عیب یابی | هماتوم اپیدورال

امکانات عیب شناسی

به دلیل مشخصه تصویر بالینی یک هماتوم اپیدورال، تشخیص اغلب مختصر است. دانش و تفسیر پزشک با استفاده از تکنیک های تصویربرداری قابل تأیید و تأیید است. تصویر بالینی با علائم متزلزل و ناهموار مشخص می شود شاگرد اندازه.

علاوه بر این ، از دست دادن یک طرفه عملکردهای مختلف بدن و وخیم ترقی تدریجی شرط می تواند به عنوان نشانه ای از خونریزی تفسیر شود. در طول معاینهی جسمی، وضعیت رفلکس قابل توجه در بسیاری از موارد چشمگیر است. فلج موجود باعث تقویت وضعیت بیمار می شود واکنش، در حالی که حرکت دلخواه امکان پذیر نیست.

از توموگرافی رایانه ای (CT) می توان برای تشخیص یا تأیید 90٪ هماتوم اپیدورال استفاده کرد. کبودی در تصویر CT به عنوان یک منطقه روشن (تراکم بالا ، بیش از حد) ، کاملاً مشخص ، ظاهر می شود که به صورت دو محدب (عدسی) به طرف جمجمه استخوان از داخل به دلیل فشار یک طرفه ناشی از خونریزی ، مغز خط مرکزی احتمالاً به نیمه سالم منتقل شده است سر.

از تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) نیز می توان برای اهداف تشخیصی استفاده کرد. اگر ستون فقرات باشد هماتوم اپیدورال مشکوک است ، MRI به طور فزاینده ای به عنوان روش تصویربرداری انتخاب می شود. در آزمایشگاه ، در صورت رد منشأ آسیب زای هماتوم ، می توان با بررسی مقادیر انعقاد و تعداد پلاکت ، جستجو برای علت را تسریع کرد.

عوارض و اثرات دیررس

An هماتوم اپیدورال می تواند منجر به یک سندرم گیر افتادن به عنوان یک عارضه به دلیل وضعیت فشار مداوم در جمجمه. بین دو محلی سازی متفاوت تمایز قایل می شود. حبس فوقانی ناشی از جابجایی لوب گیجگاهی است که به زیر شاخک مخچه (چادر مخچه) می لغزد.

این چارچوب ، متشکل از منینژ، به مخچه و آن را از مغز (تلنسفالون). با توجه به عملکرد تثبیت کننده و محافظ آن ، مخچه چادر نسبتاً محکم ساخته شده و حرکت کمی دارد. در نتیجه ، لوب گیجگاهی هنگام جابجایی به میانه منتقل شده و به دیسانفالون (مزانسفالون) فشار وارد می کند ، که شامل مراکز کنترل مهم بدن انسان است.

اگر فشار بیش از حد شود ، اپیدورال کبودی می تواند منجر به مرگ بیمار شود. دستگاه های عصبی که حرکت بدن را واسطه می کنند (دستگاه های هرمی) نزدیک به دیسانفالون قرار می گیرند و همچنین فشرده می شوند. اگر علائم فلج ناگهانی وجود داشته باشد ، این می تواند نشانه شروع به دام افتادن باشد. علاوه بر قسمت بالایی ، حبس کمتری نیز می تواند رخ دهد.

این روند به همان اندازه تهدید کننده زندگی توسط واسطه انجام می شود مخچه، که به پایین فشار داده می شود. این می تواند باعث شود مخچه به داخل تخمدان Foramen (سوراخ بیضی شکل) فشرده شود. تخم مرغ Foramen در زیر قسمت آن قرار دارد جمجمه و نشانگر نقطه ورود به نخاع به سر.

این سوراخ همچنین حاوی بخشی از سوراخ است مغز ساقه - خصوصاً بصل النخاع. از جمله ، این مدولا مسئول آن است تنفس کنترل. اگر مخچه اکنون فشار می دهد مغز ساقه ، ممکن است عملکردهای اساسی از بین برود ، به عنوان مثال ایست تنفسی ، که می تواند منجر به مرگ بیمار شود.

اگر مغز به دلیل اپیدورال تحت فشار طولانی مدت یا شدید قرار گیرد ، اثرات دیررس می تواند متفاوت باشد کبودی. در اکثر موارد ، علائم فلج قابل برگشت هستند ، اما اگر فشار مغز به سرعت کافی برطرف نشود ، می تواند دائمی نیز باشد. علاوه بر این ، نقایص عصبی نیز می تواند رخ دهد که مربوط به محلی سازی خونریزی است.

به عنوان مثال ، مرکز گفتار حتی پس از یک عمل موفقیت آمیز ممکن است دچار اختلال شود. حدود 20٪ بیماران از چنین صدمه ای از ناتوانی دائمی رنج می برند. در مورد هماتوم اپیدورال نخاعی ، اثرات احتمالی دیررس نیز به سرعت مراقبت های پزشکی بستگی دارد.

تمام علائمی که در طی عمل ایجاد می شوند می توانند کاملاً برگشت پذیر باشند. با این حال ، اگر نخاع برای مدت زمان طولانی تحت تأثیر هماتوم قرار می گیرد ، ممکن است آسیب دائمی ایجاد شود. این معمولاً منجر به ایجاد سندرم های مقطعی می شود که در آن بیمار مهارت های حرکتی و همچنین احساس لمس ، دما و درد از اوج خونریزی