توموگرافی حجم دیجیتال در ارتوپدی

توموگرافی حجم دیجیتال (DVT ؛ مترادف: توموگرافی حجم دیجیتال ؛ پرتو مخروطی توموگرافی کامپیوتری، CT beam cone، CBCT) در ارتوپدی یک روش تصویربرداری رادیولوژیک است که به تصویر می کشد استخوان ها و مفاصل در سه بعد و بنابراین می تواند سهم قابل توجهی در تشخیص قبل از عمل و پس از سانحه داشته باشد. این روش به دلیل کنتراست زیاد با هوا و بافت های نرم ، امکان تجسم عالی ساختارهای استخوانی را فراهم می کند. DVT از سال 1998 وارد دندانپزشکی شد و مزایای خاصی نسبت به سایر روشهای رادیوگرافی دارد. به عنوان مثال ، می تواند ساختارهای استخوانی صورت را به تصویر بکشد جمجمه حتی به طور جامع تر از پانتوموگرام های معمول (توموگرافی پانورامیک ، ارتوپنتوموگرام ، عکسبرداری رادیوگرافی از فک ها). پس از ورود DVT به دندانپزشکی ، این روش در تشخیص گوش و حلق و بینی و تشخیص ارتوپدی نیز راه پیدا کرده است. در تشخیص ارتوپدی ، از DVT برای تصویربرداری از بافت استخوان و مفاصل. اساساً ، DVT یک نوع است توموگرافی کامپیوتری (CT) با وضوح بالاتر بافتهای استخوانی در DVT.

موارد مصرف

موارد تشخیصی که به دست آوردن DVT توجیه می شوند گسترده هستند. در اصل ، روال همیشه زمانی نشان داده می شود که نمایش سه بعدی یک ساختار از اهمیت بیشتری برخوردار باشد درمان، به عنوان مثال ، هنگامی که یک تشخیص اولیه جامع مفید به نظر می رسد ، به عنوان مثال:

  • تصویربرداری از بافت استخوان: اندام ها و مفاصل (به عنوان مثال، مچ دست، پا ، و مچ پا).
  • ارزیابی پس از سانحه (بعد از تصادف) از آسیب به دست ، پا ، آرنج ، زانو یا مچ پا.

موارد منع مصرف

با توجه به اثرات رادیولوژیکی اشعه X در بافت ها ، موارد منع مصرف زیر ایجاد می شود:

  • جاذبه (بارداری) ، مگر اینکه تهدید حیاتی وجود داشته باشد.
  • عدم توجیه نشانه

قبل از معاینه

از آنجا که DVT یک روش رادیولوژیکی است ، باید اقدامات احتیاطی مناسبی برای محافظت از بیمار و تیم درمانی در برابر اشعه اشعه X انجام شود:

  • س womenال از زنان در سنین باروری در مورد احتمال بارداری.
  • از رادیوگرافی هایی که اخیراً گرفته شده است سال می کنید
  • محافظت از قسمت های بدن که نباید با پیش بند یا سپر سرب تصویر شوند
  • تکنیک تنظیم صحیح روی بیمار و تمام پارامترهای فنی برای جلوگیری از تماسهای مکرر avoid.

روش

توموگرافی حجم دیجیتال، مانند توموگرافی کامپیوتری (CT) ، یک روش تصویربرداری برش است که اجازه می دهد بازسازی سه بعدی در رایانه انجام شود. این روش در تشخیص ارتوپدی در بیماران ایستاده و نشسته استفاده می شود. ناحیه بدن مورد بررسی در دستگاه پیشرفته است. در مورد تصاویر مقطع پا و مچ پا، تشخیص در بیمار ایستاده انجام می شود ، مانند مورد اشعه ایکس. این امر باعث می شود که کل وزن بدن بر روی مفاصل مورد بررسی قرار گیرد. در نتیجه ، تصاویر سه بعدی دقیق از a فشار وضعیت مفاصل ممکن است. برای تصویربرداری ، ناحیه بیمار برای معاینه در اصطلاح ایزوسنر قرار گرفته است. آن اشعه ایکس لوله و یک آشکارساز تصویر تخت که در مقابل آن قرار گرفته است به طور همزمان 360 درجه در اطراف بیمار می چرخد سر. یک شی 3D سه بعدی بصورت مجازی از طریق 360 (تا 400) تصویر منفرد که در طی یک چرخش تولید می شوند ، توسط کامپیوتر بازسازی می شود. در این فرآیند ، وضوح تصویر تا 4 برابر بیشتر از دستگاه های CT معمولی بدست می آید. این اجازه می دهد تا تصاویر با وضوح فوق العاده بالا از ساختارهای بافت سخت با اندازه وکسل (معادل یک پیکسل در یک تصویر 2D) تا 75 میکرومتر. این حتی بهترین شکستگی های خط مو در اندام یا اوایل آن را نیز ممکن می کند آرتروز (التهاب مفصل) قابل تشخیص است. برخلاف CT معمولی ، که از یک پرتو فن شکل استفاده می کند و لایه های نازک جداگانه بدن را می گیرد ، پرتو DVT مخروطی است که مترادف انگلیسی پرتو مخروطی CT (CBCT) را توضیح می دهد. مخروط پرتو می گیرد حجم ساختارهای بافت سخت که باید به صورت سه بعدی مورد بررسی قرار گیرد. این منجر به اصطلاح میدان دید (FOV ؛ حداکثر بخشی که دستگاه می تواند نمایش دهد) می شود که معمولاً استوانه ای شکل است و ابعاد آن 4 سانتی متر در 4 سانتی متر تا 19 سانتی متر است x 24 سانتی متر. در طول معاینه ، تنها یک مورد وجود دارد گردش از تیرها ، که کل منطقه را برای بررسی به شکل مخروط پوشانده است. تابش توسط بافت منعکس می شود ، یک ردیاب (ردیاب CCD) تابش منعکس شده را اندازه گیری می کند و آن را به تصاویر تبدیل می کند. آخرین نسل دستگاه های DVT دارای کالیبراسیون Hounsfield نیز هستند. در اینجا ، ارزش های مختلف اشعه ایکس تراکم ها به واحدهای استاندارد هونسفیلد تبدیل می شوند (واحدهای hounsfield = HU). توجه: مقیاس Hounsfield میرایی اشعه ایکس در بافت را توصیف می کند و در تصاویر در مقیاس خاکستری نمایش داده می شود. بنابراین می توان مقادیر را به انواع بافت اختصاص داد و انحرافات پاتولوژیک را تشخیص داد بازسازی تصویر توسط رایانه امکان مشاهده هر قطعه را از تقریباً هر جهت و همچنین جسم سه بعدی فراهم می کند. فناوری DVT همراه با نمایشگر ماده حاجب تجسم فضای داخلی مفصل (سه بعدی) آرتروگرافی). بعلاوه ، این روش همچنین امکان تشخیص عملکرد از جمله عملکردی را فراهم می کند اشعه ایکس معاینه و گام شمار (اندازه گیری فشار پا). قرارگیری در معرض تشعشع

در تشخیص ارتوپدی ، تشخیص DVT منجر به قرار گرفتن در معرض اشعه به میزان 50٪ یا کمتر از معاینه CT طبیعی می شود.

بعد از معاینه

DVT توسط پردازش تصویر دیجیتالی و مستند سازی پارامترهای تصویربرداری با اطمینان ، و در نهایت ارزیابی تشخیصی آنها ارائه می شود.

عوارض احتمالی

عوارض احتمالی ناشی از خطاهای رویه ای مانند موقعیت نادرست بیمار ، تنظیم نادرست پارامترهای قرار گرفتن در معرض ، یا سو mal عملکرد کامپیوتر ، از جمله موارد دیگر است. آنها می خواهند رهبری قرار گرفتن در معرض های مکرر و در نتیجه افزایش اشعه برای بیمار.