تشخیص | دیابت بی مزه

تشخیص

در اصل دو گزینه برای تشخیص بالینی وجود دارد دیابت بی مزه در هر دو مورد ادرار سنجی اندازه گیری می شود ، یعنی غلظت ادرار. از یک طرف ، آزمایش به اصطلاح تشنگی در دسترس پزشکان است.

با این حال ، این بر اساس همکاری بیمار است. در آزمایش تشنگی که باید به دلیل از دست دادن مایعات حداکثر 24 ساعت طول بکشد ، ترشح (دفع) هورمون افزایش نمی یابد ADH با وجود کم آبی بدن ("خشک شدن از بدن"). این ترشح برای اطمینان از اینکه خون اگر میزان مصرف مایعات خیلی کم یا وجود نداشته باشد ، حجم آن حفظ می شود.

از طرف دیگر ، ماده ای به نام دسموپرسین قابل تجویز است. این ماده عملکردی مشابه هورمون وازوپرسین دارد (ADH) از این روش می توان برای تمایز بین کلیه و مرکزی استفاده کرد دیابت بی مزه

این به این دلیل است که اگر در آزمایش تشنگی هیچ غلظت ادرار افزایش یافته مشاهده نشود ، دیابت insipidus قابل تشخیص است ، اما زیر گروه دقیق را فقط می توان با تجویز هورمون دسموپرسین تعیین کرد. اگر کلیه به این واکنش نشان نمی دهد ، یعنی ادرار بسیار رقیق شده هنوز دفع می شود ، علت آن در کلیه خودش قادر به نصب کانال های آب نیست. در غیر این صورت ، اگر غلظت ادرار اکنون طبیعی باشد ، علت اصلی است ، یعنی در غده هیپوفیز. اینجا غده هیپوفیز خیلی کم تولید می کند یا خیر ADH (هورمون ضد ادرار آور).

درمان دیابت بی مزه

روش درمانی برای دیابت مایع بسته به نوع بیماری متفاوت است. دیابت بی مزه مرکزی و دیابت بی مزه کلیه وجود دارد. در مورد دیابت insipitus centralis ، علت آن وجود دارد هیپوتالاموس و یا در غده هیپوفیز، که به موجب آن ترشح ADH (هورمون ضد ادرار) مختل می شود.

در مورد دیابت بی مزه کلیه ، علت آن کلیه ها ، یا دقیق تر ، لوله های دیستال و لوله های جمع آوری است. در اینجا ADH (هورمون ضد ادرار) دیگر نمی تواند به طور کامل اثر خود را ایجاد کند. دلایل این اختلال می تواند به عنوان مثال ، مسمومیت یا دارو و همچنین نارسایی کلیه ، التهاب لگن کلیه یا حتی یک نقص ژنتیکی.

بسته به طبقه بندی بیماری ، روشهای درمانی باید موثر باشند تا موثر واقع شوند. در هر دو روش درمانی ، هدف جبران کمبود آب قریب الوقوع در بدن و کاهش ادرار است. این با رویکردهای مختلف به دست می آید.

1) از آنجا که دسموپرسین (آنالوگ وازوپرسین) تجویز می شود ، درمان دیابت بی مزه مرکزی ساده تر در نظر گرفته می شود. دسموپرسین یک داروی ضد ادرار است ، یعنی دارویی است که دفع ادرار را کاهش می دهد. دسموپرسین آنالوگ هورمون ضد ادرار ، هورمونی درون زا است که توبول های کلیه را تحریک می کند تا آب بیشتری عبور کند.

در نتیجه ، آب بیشتری جذب و ادرار کمتر دفع می شود. این ادرار سپس غلظت بیشتری دارد. از آنجا که ADH (هورمون ضد ادرار) به دلیل اختلال در هیپوتالاموس و غده هیپوفیز ، در اینجا درمان با گرفتن عملکرد ADH با دسموپرسین انجام می شود.

این دسموپرسین می تواند به صورت خوراکی (محلول) یا به صورت بینی تجویز شود (اسپری بینی) 2. با این حال ، درمان دیابت بی مزه کلیه تا حدودی دشوارتر است. تیازید دیورتیک ها می توان داد

تیازید دیورتیک ها متعلق به عوامل به اصطلاح ادرار آور هستند. آنها بر روی توبول های دیستال کلیه ها عمل می کنند و از افزایش دفع آن اطمینان حاصل می کنند سدیم. این باعث می شود ادرار دفع شده بیشتر متمرکز شود. علاوه بر این ، افزایش مصرف مایعات در مورد دیابت بی مزه کلیه ضروری است.