اصطلاح پزشکی contracture به کلمه لاتین "contrahere" برمی گردد و به معنی "انقباض" است. انقباض زمانی اتفاق می افتد که یک بافت ، به عنوان مثال عضلات ، رباط ها و تاندون ها، قراردادها کوچک شده پوست از جانب سوختگی و اسکار نزدیک است مفاصل همچنین می تواند بر تحرک مفصلی تأثیر بگذارد. این شرایط ممکن است غیرقابل برگشت (صعب العلاج) یا برگشت پذیر (قابل درمان) باشد.
پیمانکاری چیست؟
پیمانکاری کوتاه شدن است تاندون ها، عضلات ، رباط ها و فاشیا (غلاف بافت نرم) که به عنوان بخشی از آن ایجاد می شود التیام زخم. انقباض کوتاه شدن است تاندون ها، عضلات ، رباط ها و فاشیا (غلاف بافت نرم) که به عنوان بخشی از آن ایجاد می شود التیام زخم. مناطق جداگانه بافتی در نزدیکی مفصل ، مانند کوچک شدن پوست بعد از سوختگی و زخم ، ممکن است تحت تأثیر انقباض قرار گیرد. افرادی که دچار انقباض هستند ممکن است در انتقال افراد آسیب دیده مشکل داشته باشند مفاصل. حرکت ممکن است محدود باشد ، چه منفعلانه و چه فعال ، و گاهی اوقات باعث آن می شود درد. در بدترین موارد ، این محدودیت ها و ناراحتی ها می توانند رهبری به سفت شدن مفاصل. انقباضات بر اساس موقعیت مفصل و آسیب بافتی طبقه بندی می شوند. حالت های مهار اجباری به دلیل مداوم بودن درد همچنین ممکن است.
کارکرد و وظیفه
انقباضات وقتی اتفاق می افتد که مفاصل به دلیل کوتاه شدن یا کوچک شدن عضلات ، تاندون ها ، رباط ها ، مفصل ، در دامنه حرکت خود محدود شوند. کپسول، و چسبندگی در نزدیکی سطوح مفصل. علائم ممکن است خفیف تا شدید باشد. اگر انقباض در مراحل اولیه خنثی شود ، با داروهای درمانی مناسب برگشت پذیر (قابل درمان) است معیارهای، به عنوان مثال تن درمانی. در بدترین حالت اما غیرقابل برگشت است ، یعنی قابل برگشت نیست. مفصل آسیب دیده سفت باقی می ماند. شایعترین دلایل استراحت طولانی مدت در بستر در بیماریهای طولانی مدت ، موقعیت نادرست ، وضعیت محافظت کننده روان رنجوری (اجباری) در مزمن است درد، مفصل التهاب, روماتیسم و بیماری های عصبی. شکایت اصلی درد ، عدم تحرک ، حرکات ناهماهنگ و ناتوانی عمومی در حرکت قسمت منقبض بدن است. اغلب ، انقباضات مفصلی در یک "موقعیت اجباری" اتفاق می افتد که بیمار نمی تواند آن را کنترل کند. این وضعیت در بسیاری از موارد در طی عدم تحرک طولانی مدت در بیماری های طولانی مدت که باعث فلج می شوند ، رخ می دهد (به عنوان مثال ، ضربه) یا بعد از جراحی رایج ترین خطای پرستاری ، موقعیت نادرست بیمار در هنگام رفع مشکل است. افراد مسن نیز تحت تأثیر قرار می گیرند انقباضات وقتی نتوانند در بیمارستان بعد از جراحی یا خانه سالمندان به اندازه کافی حرکت کنند و مدت طولانی را در رختخواب بگذرانند. بافت کوچک شده ، به عنوان مثال گسترده پوست سوختگی و جای زخم ، همچنین می تواند باعث انقباض شود. بسیاری از بیماران از انقباض خمشی رنج می برند. یک مثال ، انقباض خم شدن زانو است. در افراد سالم ، عضلات خم کننده و اکستنسور رابطه هماهنگی دارند. در بیمارانی که دچار انقباض انعطاف پذیر هستند ، عضلات خم کننده بر عضلات اکستانسور تسلط دارند. دیگر نمی تواند عضلات خم کننده را به صورت جبرانی خنثی کند. مفصل تا حدی یا کاملاً در وضعیت خم شده باقی می ماند. Camptodactyly (فشار خون بالا از انگشت) یک نمونه معمول از انقباض انعطاف پذیری است. علائم همچنین می توانند برعکس ، هنگامی که عضلات اکستانسور بر عضلات خم کننده تسلط دارند ، بروز کنند. به طور دائم گرفتگی عضلات و باعث از دست دادن حرکت یا سفتی مفصل منقبض شده به دلیل حالت دائمی اکستنسر می شود. استنباط انقباضات اغلب به عنوان یک آسیب ورزشی رخ می دهد. بیمار قادر نیست قسمت بدن منقبض شده را به بدن خود نزدیک کند. با یک ربایش انقباض ، بیمار دیگر قادر به حرکت بخشی از بدن آسیب دیده به صورت جانبی از بدن نیست.
بیماریها و شرایط
ظاهر بالینی انقباضات با شکایات و علائم معمولی همراه است. بر این اساس ، تشخیص ساده است و منجر به محدودیت های فعال و غیرفعال حرکتی می شود که اغلب باعث درد می شوند و عملکرد مفصل را محدود می کنند. غالباً تمام صفحات حرکتی مفصل تحت تأثیر قرار می گیرند و کل تصویر عملکردی ناهماهنگ به نظر می رسد. شدت شکایات و علائم ممکن است متفاوت باشد. بعضی از بیماران فقط از یک اختلال عملکردی جزئی رنج می برند ، برخی دیگر تحت تأثیر سفتی مفاصل با وضعیت اجباری مرتبط قرار می گیرند. انقباضات می تواند روی تمام مفاصل تأثیر بگذارد ، اما عمدتا در گروه های مفصلی بزرگ مانند شانه ها ، باسن ، مفاصل زانو و آرنج ایجاد می شود. پس از تشخیص ، سابقه پرستاری گرفته می شود و پروفیلاکسی انقباض بر این اساس انجام می شود. این به ویژه برای بیمارانی که برای مدت طولانی در تخت بی حرکت هستند ، به عنوان مثال در مورد a ضربه یا بعد از تصادف آنها باید در موقعیت فیزیولوژیکی قرار بگیرند تا از ایجاد زخم بستر ، زخم فشار و پوست جلوگیری کنند التهاب. اگر بیمار بیش از حد نرم قرار گرفته باشد ، این از حرکت منظم بیمار جلوگیری می کند. در این مورد ، اضافی دیکوبیتوس پیشگیری لازم است. بسیج سریع نیز برای بیماران پس از جراحی برای جلوگیری از آن ضروری است انقباضات. علاوه بر پرسنل پرستاری ، بستگان همچنین می توانند در حرکات مفصل فعال یا منفعل نیز کمک کنند. با داروهای ضد درد می توان از حالت های ملایم جلوگیری کرد. برای بیماران با علائم خفیف انقباض ، درمان فیزیوتراپی مفید است
