تبخال: سیر و علائم

بررسی اجمالی

  • علائم: ابتدا خارش، درد، احساس تنش روی لب، سپس تشکیل تاول معمولی با تجمع مایع، بعداً تشکیل پوسته، در صورت عفونت اولیه علائم عمومی بیماری مانند تب ممکن است.
  • سیر بیماری و پیش آگهی: معمولاً دوره بی ضرر بدون جای زخم، غیر قابل درمان است، مدت بیماری اغلب به دلیل داروهای ضد ویروسی کوتاه تر است، دوره شدید (گاهی تهدید کننده زندگی) در نقص ایمنی یا در نوزادان ممکن است.
  • تشخیص: معمولاً تشخیص بصری بر اساس علائم معمول است، در صورت لزوم آزمایشات آزمایشگاهی انجام می شود.
  • درمان: عفونت هرپس سیمپلکس قابل درمان نیست، اما می توان آن را با داروهای ضد ویروسی درمان کرد و طول مدت بیماری را کوتاه کرد.

سرماخوردگی چیست؟

وقتی در مورد "تبخال" صحبت می کنیم، معمولاً منظور تصاویر بالینی ناشی از ویروس های هرپس سیمپلکس است. پاتوژن ها که بیشتر به نوع 1 (HSV-1) و نوع 2 (HSV-2) تقسیم می شوند، عمدتاً باعث تبخال تناسلی و لب می شوند.

انتقال تبخال معمولاً از طریق عفونت اسمیر رخ می دهد، به عنوان مثال با انتقال مستقیم ویروس از فردی به فرد دیگر. پس از عفونت اولیه، که معمولاً شدیدترین است، اغلب موارد عود کننده تبخال رخ می دهد. پزشکان از این به عنوان فعال سازی مجدد یاد می کنند. این امکان پذیر است زیرا ویروس های تبخال پس از عفونت اولیه تا آخر عمر در بدن باقی می مانند.

تبخال چقدر شایع است؟

بنابراین، حدود دو سوم از کودکان در اروپا بدون عفونت تبخال توسط ویروس نوع 1 به سن فعال جنسی می رسند. با افزایش تعداد موارد تبخال تناسلی ناشی از ویروس هرپس سیمپلکس نوع 1، خطر ابتلا به تبخال تناسلی ناشی از HSV-1 برای این گروه از افراد افزایش می یابد.

تبخال چگونه خود را نشان می دهد؟

علائم اولیه تبخال

تبخال لب اغلب قبل از شیوع واقعی خود را اعلام می کند. علائم اولیه عبارتند از:

  • تنش و بی حسی
  • گزگز و خارش
  • سوزش و سوزش
  • قرمز شدن پوست در ناحیه آسیب دیده

وسعت این علائم اولیه بسیار متفاوت است و گاهی اوقات کاملاً وجود ندارند. قبل از این، گاهی اوقات علائم غیراختصاصی بیماری که به عنوان علائم پرودرومال شناخته می شوند، به خصوص در عفونت های اولین بار رخ می دهد.

علائم اصلی

تاول های تبخال معمولاً به راحتی از جوش ها قابل تشخیص هستند، زیرا معمولاً فقط یک تاول تبخال ظاهر نمی شود. علاوه بر این، آنها با مایع پر می شوند. تاول ها پس از یک تا دو روز خود به خود می ترکند و در نتیجه زخم های باز کوچک ایجاد می شود.

این زخم ها پس از چند روز دوباره بسته می شوند و پوسته پوسته می شوند. پس از حدود یک هفته، پوسته ها به تدریج می ریزند و پوست جدید و سالمی را پشت سر می گذارند. پس از حدود ده روز، تبخال معمولاً بهبود می یابد.

سیر تبخال چیست؟

تبخال لب اغلب برای افراد مبتلا بسیار آزاردهنده است، به ویژه به دلایل زیبایی. اگر تبخال بدون عارضه پیشرفت کند، حداکثر بعد از دو هفته بهبود می یابد.

در صورت شیوع حاد تبخال، مهم است که در این مدت از تماس فیزیکی نزدیک با افراد دیگر (مانند بوسیدن یا در آغوش گرفتن) خودداری کنید. این امر به ویژه در هنگام تماس با کودکان و نوزادان و همچنین افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، مانند پس از پیوند اعضا یا عفونت HIV صادق است.

به هیچ عنوان تاول های تبخال را نخارانید یا خراش ندهید، زیرا این مایع بسیار مسری است. این فقط باعث می شود که تبخال راحت تر گسترش یابد.

تبخال روی لب اساساً بی ضرر است، اما در برخی موارد به اصطلاح سوپر عفونت رخ می دهد. در این حالت، نواحی آسیب دیده علاوه بر این با باکتری ها آلوده می شوند. زخم های باز و سیستم ایمنی ضعیف باعث عفونت باکتریایی می شود. علائم تشدید می شود و بسیار طولانی تر است.

در دوره های شدید، ویروس های هرپس سیمپلکس (HSV-1 و HSV-2) گاهی اوقات باعث:

  • التهاب سیستم عصبی مرکزی مانند مغز یا غشاهای مغزی (آنسفالیت هرپسی)
  • آسیب قرنیه در موارد تبخال در چشم
  • التهاب پوست در نوزادان (اگزما هرپتیکوم)
  • پنومونی یا شیوع شدید تبخال در غشاهای مخاطی در افراد مبتلا به نقص ایمنی مانند ایدز یا ناشی از داروها (سرکوب کننده های ایمنی)

تبخال چگونه ایجاد می شود؟

در تبخال، ویروس ها مستقیماً در محل عفونی به ویژه در مایع تاولی یافت می شوند و در بزاق نیز پخش می شوند. بنابراین بزاق آلوده منبع اصلی عفونت در این شکل از تبخال است. در صورت ریزش فعال ویروس، بوسیدن خطر انتقال بالایی دارد.

عفونت غیرمستقیم تبخال از طریق اشیاء آلوده مانند لیوان، دستمال و کارد و چنگال نیز امکان پذیر است. ویروس هرپس تا دو روز در خارج از بدن زنده می ماند.

در طول عفونت اولیه، ویروس ها از طریق کوچکترین ترک های پوست و غشاهای مخاطی وارد بدن می شوند و در ابتدا در سلول های اپیتلیال در سطح پوست تکثیر می شوند که منجر به علائم معمولی می شود. حتی پس از بهبودی این علائم، ویروس های تبخال برای تمام عمر در بدن باقی می مانند.

در تبخال، ویروس ها معمولاً از طریق رشته های عصب سه قلو وارد عقده های عصب سه قلو می شوند. این عصب تا حد زیادی یک عصب حسی است و مسئول ایجاد حس روی پوست صورت است.

چرا تبخال دوباره بروز می کند؟

چنین تضعیف سیستم ایمنی دلایل مختلفی دارد. از جمله این موارد هستند:

  • سرماخوردگی یا عفونت‌های شبه آنفولانزا: تبخال‌ها به‌خصوص در هنگام تب ایجاد می‌شوند، به همین دلیل است که تاول‌های تبخال اغلب به عنوان تبخال شناخته می‌شوند.
  • استرس روحی یا جسمی: ​​تبخال بیشتر پس از فعالیت بدنی شدید و در مواقع استرس روحی بیشتر رخ می دهد.
  • برخی از داروها و همچنین بیماری هایی که سیستم ایمنی را سرکوب یا تضعیف می کنند، مانند مصرف داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی یا نقص ایمنی عمومی ناشی از ایدز.
  • تغییرات هورمونی: زنان اغلب شیوع تبخال در دوران قاعدگی یا بارداری را گزارش می کنند.

لب به عنوان نقطه ضعف؟

دلایلی که چرا تبخال ترجیحاً در لب بالا یا پایین ایجاد می شود عبارتند از:

  • پوست به ویژه در انتقال بین لب و پوست صورت حساس است.

تبخال در گوشه دهان نیز نسبتاً شایع است زیرا این ناحیه به ویژه در معرض استرس مکانیکی است. بعلاوه بخصوص در سرمای خشک و دمای پایین به راحتی پاره می شود.

چگونه تبخال را معاینه کنیم؟

در صورت اولین عفونت، مراجعه به پزشک مخصوصاً برای کودکان توصیه می شود. اما در صورت بروز مکرر تبخال، یعنی فعال شدن مجدد تبخال، معمولاً مراجعه به پزشک ضروری نیست. اما در صورت بروز عوارض و یا امکان بیماری های دیگر با علائم مشابه، معاینات آزمایشگاهی ویژه توسط پزشک توصیه می شود.

چگونه تبخال را درمان کنیم؟

گزینه های درمان تبخال محدود است. تبخال را می توان با داروهای به اصطلاح ضد ویروسی درمان کرد، اما نمی توان آن را درمان کرد. با این حال، آنها اغلب می توانند طول مدت بیماری را کوتاه کنند. ضد ویروس ها از تکثیر ویروس جلوگیری می کنند اما ویروس ها را از بین نمی برند. مواد فعال مختلف ضد ویروسی را می توان به صورت قرص یا کرم روی لب ها استفاده کرد.

آیا می توان از تبخال پیشگیری کرد؟

معمولاً پیشگیری از عفونت اولیه با تبخال دشوار است.

برای جلوگیری از شیوع هرپس (فعال شدن مجدد) تا حد امکان، یک سیستم ایمنی خوب مهم است. عوامل زیر از سیستم ایمنی شما حمایت می کنند و به جلوگیری از فعال شدن مجدد تبخال یا حداقل کاهش دفعات آن کمک می کنند:

  • در صورت امکان از هر نوع استرس اعم از جسمی و روانی اجتناب کنید.
  • یک رژیم غذایی سالم داشته باشید، یعنی یک رژیم غذایی متعادل با ویتامین های فراوان
  • سعی کنید به اندازه کافی بخوابید
  • به طور منظم ورزش