سندرم خستگی مزمن: تاریخچه پزشکی

تاریخچه پزشکی (سابقه بیماری) نشان دهنده یک ملفه مهم در تشخیص است سندرم خستگی مزمن (CFS ؛ اختلال عدم تحمل فعالیت سیستمیک (SEID)). سابقه خانوادگی

• وضعیت سلامت عمومی اعضای خانواده شما چگونه است؟

تاریخ اجتماعی

• حرفه شما چیست؟
• آیا در حرفه خود در معرض مواد مضر کار هستید؟
• آیا شواهدی از فشار روانی یا فشار روانی ناشی از وضعیت خانوادگی شما وجود دارد؟

جاری تاریخچه پزشکی/ تاریخچه سیستمیک (شکایات جسمی و روانی).

این علائم به طور ناگهانی در یک فرد فعال قبلی ظاهر می شود

• خستگی
• فرسودگی زودرس
• مشکلات غلظت
• خستگی

علائم مرتبط

• آلرژی (55٪)
• درد شکم (40٪)
• فشار بر غدد لنفاوی دردناک (80٪)
• اگزنتما (بثورات پوستی) (10٪)
• درد مفصل (75٪)
• کاهش وزن (20٪)
• افزایش وزن (5٪)
• گلو درد (85٪)
• سردرد (در 90٪ بیماران)
• تب متوسط ​​(75٪)
• درد عضلانی (80٪)
• عرق شب (5٪)
• مشکلات ذهنی (65٪)
• اختلالات خواب (70٪)
• تاکی کاردی (افزایش نبض)> 100 ضربان در دقیقه (10٪).
• درد قفسه سینه (درد قفسه سینه) (5٪) *.

anamnesis گیاهی شامل. آنامز تغذیه ای.

• آیا اشتهای شما تغییر کرده است؟
• آیا وزن بدن شما ناخواسته تغییر کرده است؟
• آیا از اختلالات خواب رنج می برید؟
• آیا شما با استفاده از داروهای؟ اگر بله ، کدام داروها (هروئين، مواد مخدر احترام مواد افیونی (آلفنتانیل ، آپومورفین ، بوپرنورفین ، کدئین ، دی هیدروکودئین ، فنتانیل ، هیدرومورفون ، لوپرامید ، مرفین ، متادون ، نالبوفین ، نالوکسون ، نالترکسون ، اکسی کدون ، پنتازوسین ، پتیدین ، ​​پیتریدیل تائیدیل ، تیفیتان ، تیفیتان ، تیفیتان ، تیفیتانت در روز یا در هفته؟

سابقه خود شامل سابقه دارو.

• شرایط از پیش موجود (بیماری های عفونی، نقص ایمنی).
• عملیات
• آلرژی
• تاریخچه محیط زیست (رهبری, کادمیوم، ازن ، آمالگام ، جیوه).
• تاریخچه دارو (زیر را ببینید).

تشخیص با استفاده از معیارهای CDC برای سندرم خستگی مزمن (CFS) انجام می شود

یک مورد با سندرم خستگی مزمن با این تعریف می شود:

• یک خستگی تأیید شده ، غیرقابل توجیه ، مداوم یا مکرر از نظر بالینی ، که اخیراً مشهور است یا مشهور است که برای اولین بار بروز کرده است ، نتیجه فعالیت جسمی فعلی نیست ، با استراحت بهبود نمی یابد و منجر به کاهش قابل توجهی در شغل ، آموزشی ، اجتماعی یا فعالیتهای شخصی؛ و
• چهار یا بیشتر از شکایات زیر که حداقل شش ماه ادامه دارد یا عود می کند و قبل از خستگی نیست:
  • وخیم شدن خود مشاهده شده در حافظه or غلظت.
  • گلو درد
  • غدد لنفاوی گردنی یا زیر بغل دردناک
  • میالژی (درد عضلانی)
  • پلی آرتراژ (درد در چند مفاصل) بدون قرمزی یا تورم.
  • سردرد (سفالژی) از الگوی یا شدت جدید.
  • خواب غیر ترمیمی (بی خوابی)
  • حداقل 24 ساعت بعد از انجام فعالیت بدنی احساس بیماری کنید.
• درد شکم / قفسه سینه *
• تب متوسط ​​، تعریق شبانه

تاریخچه دارو

• آگونیست آلفا 2 (تیزانیدین).
• آلفا-همدردی (آلفوزوسین, دوکسازوسین, اکسی متازولین, تامسولوسین, ترازوسین).
• آلفا-همدردی (فنوکسی بنزامین).
• ضد درد
  • کوکسیب (سلکوکسیب ، پاراکوسیب)
  • مواد افیونی (آلفنتانیل ، بوپرنورفین ، دکستروپوکسیفن ، هیدرومورفون ، لوومتادون ، مپتازینول ، مرفین ، نالبوفین ، اکسی کدون ، پنتازوسین ، پتیدین ، ​​پیریترامید ، رمی فنتانیل ، سوفنتانیل ، تیلیدین ، ​​ترامادول)
• داروهای ضد التهابی (آلبندازول، دی اتیل کاربامازین ، مبندازول, نیکلوزامید).
• ضد آریتمی
  • کلاس Ic ضد آریتمی (فلکائینید, پروپافنون).
  • گلیکوزیدهای قلبی (ac-استیلدیگوکسین ، ß-متیلدیگوکسین ، دیگوکسین, دیجیتوکسین).
• آنتی بیوتیک ها
  • ماکرولیدها (آزیترومایسین, کلاریترومایسین, اریترومایسین).
  • استروئید آنتی بیوتیک ها (فوزیدیک اسید).
• داروهای ضد افسردگی
  • نورآدرنرژیک و سروتونرژیک خاص داروهای ضد افسردگی (NaSSA) - میرتازاپین.
  • انتخابی نوراپی نفرین بازدارنده های جذب مجدد (NARI) - ربوکتستین، ویلوکسازین.
  • انتخابی سروتونین-نوراپی نفرین بازدارنده های جذب مجدد (SSNRI) - دوولتسستین, ونلافاکسین.
  • مهار کننده های انتخابی جذب مجدد سروتونین (SSRI) - ترازودون
  • چهار ضلعی داروهای ضد افسردگی (ماپروتیلین، میان ریز)
  • سه حلقه ای داروهای ضد افسردگی (آمیتریپتیلین، آمیتریپتیلین اکسید ، کلومیفامین, دسیپرامین, دوکسپین, ایمی پرامین, اوپیرامول, نورتریپتیلین, تریمیپرامین).
• ضد استفراغ (اسکوپولامین, دیمن هیدرینات, دومپریدون, متوکلوپرامید (MCP))
• داروهای ضد صرع (کاربامازپین, کلونازپام, گاباپنتین, اکسکاربازازین, فنیتوئین, فنوباربیتال, پرگابالین).
• آنتی هیستامین ها (آزلاستین, ستیریزین, کلماستین، desloratardine ، دیمن هیدرینات، dimetindene ، دیفن هیدرامین, کتوتیفن, لوراتادین، مکلوزین ، پرومتازین, ترفنادین).
• داروهای ضد فشار خون (متیلدوپا).
• ضد مالاریا (ارتمنتر, دی هیدروارتمیزینین, لومفانترین).
• آنتی پارکینسونین عوامل (آمانتادین).
• ضد تهاجم (rifaximin)
• ضد روان پریشی (نورولپتیک).
  • داروهای ضد روان پریشی معمولی (کلاسیک) (نورولپتیک).
    • بوتیروفنون - هالوپریدول، ملپرون
    • سه حلقه ای نورولپتیک - فنوتیازین (فلوفنازین).
  • داروهای ضد روان پریشی معمولی (داروهای اعصاب) - دوپامین آنتاگونیست گیرنده (آمیسولپراید, aripiprazole, کلوزاپین, olanzapine, quetiapine, risperidone, ziprasidone، zotepine).
• آنتی ورتیژینوزا (دیمن هیدرینات).
• ضد سرفه
  • مورفین مشتقات (کدئین, دی هیدروکودین، هیدروکودین ، دکسترومتورفان).
  • غیر افیونی ضد سرفه (لوودروپروپیزین, پنتوکسیورین).
• ضد اضطراب (هیدروکسی زین).
• آگونیست های Α2 (آپراکلونیدین, بریمونیدین, کلونیدین).
• مسدود کننده های بتا ، محلی (بتاکسولول, تیمولول).
• مسدود کننده های بتا ، سیستمیک
  • مسدود کننده های غیر انتخابی بتا (به عنوان مثال ، کارودیلول, پیندولول, پروپرانولول، سلتالول).
  • مسدود کننده های انتخابی بتا (به عنوان مثال ، آتنولول، آسبوتولول ، بتاکسولول, بیسوپرولول, سلیپرولول, نبیوولول, متوپرولول).
• کانابینوئیدها - cannabidiol (CBD) ، dronabinol (ترانس-دلتا-9-تتراهیدروکانابینول ، THC) ، نبیلون ، نابیکسیمول ها.
• بازدارنده های کربو هیدراز، سیستماتیک (استازولامید، دی کلروفنامید ، متازولامید).
• دوپامین آگونیست ها (پرولاکتین مهار کننده ها) (بروموکریپتین، لیزوراید).
• آنتاگونیست های دوپامین (دومپریدون ، متوکلوپرامید (MCP))
• مهار کننده تیروزین کیناز EGFR (لاپاتینیب).
• هورمون ها
  • آنتی آندروژن (استات سیپروتون)
  • پروژسترون ها (دیدروژسترون, پروژسترون; کلرمادینون استات, سیپروترون استات, دزوژسترل, داینوژست, drospirenone, ژستودن, لوونورژسترل, نورثیسترون، norgestimate ، nomegestrol).
  • پرولاکتین بازدارنده ها (بروموکریپتین, کابرگولین، لیسوراید ، مترگولین ، کیناگولید).
• خواب آور / آرام بخش
  • بنزودیازپین ها (دیازپام, لورازپام, میدازولام, تمازپام).
  • کلومتازیازول
• ایمنی درمانی (میتوکسانترون).
• مونوکلونال آنتی بادی (نیولوماب, تراستوزوماب).
• آرامبخش عضلانی (تترازپام).
• نورولپتیک ها (ملپرون ، olanzapine, سولپیرید).
  • داروهای اعصاب غیر معمولی - aripiprazole, olanzapine, quetiapine.
  • بوتیروفنون - هالوپریدول
  • فنوتیازین - فلوفنازین
• آنتاگونیست های نوروکینین (بی حسن, فوزاپرپیتانت).
• آگونیست نیکوتینی (وارنیکلین).
• آنتاگونیست گیرنده NMDA (n-methyl-D-aspartate) (ممانتین).
• لیتوم
• بازدارنده های فسفودی استراز -5 (سیلدنافیل, تادالافیل, وردنافیل).
• مهار کننده های پمپ پروتون (مهار کننده های پمپ پروتون ، PPI ؛ مسدود کننده های اسید) - استروژن, لانزوپرازول, امپرازول, پانتوپرازول, رابپرازول.
• گیاه درمانی (سنبل الطیب, مخمر سنت جان, گل شور).
• روحانیون
  • بنزودیازپین ها (الپرازولام بنتازپام ، برومازپام, بروتیزولام, کلوبازام, کلونازپام, کلورازپات، کلوتیازپام ، دیازپام، اتیزولام ، فلونیترازپام, فلورازپام، لوپرازولام ، لورازپام, لورمتازپام, مدازپام, نیتراسپام، نوردازپام ، اگزازپام، فنازپام ، پرازپام, تمازپام, تترازپام* ، تریازولام) [* تعلیق نسخه ها از اوت 2013 به دلیل. واکنشهای جدی پوستی مانند سندرم استیونز-جانسون یا اریتم مولتی فرم]
• اسپاسمولیتیک (تولترودین، تروپسیوم کلرید).
• تیروزین بازدارنده های کیناز (TKi) / مهار کننده های رگ زایی (پازوپانیب, sorafenib, سونیتینیب, وندتانیب).
• ضد ویروس
  • مهارکننده های غیر نوکلئوزیدی ترانس اسکریپتاز معکوس (NNRTI) - efavirenz, ریلپیویرین.
  • مهارکننده های NS5A (داکلاتاسویر ، لدیپاسوی ، اوبیتاسویر)
  • بازدارنده های Nucleos (t) idic polymerase (NS5B) (سوفوبوویر).
  • مهارکننده های پروتئاز (پاریتاپرویر).
• داروهای سیتوستاتیک (متوترکسات، MTX).

* اگر به این سوال با "بله" پاسخ داده شده باشد ، مراجعه فوری به پزشک لازم است! (اطلاعات بدون ضمانت)