف کدام داروها خودداری کند. فرد مبتلا این واقعیت را در دانش خود گنجانده است. میزان ضروری بودن آزمایش برنامه ریزی شده بیشتر به شدت تب دارو بستگی دارد. در عمل ، پیگیری بیشتر معمولاً لازم نیست. بیماران فقط می توانند با مصرف برخی از داروها ، عود تب دارویی را خنثی كنند. مواد درگیر بر اساس تشخیص اولیه تعیین می شوند. در عمل ، بیمار موظف به همکاری است. قبل از درمان ، پزشکان س askال می کنند که آیا داروها مشکلی دارند یا خیر. در اینجا ، خطرات احتمالی باید به عنوان یک اقدام پیشگیرانه ذکر شود.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
تنها در دوره های خفیف تب دارویی ، فرد مبتلا می تواند با اقدامات خود اقدامات درمانی را انجام دهد. اگر سو that ظن وجود دارد که یک دارو خاص تب را تحریک کرده است ، باید از نظر مشاوره با پزشک در امان باشید. در دماهای بالاتر ، بی اهمیت جلوه دادن تب می تواند خطرناک باشد. یک سبک زندگی سالم و رژیم غذایی و همچنین دست نخورده سیستم ایمنی بدن پیش نیازهای خوب برای زنده ماندن در یک نوع خفیف تب دارویی به خوبی است. افرادی با اندام های از قبل آسیب دیده ، روده ای آلوده به بیماری زا میکروب ها یا آلرژی های شناخته شده باید تلاش کنند تا حد ممکن علائم آنها را کنترل کنند و در صورت لزوم آنها را معالجه کنند. خسارت دائمی از سالها اعتیاد به نوشیدن الکل، اعتیاد به مواد مخدر و سایر وابستگی ها می تواند مصرف بیش از حد مواد مخدر را بسیار دشوارتر کند - حتی اگر خود اعتیاد قبلاً تسخیر شده باشد. تلاش برای داشتن یک سبک زندگی سالم کاملاً مفید است.
