داونوروبیسین دارویی در گروه داروهای سیتواستاتیک و آنترا سایکلین است. این دارو به عنوان یک عامل سیتواستاتیک استفاده می شود.
داونوروبیسین چیست؟
داونوروبیسین با نسخه در دسترس است و برای درمان انواع سرطان ها استفاده می شود. برای این منظور ، دارو به صورت وریدی تزریق می شود. داونوروبیسین هم گلیکوزید است و هم آنتی بیوتیک. از گروه آنتراسایکلین ها می آید. آنتراسایکلین ها هستند آنتی بیوتیک ها مورد استفاده در شیمی درمانی as سیتواستاتیک در برابر سرطان های بدخیم مختلف آنتی بیوتیک daunorubicin توسط گونه های باکتریایی Streptomyces peuceticus و Streptomyces coeruleorubidus تولید می شود. از نظر شیمیایی ، ساختار مولکولی اساسی دارو از چهار تشکیل شده است انواع مواد نفتی قابل اشتعال حلقه های مرتب شده در یک ردیف. بر این اساس ، داونوروبیسین به گروه ترکیبات هیدروکربن معطر یا مواد معطر. در دمای اتاق ، داونوروبیسین به شکل جامد است. نقطه ذوب 208 درجه سانتیگراد است ، و حلالیت در آب فقیر است داونوروبیسین با نسخه پزشک در دسترس است و برای درمان سرطان های مختلف استفاده می شود. برای این منظور ، دارو به صورت وریدی تزریق می شود. برخلاف برخی دیگر از سیتواستاتیک ها داروهای، داونوروبیسین به عنوان داروی سرکوب کننده سیستم ایمنی در بدن استفاده نمی شود بیماری های خود ایمنی.
عمل دارویی
Daunorubicin اصطلاحاً مبدل کننده DNA است. ساختار مسطح دارو باعث ایجاد واسطه در نوکلئیک می شود پایگاه DNA. اصطلاح intercalation به واسطه برگشت پذیر اتم ها اشاره دارد ، مولکول ها، یونها یا سایر ترکیبات شیمیایی موجود در DNA. در مورد داونوروبیسین ، دارو به DNA تبدیل می شود. روند intercalation در تکثیر DNA اختلال ایجاد می کند. رونویسی DNA نیز مختل می شود. وقتی تکثیر مختل شود ، میتوز نمی تواند رخ دهد. در میتوز ، هسته تقسیم می شود و DNA تقسیم می شود. بدون میتوز ، تقسیم سلولی نمی تواند رخ دهد ، یا سلول هایی که در هنگام اختلال در میتوز رشد می کنند ، با مرگ سلول برنامه ریزی شده (آپوپتوز) می میرند. از آنجا که سرطان سلولها به ویژه اغلب و به ویژه به سرعت تقسیم می شوند ، بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرند داروهای که میتوز را مختل می کند. با این حال ، بسیاری از عوارض جانبی رخ می دهد زیرا سلولهای بدن به طور کلی در رشد خود مهار می شوند داروهای از این نوع علاوه بر تکثیر و رونویسی ، سنتز RNA با تشکیل پلی پپتید نیز تحت تأثیر داونوروبیسین است. علاوه بر این ، داونوروبیسین اثر مهاری بر روی توپوایزومراز II دارد. این آنزیم همچنین در تقسیم سلول نقش مهمی دارد. با این حال ، daunorubicin یک سوم دارد مکانیسم عمل. بعد از جذب از داونوروبیسین ، دارو فعال می شود. در واکنش ردوکس ، یک واسطه تشکیل می شود که به روشی مشابه رادیکال های آزاد عمل می کند. الکترون ها را به مولکولی منتقل می کند اکسیژن. این به نوبه خود به رادیکال های هیدروکسیل و سوپراکسید تبدیل نمی شود. هر دو شکل رادیکال ها اثر سیتوتوکسیک دارند. آنها به DNA آسیب می رسانند ، ترجیحاً رشته های DNA می شکند.
کاربرد پزشکی و استفاده از آن
داونوروبیسین یک داروی سیتواستاتیک است که برای درمان سرطان های بدخیم استفاده می شود. در بزرگسالان ، این دارو در درمان میلوئید حاد و لنفوبلاستیک حاد تجویز می شود سرطان خون. در میلوئید حاد سرطان خون (AML) ، سیستم خونساز تحت تأثیر قرار می گیرد. تکثیر گسترده ای از پیش سازهای نابالغ وجود دارد خون سلولهای موجود در مغز استخوان. در لنفوبلاستیک حاد سرطان خون (ALL) ، سلولهای پیش ساز لنفوسیت تحلیل می روند. درمان از هر دو شکل سرطان خون تقریباً همیشه در ترکیب با سایر موارد انجام می شود داروهای سیتواستاتیک. داونوروبیسین همچنین در کودکان برای درمان استفاده می شود لوسمی میلوئید حاد و برای درمان لوسمی لنفوبلاستی حاد. Daunorubicin همچنین با سایر ترکیب شده است داروهای سیتواستاتیک اینجا. که در لوسمی لنفوبلاستی حاد، داونوروبیسین در اصطلاح مرحله القا ، یعنی در ابتدای درمان تجویز می شود.
خطرات و عوارض جانبی
عوارض جانبی داونوروبیسین به دلیل اثرات سیتوتوکسیک و بازدارنده آن است. به طور کلی ، بافتهایی که بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرند ، بافتهایی هستند که سرعت تقسیم سلولی و / یا رشد بالایی دارند. این شامل ، به عنوان مثال ، غشاهای مخاطی ، مو و مغز استخوان. در دستگاه گوارش ، داونوروبیسین ممکن است باعث آسیب مخاطی شود. آسیب ممکن است جزئی باشد ، اما ممکن است زخم ایجاد شود. این نتیجه در درد در دهان یا شکم ، بستگی به محل دارد. تهوع همچنین ممکن است در نتیجه آسیب مخاط ایجاد شود. در بعضی موارد ، بیماران مجبورند چندین بار در روز استفراغ کنند. این امر از یک طرف به علت آسیب مخاطی و از طرف دیگر به طور مستقیم به داونوروبیسین برمی گردد. آسیب مخاط می تواند آنقدر شدید باشد که عملکرد روده مختل شود. در نتیجه، اسهال نیاز به درمان ممکن است رخ دهد. Daunorubicin همچنین به خونسازى در خون آسیب می زند مغز استخوان. این منجر به کمبود لکوسیتها (لکوپنی) ، پلاکت (ترومبوسیتوپنی) و اریتروسیت ها (کم خونی) نادیر خون سازی هشت تا ده روز پس از داونوروبیسین رسیده است حکومت. حدود سه هفته بعد حکومت، سیستم خونساز معمولاً بهبود یافته است. در نتیجه کمبود رنگ سفید خون سلولها ، عفونتها بیشتر در طی و بعد از آن رخ می دهد درمان با داونوروبیسین. اینها عمدتاً عفونتهای با باکتری و قارچ ها اینها می توانند زندگی را تهدید کنند. ترومبوسیتوپنی خطر خونریزی را در بیماران افزایش می دهد. یک عارضه جانبی معمول داونوروبیسین درمان is ریزش مو. مو رشد ممکن است متوقف یا کامل شود ریزش مو ممکن است رخ دهد این عارضه جانبی داونوروبیسین معمولاً کاملاً برگشت پذیر است. در مقابل ، اثر کاردیوتوکسیک داونوروبیسین ممکن است آسیب جبران ناپذیری برجای بگذارد. سمیت قلبی حاد منجر به آریتمی می شود ، آنژینو التهاب از قلب ماهیچه. نوع دیررس آن اغلب هفته ها ، ماهها یا سالها بعد از داونوروبیسین ظاهر می شود حکومت. بیماران رشد می کنند ادم ریوی or قلب شکست. کاردیومیوپاتی ممکن است آنقدر شدید باشد که نیاز باشد قلب پیوند. به دلیل عوارض جانبی جدی ، داونوروبیسین نباید در طول تجویز شود بارداری یا هنگام شیردهی. بیماری شدید قلبی نیز از جمله موارد منع مصرف است.
