پاتوژنز (توسعه بیماری)
علت سندرم خستگی مزمن (CFS ؛ اختلال عدم تحمل اعمال سیستمیک (SEID)) هنوز مشخص نشده است. چندین نظریه مورد بحث قرار گرفته است که ممکن است به پیشرفت آن کمک کند. فاکتورهای محیطی همچنین تصور می شود که در توسعه CFS نقش دارند ، اما هنوز اثبات ارائه نشده است. علاوه بر این ، انواع مختلف ویروس ها مانند ویروس Epstein-Barr (EBV) مشکوک به نقشی در پاتوژنز هستند. سیتومگالوویروس (CMV) ، پاروویروس ، بروسلا ، توکسوپلاسموز, تشخیص کلامیدیا وجود دارد پنومونیه و انتروویروس ها از دیگر عوامل محرک احتمالی هستند و تصور می شود عوامل ایمونولوژیک در این امر دخیل باشند. این فرضیه با مطالعه روی بیمارانی که از آنها شکایت کرده اند پشتیبانی می شود سندرم خستگی مزمن برای برخی از زمان: مطالعه مقطعی افزایش یافته است خون غلظت 17 سیتوکین. بیماران غالباً دارای سطوح بالای سیتوکین TGF-beta (فاکتور رشد تبدیل کننده ، ضد التهابی / التهابی بیشتر) بودند ، در حالی که سطح مقاومت (سیتوکین پیش التهابی / التهاب ترویج کننده) کمتر از گروه شاهد بود. سیزده از 16 سیتوکین اثر پیش التهابی داشتند.
علل (علل)
علل رفتاری
- استفاده مواد مخدر
- هروئين
- مواد افیونی یا افیونی (آلفنتانیل ، آپومورفین ، بوپرنورفین ، کدئین ، دی هیدروکودئین ، فنتانیل ، هیدرومورفون ، لوپرامید ، مرفین ، متادون ، نالبوفین ، نالوکسون ، نالترکسون ، اکسی کدون ، پنتازوسین ، پتیدین ، تاپنیتیل ، پرتیلان ، پرتیلان ، پرتیلان ، پرتیلان ، پرتیلان ، پرتیلان
علل مرتبط با بیماری
- نقص ایمنی
- عفونت
- عفونت های دستگاه گوارش (عفونت های دستگاه گوارش) - بسته به عامل عفونی خطر +40 تا + 80٪ افزایش می یابد.
- بی نظمی هورمونی پس از عفونت - اختلال در هورمون تعادل بعد از عفونت
- اختلالات روان تنی - به ویژه با نگرانی بیش از حد برای عملکردهای بدن.
- اختلالات روانی - اجتماعی
دارو (خستگی (آرام بخش) ناشی از دارو)
- آگونیست آلفا 2 (تیزانیدین).
- آلفا-همدردی (آلفوزوسین, دوکسازوسین, اکسی متازولین, تامسولوسین, ترازوسین).
- آلفا-همدردی (فنوکسی بنزامین).
- ضد درد
- کوکسیب (سلکوکسیب ، پاراکوسیب)
- مواد افیونی (آلفنتانیل ، بوپرنورفین ، دکستروپوکسیفن ، هیدرومورفون ، لوومتادون ، مپتازینول ، مرفین ، نالبوفین ، اکسی کدون ، پنتازوسین ، پتیدین ، پیریترامید ، رمی فنتانیل ، سوفنتانیل ، تیلیدین ، ترامادول)
- داروهای ضد التهابی (آلبندازول، دی اتیل کاربامازین ، مبندازول, نیکلوزامید).
- ضد آریتمی
- کلاس Ic ضد آریتمی (فلکائینید, پروپافنون).
- گلیکوزیدهای قلبی (ac-استیلدیگوکسین ، ß-متیلدیگوکسین ، دیگوکسین, دیجیتوکسین).
- آنتی بیوتیک ها
- ماکرولیدها (آزیترومایسین, کلاریترومایسین, اریترومایسین).
- استروئید آنتی بیوتیک ها (فوزیدیک اسید).
- داروهای ضد افسردگی
- نورآدرنرژیک و سروتونرژیک خاص داروهای ضد افسردگی (NaSSA) - میرتازاپین.
- انتخابی نوراپی نفرین بازدارنده های جذب مجدد (NARI) - ربوکتستین، ویلوکسازین.
- انتخابی سروتونین-نوراپی نفرین بازدارنده های جذب مجدد (SSNRI) - دوولتسستین, ونلافاکسین.
- مهار کننده های انتخابی جذب مجدد سروتونین (SSRI) - ترازودون
- چهار ضلعی داروهای ضد افسردگی (ماپروتیلین، میان ریز)
- سه حلقه ای داروهای ضد افسردگی (آمیتریپتیلین، آمیتریپتیلین اکسید ، کلومیفامین, دسیپرامین, دوکسپین, ایمی پرامین, اوپیرامول, نورتریپتیلین, تریمیپرامین).
- ضد استفراغ (اسکوپولامین, دیمن هیدرینات, دومپریدون, متوکلوپرامید (MCP))
- داروهای ضد صرع (کاربامازپین, کلونازپام, گاباپنتین, اکسکاربازازین, فنیتوئین, فنوباربیتال, پرگابالین).
- آنتی هیستامین ها (آزلاستین, ستیریزین, کلماستین، desloratardine ، دیمن هیدرینات، dimetindene ، دیفن هیدرامین, کتوتیفن, لوراتادین، مکلوزین ، پرومتازین, ترفنادین).
- داروهای ضد فشار خون (متیلدوپا).
- ضد مالاریا (ارتمنتر, دی هیدروارتمیزینین, لومفانترین).
- آنتی پارکینسونین عوامل (آمانتادین).
- ضد تهاجم (rifaximin)
- ضد روان پریشی (نورولپتیک).
- داروهای ضد روان پریشی معمولی (کلاسیک) (نورولپتیک).
- بوتیروفنون - هالوپریدول، ملپرون
- سه حلقه ای نورولپتیک - فنوتیازین (فلوفنازین).
- داروهای ضد روان پریشی معمولی (داروهای اعصاب) - دوپامین آنتاگونیست گیرنده (آمیسولپراید, aripiprazole, کلوزاپین, olanzapine, quetiapine, risperidone, ziprasidone، zotepine).
- داروهای ضد روان پریشی معمولی (کلاسیک) (نورولپتیک).
- آنتی ورتیژینوزا (دیمن هیدرینات).
- ضد سرفه
- مورفین مشتقات (کدئین, دی هیدروکودین، هیدروکودین ، دکسترومتورفان).
- غیر افیونی ضد سرفه (لوودروپروپیزین, پنتوکسیورین).
- ضد اضطراب (هیدروکسی زین).
- آگونیست های Α2 (آپراکلونیدین, بریمونیدین, کلونیدین).
- مسدود کننده های بتا ، محلی (بتاکسولول, تیمولول).
- مسدود کننده های بتا ، سیستمیک
- مسدود کننده های غیر انتخابی بتا (به عنوان مثال ، کارودیلول, پیندولول, پروپرانولول، سلتالول).
- مسدود کننده های انتخابی بتا (به عنوان مثال ، آتنولول، آسبوتولول ، بتاکسولول, بیسوپرولول, سلیپرولول, نبیوولول, متوپرولول).
- کانابینوئیدها - cannabidiol (CBD) ، dronabinol (ترانس-دلتا-9-تتراهیدروکانابینول ، THC) ، نبیلون ، نابیکسیمول ها.
- بازدارنده های کربو هیدراز، سیستماتیک (استازولامید، دی کلروفنامید ، متازولامید).
- دوپامین آگونیست ها (پرولاکتین مهار کننده ها) (بروموکریپتین، لیزوراید).
- آنتاگونیست های دوپامین (دومپریدون ، متوکلوپرامید (MCP))
- مهار کننده تیروزین کیناز EGFR (لاپاتینیب).
- هورمون ها
- آنتی آندروژن (استات سیپروتون)
- پروژسترون ها (دیدروژسترون, پروژسترون; کلرمادینون استات, سیپروترون استات, دزوژسترل, داینوژست, drospirenone, ژستودن, لوونورژسترل, نورثیسترون، norgestimate ، nomegestrol).
- پرولاکتین بازدارنده ها (بروموکریپتین, کابرگولین، لیسوراید ، مترگولین ، کیناگولید).
- خواب آور / آرام بخش
- بنزودیازپین ها (دیازپام, لورازپام, میدازولام, تمازپام).
- کلومتازیازول
- ایمنی درمانی (میتوکسانترون).
- مونوکلونال آنتی بادی (نیولوماب, تراستوزوماب).
- آرامبخش عضلانی (تترازپام).
- آنتاگونیست های نوروکینین (بی حسن, فوزاپرپیتانت).
- آگونیست نیکوتینی (وارنیکلین).
- آنتاگونیست گیرنده NMDA (n-methyl-D-aspartate) (ممانتین).
- لیتوم
- بازدارنده های فسفودی استراز -5 (سیلدنافیل, تادالافیل, وردنافیل).
- مهار کننده های پمپ پروتون (مهار کننده های پمپ پروتون ، PPI ؛ مسدود کننده های اسید) - استروژن, لانزوپرازول, امپرازول, پانتوپرازول, رابپرازول.
- گیاه درمانی (سنبل الطیب, مخمر سنت جان, گل شور).
- روحانیون
- بنزودیازپین ها (الپرازولام بنتازپام ، برومازپام, بروتیزولام, کلوبازام, کلونازپام, کلورازپات، کلوتیازپام ، دیازپام، اتیزولام ، فلونیترازپام, فلورازپام، لوپرازولام ، لورازپام, لورمتازپام, مدازپام, نیتراسپام، نوردازپام ، اگزازپام، فنازپام ، پرازپام, تمازپام, تترازپام* ، تریازولام) [* تعلیق نسخه ها از اوت 2013 به دلیل. واکنشهای جدی پوستی مانند سندرم استیونز-جانسون یا اریتم مولتی فرم]
- اسپاسمولیتیک (تولترودین، تروپسیوم کلرید).
- تیروزین بازدارنده های کیناز (TKi) / مهار کننده های رگ زایی (پازوپانیب, sorafenib, سونیتینیب, وندتانیب).
- ضد ویروس
- مهارکننده های غیر نوکلئوزیدی ترانس اسکریپتاز معکوس (NNRTI) - efavirenz, ریلپیویرین.
- مهارکننده های NS5A (داکلاتاسویر ، لدیپاسوی ، اوبیتاسویر)
- بازدارنده های Nucleos (t) idic polymerase (NS5B) (سوفوبوویر).
- مهارکننده های پروتئاز (پاریتاپرویر).
- داروهای سیتوستاتیک (متوترکسات، MTX).
آلودگی محیط زیست - مسکرات (مسمومیت).