کندروپاتی بنابراین است عمومی اصطلاح برای تغییرات پاتولوژیک مفصل غضروف، که می تواند به صورت آسیب زا ، دژنراتیو یا در متن رخ دهد التهاب. بنابراین ، علائم و درمان کندروپاتی نیز به تصویر بالینی مربوطه بستگی دارد.
کندروپاتی چیست؟
کندروپاتی اصطلاحی از ارتوپدی است که به ندرت در این شکل استفاده می شود: کندروس (chondros) است غضروف، a -pathie همیشه به a اشاره دارد شرط، یک بیماری؛ آ آسیب غضروف بنابراین می توان گفت این اصطلاح را بیشتر در زمینه های ورزشی می شنوید ، کجا غضروف آسیب یکی از آسیب های شایع و ساییدگی است. حتی در متن "عادی" آرتروز، یعنی بدون آسیب های ورزشی، کندروپاتی بخشی از تاریخ معمول این کشور است شرط.
علل
اساساً ، همه مفاصل در بدن ما توسط غضروف پوشانده شده است. بر خلاف استخوان ، که ثبات را ایجاد می کند ، غضروف ماده نسبت به فشار و خم شدن تا حدودی نرم و کشسان است. این برای عملکرد آن مهم است. به اصطلاح بافر می زند استخوان ها بیان با یکدیگر و ، همراه با مایع سینوویال تولید شده توسط سلولهای خاص در غشای سینوویال ، سطح مشترک را قادر می سازد تا به آرامی در امتداد یکدیگر بلغزانند. برای اطمینان از عملکرد صحیح این نرمال ، غضروف مفصلی فقط از سلولهای بافت همبند و پشتیبانی کننده تشکیل شده است و معمولاً دیگر هیچ خون عروق در نقاط مهم بنابراین فقط از طریق انتشار تغذیه می شود. این مسئله در پاتوژنز کندروپاتی حتی بیشتر مشکل ساز می شود: اگر مفصل تحت بار دائمی غیرطبیعی قرار گیرد یا سطح غضروف در اثر آسیب قطع شود ، ممکن است تأمین مواد مغذی نیز به خطر بیفتد و غضروف های وابسته به آن آسیب بیشتری ببینند. در عین حال ، وضعیت تأمین نامناسب نیز توانایی بهبود غضروف را در مقایسه با سایر بافتهای بدن به شدت محدود می کند. نقص های کوچک مواد ، که به راحتی یک بار ایجاد می شوند ، می توانند در مدت زمان طولانی ادامه داشته باشند و رشد به بزرگتر آسیب غضروف در طول سال ها. بعلاوه ، چنین نقایصی در ابتدا هیچ علائمی ایجاد نمی کند: از این گذشته ، دستگاه های عصبی به همان اندازه مفصل وجود ندارد خون عرضه. فقط وقتی این نقص عمیق شود و بر استخوان زیر غضروف تأثیر بگذارد ، انتهای عصب تحریک می شود و نتیجه آن می شود درد مفاصلمخصوصاً در حین حرکت. یک روند بهبودی از بافت استخوانی زیر غضروفی شروع می شود ، اما ، این کار انجام نمی شود رهبری به تشکیل غضروف مفصلی آسیب ندیده ، اما به تشکیل یک نوع غضروف جایگزین به نام فیبروکارتلاژ.
علائم ، شکایات و علائم
در بسیاری از موارد ، کندروپاتی هیچ گونه ناراحتی یا علائم خاصی در ابتدای بیماری ایجاد نمی کند. به همین دلیل ، این بیماری غالباً برای مدت طولانی بدون شناسایی باقی می ماند ، به طوری که فقط به یک تشخیص تأخیر منجر می شود و بنابراین به تأخیر در درمان نیز منجر می شود. مبتلایان از این بیماری رنج می برند درد در مفاصل در منطقه مربوطه و اغلب نیز از احساس فشار. درد همچنین می تواند به مناطق همسایه گسترش یابد و در آنجا ناراحتی ایجاد کند. علاوه بر این ، شبانه درد معمولاً با همراه است بیخوابی و بنابراین با تحریک پذیری یا ناراحتی های روانی. درد هنگام حرکت بیمار تشدید می شود ، در نتیجه حرکت محدود می شود و بنابراین در زندگی روزمره بیمار محدودیت ایجاد می کند. اکثر بیماران همچنین از کبودی مفاصل. این درد می تواند در درجه اول به صورت یک درد ابتدایی رخ دهد و بنابراین تأثیر بسیار منفی بر کیفیت زندگی دارد. به عنوان یک قاعده ، در صورت عدم درمان کندروپاتی ، درد همچنان شدت می یابد. در دوره بعدی ، عضلات فرد آسیب دیده نیز به طور دائمی آسیب می بینند.
تشخیص و پیشرفت
اگر غضروف ها برای مدت طولانی متمرکز و خشن شوند ، آرتروز به عنوان شکلی از کندروپاتی شکل می گیرد. این در درجه اول یک بیماری در سنین بالاتر است و در اثر افزایش دائمی ایجاد می شود فشار روی مفصل ، بلکه توسط عوامل تأثیرگذار ژنتیکی نیز وجود دارد. مفصل ران و زانو شایعترین مفاصل این بیماری تحلیل برنده هستند. در آغاز ، معمولاً شکایاتی در طول وجود دارد فشار، مانند درد معمول شروع ، بعداً ، اغلب پس از سالها ، درد دائمی در مفصل آسیب دیده رخ می دهد. به دلیل جراحات ، آسیب غضروف همچنین می تواند در سنین جوانی رخ دهد و باعث بروز عظیمی شود آرتروزمانند علائم. در مورد مفصل زانو جراحات ، اینها غالباً با آسیب جدی به دستگاه رباطی و ریزش مفصلی همراه است ، اما همچنین می تواند به صورت جداگانه رخ دهد و شکایت های مکرر را برای مدت زمان طولانی ایجاد کند. بی حرکتی طولانی مدت مفصل پس از آسیب ، به عنوان مثال با استفاده از گچ ، نیز می تواند رهبری به آسیب غضروف. کندروپاتی را می توان با حدس زد اشعه ایکس بر اساس عرض فضای مشترک قابل مشاهده و سایر تغییرات معمول ، اما فقط در MRI به وضوح نشان داده شده است (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) درجات مختلف شدت بر اساس میزان و شدت پارگی غضروف طبقه بندی می شود. تشخیص آرتروسکوپی همچنین وسیله ای م effectiveثر در تشخیص کندروپاتی است.
عوارض
عوارض کندروپاتی بستگی زیادی به علت بیماری و در روند کار نیز دارد رهبری به علائم مختلف معمولاً غضروف مفصلی تغییر می کند و منجر به درد می شود. درد می تواند هم در حین حرکت و هم به عنوان درد در هنگام استراحت ایجاد شود. به دلیل درد حرکتی ، فرد مبتلا به شدت در اعمال خود محدود می شود ، به طوری که کیفیت زندگی کاهش می یابد. همچنین در مفاصل نیز احساس فشار می شود. به ویژه افراد مسن با شروع درد تحت تأثیر قرار می گیرند و در برخاستن و جابجایی مشکل دارند. سپس به راه رفتن وابسته هستند ایدز. در بسیاری از موارد ، می توان کندروپاتی را در کوتاه مدت محدود کرد و با علائم مقابله کرد. با این حال ، درمان طولانی نیست. در این حالت دیگر هیچ عارضه ای رخ نمی دهد. در موارد شدید ، مداخله جراحی نیز ممکن است. مفصل همچنین در صورت آسیب دیدگی کامل با پروتز قابل تعویض است و همچنین لازم است جراحی انجام شود. این به بیمار اجازه می دهد تا حرکات بدون درد و محدودیت را برای مدت زمان نامحدود انجام دهد و بنابراین دیگر در زندگی روزمره او محدودیتی ندارد. کندروپاتی معمولاً منجر به کاهش امید به زندگی نمی شود.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
هنگامی که علائم معمول کندروپاتی ظاهر می شود ، باید با پزشک مشورت شود. به عنوان مثال ، اگر درد زانو به طور مکرر با خم شدن شدید زانو رخ دهد ، این نشان دهنده یک زمینه جدی است شرط که باید روشن شود و در صورت لزوم درمان شود. نشانه دیگر درد در هنگام استراحت در شب است. اگر این شکایات منجر به تنش عضلانی یا وضعیت بد بدن شود ، مراجعه به پزشک حداکثر نشان داده می شود. اگر کندروپاتی درمان نشود ، استخوان کشکک بزنید آرتروز ممکن است در دوره بعدی توسعه یابد. در صورت مشاهده علائم هشدار دهنده چنین بیماری مفصلی ، باید سریعاً با پزشک مشورت شود. افرادی که به طور منظم فعالیت های زانو زدن را انجام می دهند (به عنوان مثال ستون های کاشی یا تمیز کننده ساختمان) در معرض خطر ویژه ای هستند. همچنین یک بارگذاری کلی از تاندون ها (به عنوان مثال با تنیس یا بالا رفتن از پله) می تواند در برخی موارد سندرم درد را تقویت کند. هرکسی که به این گروه های خطر تعلق دارد ، باید این کار را انجام دهد صحبت در اولین علائم کندروپاتی به پزشک خانواده خود مراجعه کنند. سایر تماس ها ارتوپد یا متخصص زانو است. اگر علائم شدید است و مراجعه به پزشک را به طور مستقل غیرممکن می کند ، باید با خدمات سرپایی اضطراری تماس گرفت.
درمان و درمان
در همان جلسه از آرتروسکوپی، بافت اسکار اضافی و مزاحم می تواند به طور همزمان برداشته شود ، بنابراین یک نوع "توالت مشترک" انجام می شود. این روش می تواند علائم را در کوتاه مدت بهبود بخشد ، اما متأسفانه این تسکین معمولاً طولانی مدت نیست. تثبیت فیزیوتراپی از طریق عضله سازی یکی دیگر از م componentلفه های مهم آن است درمان برای کندروپاتی. اگر آسیب عمده قابل تشخیص باشد ، گاهی اوقات می تواند در اقدامات عمده جراحی برطرف شود. در شرایطی که آرتروز، جایگزینی مفصل توسط پروتز آخرین آخرین اما بسیار م effectiveثر است درمان.
چشم انداز و پیش آگهی
از آنجا که آسیب های غضروف با گزینه های پزشکی فعلی با بازسازی غضروف برداشته شده قابل درمان نیست ، پیش آگهی نامطلوبی به وجود می آید. با وجود همه تلاش ها ، نمی توان بیماری را در پیشرفت خود متوقف کرد. این درمان منجر به تخفیف علائم می شود. در عین حال ، پیشرفت بیماری کند می شود ، اما نمی توان از آن پیشگیری کرد. علاوه بر این ، تخریب غضروف در طول عمر وجود دارد ، که قابل تغییر نیست. در نهایت ، در بدترین حالت ، تنها گزینه جایگزینی مفصل آسیب دیده است. از آنجا که با وجود همه مزایا و تسکین شکایات موجود ، نمی توان این را با قابلیت عملکردی یک مفصل طبیعی برابر دانست ، آسیب همچنان باقی مانده است. با این وجود ، پیش آگهی کندروپاتی به دلیل پیشرفت پزشکی به طور قابل توجهی بهبود یافته است. با روش های درمانی موجود می توان کیفیت زندگی را برای بیمار بهینه کرد. علاوه بر این ، روشهای مختلف درمانی در به تاخیر انداختن پیشرفت تخریب غضروف موفق می شوند. رفتار بیمار علاوه بر این به بهبود وضعیت او کمک می کند. از ورزشهای شدید و استرس زا باید خودداری شود. اگر آسیب کمی به غضروف وارد شود ، باید ورزش کافی انجام شود. این بهبود می یابد خون گردش و باعث گردش بهتر سینوویوم می شود. این ماده حاوی مواد مغذی روی مفصل تأثیر مثبت دارد.
پیشگیری
به هر حال ، آسیب غضروف غالباً ناشی از بار زیاد ، ثابت نشده است ، به عنوان مثال ، چه زمانی آهسته دویدن. در عوض ، مطالعات نشان داده است که غضروف مفصلی ، به شرطی که هنوز در اثر آسیب یا آرتروز آسیب ندیده باشد ، توانایی احیا بسیار زیادی دارد و می تواند به طور دائمی با فشار. برای جلوگیری از غضروفی ، مهم نیست که فعالیت ورزشی "از صفر به صد" افزایش یابد ، بلکه غضروف را به آرامی به تنش وارد می کند و برنامه ریزی می کند تا وقفه های کافی برای بازسازی. علاوه بر این، در حال اجرا در مسیرهای جنگلی یا زمین باتلاقی به طور طبیعی نسبت به جابجایی ثابت در جاده های پوشیده شده از آسفالت نسبت به محل اتصال ملایم تر است.
مراقبت پس از آن
کندروپاتی می تواند به تدریج توسط آن بهبود یابد تن درمانی به دنبال درمان با دارو یا جراحی. در این فرآیند ، ورزش ها عضلات را تقویت می کنند و نقایص موجود را جبران می کنند. مراقبت های پس از آن همچنین شامل اصلاح سو mal سوitionsاستفاده ها و جلوگیری از فشارهای نادرست است. تمرینات فیزیوتراپی برای این منظور نیز موجود است. پس از آموزش توسط فیزیوتراپیست های حرفه ای ، بیماران همچنین می توانند این جلسات آموزشی را در خانه انجام دهند. در مرحله اول مراقبت های بعدی ، کاهش فشار در مفاصل آسیب دیده نقش مهمی دارد. به این ترتیب می توان از تلفات اصلاحی جلوگیری کرد. فقط پس از ترمیم مجدد استخوان ، آموزش شدیدتر مجاز است. به خصوص در مورد "زانوی دونده" ، که اغلب در ورزشکاران رخ می دهد ، تنظیم بار در ترکیب با تن درمانی استفاده می شود. توصیه می شود در نقطه ضعف فشار زیادی وارد نکنید و به عنوان مثال در هنگام درد زانو از بالا رفتن از پله خودداری کنید. در غیر این صورت ، بیماران باید انتظار داشته باشند که بیماری همراه با درد پس از مدت کوتاهی عود کند. بسته به قانون اساسی شخصی ، کاهش وزن بدن ممکن است به مبارزه با علائم کمک کند. برای تحرک بیشتر ، پزشک توصیه می کند کشش تمرینات و تقویت عضلات.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
فرآیندهای فیزیولوژیکی که معمولاً منجر به کندروپاتی ، تغییر پاتولوژیک یا سایش غضروف مفصلی می شوند ، (هنوز) همه درک نشده اند. بسته به پیشرفت بیماری ، علائم از سخت قابل مشاهده تا بسیار دردناک است آرتروز با محدودیت های حرکتی گاه قابل توجه. تعدیل در رفتار روزمره و استفاده از خودیاری معیارهای می تواند پیشرفت کندروپاتی را کند یا حتی متوقف کند. به منظور تأمین غضروف مفصلی تحت تأثیر کندروپاتی با بهترین تأمین مواد مغذی و ساختمانی ، انتقال مفصل بدون قرار گرفتن آن در فشار سنگین بسیار مهم است ، زیرا غضروف ها از طریق مواد مغذی تأمین می شوند. مایع سینوویال واقع در فضای مشترک و نه از طریق مویرگی رگ خونی سیستم. حرکات لازم را می توان در چارچوب یک ورزش مناسب یا از طریق ژیمناستیک جداگانه انجام داد. اثرات نامطلوب بر روی غضروف های مفصلی در اثر تغییرات ناگهانی بار مانند مواردی که در فواصل نامنظم و تغییر ایجاد می شوند ، ایجاد می شود. استحکام در بسیاری از ورزشهای توپی. ورزش های توپی مانند فوتبال ، هندبال ، تنیس بنابراین بسیاری از افراد دیگر تأثیر نامطلوبی بر روی کندروپاتی مبتلا دارند ، در حالی که ورزش هایی مانند پیاده روی، پیاده روی نوردیک ، دوچرخه سواری و حتی آهسته دویدن به طور کلی تأثیر مطلوبی در روند بیماری دارند. تجزیه و تحلیل حرکات مفاصل آسیب دیده نیز به منظور شناسایی استرس های نادرست و جلوگیری از آنها در آینده با آموزش الگوهای حرکتی جدید ، مهم است.
