کولین استراز (ChE): اهمیت و ارزش های طبیعی

کولین استراز چیست؟

کولین استراز (ChE) آنزیمی است که ترکیبات شیمیایی مختلف بدن یعنی کولینسترها را می شکافد. دو نوع کولین استراز وجود دارد، ChE I و ChE II. با این حال، تنها دومی که پسودوکولین استراز نیز نامیده می شود، می تواند در خون اندازه گیری شود. در کبد تولید می شود. بنابراین، نشانگر خوبی برای عملکرد سنتز و در نتیجه عملکرد سلول های کبدی است.

کولین استراز I چیست؟

چه زمانی کولین استراز را تعیین می کنید؟

از آنجایی که کولین استراز II شاخص ظرفیت سنتز کبد است، پزشک در مواقعی که به آسیب کبدی مشکوک باشد، ارزش خون را تعیین می کند. به عنوان مثال، این نتیجه از علائم کلاسیک بیماری کبدی است:

  • زرد شدن پوست یا ملتحمه
  • پوست نازک و پوستی مانند (آتروفی پوست)
  • نئوپلاسم های شریان های کوچک سطحی (نایوی عنکبوتی) یا سیاهرگ های قابل مشاهده در ناحیه ناف (caput medusae)
  • خارش
  • بزرگ شدن قابل لمس کبد، افزایش دور شکم
  • بزرگ شدن طحال احتمالی

شکایات عمومی غیر اختصاصی مانند کاهش عملکرد، خستگی یا درد شکم نیز ممکن است نشانه ای از بیماری کبدی باشد.

چه مقدار ChE طبیعی است؟

از آنجایی که کولین استراز I در خون وجود ندارد، مقدار ChE خون فقط به کولین استراز II اشاره دارد.

برای جنس زن، مقادیر نرمال زیر اعمال می شود (U/l = واحد آنزیم در لیتر):

محدوده نرمال (U/l)

تا سال 15

16 به 17 سال

4.250 - 11.250

18 به 40 سال

4.260 - 11.250

در طول سال های 40

5.320 - 12.920

بارداری

3.650 - 9.120

برای جنس مذکر، مقادیر استاندارد کولین استراز زیر اعمال می شود:

محدوده نرمال (U/l)

تا سال 15

5.320 - 12.920

16 به 17 سال

4.260 - 11.250

از 18 سال

5.320 - 12.920

چه زمانی کولین استراز کاهش می یابد؟

کمبود کولین استراز زمانی مشاهده می شود که عملکرد کبد مختل شود. این می تواند دلایل مختلفی داشته باشد:

  • سیروز کبدی
  • کارسینوم هپاتوسلولار یا متاستازهای کبدی
  • احتقان کبد در نارسایی قلب راست
  • آسیب سمی کبد، به عنوان مثال به دلیل الکل یا سموم قارچی
  • مسمومیت با ارگانوفسفره (به عنوان مثال با پاراتیون حشره کش)
  • وضعیت تغذیه نامناسب
  • سوختگی های گسترده
  • نارسایی کلیه با نیاز به دیالیز
  • کم کاری تیروئید (کم کاری غده تیروئید)

چه زمانی کولین استراز افزایش می یابد؟

یکی از علل شایع افزایش سطوح، افزایش غلظت چربی های رژیم غذایی در خون (هیپرلیپیدمی) است. به عنوان مثال، در چاقی یا دیابت رخ می دهد. دلایل دیگر افزایش کولین استراز عبارتند از:

  • کبد چرب الکلی
  • از دست دادن پروتئین، به عنوان مثال به دلیل سندرم نفروتیک
  • بیماری کرونر قلب (CHD)

اگر سطح کولین استراز تغییر کرد چه باید کرد؟

اگر کولین استراز تغییر کند، پزشک باید علت اصلی را تعیین کند. اگر قبلاً این کار را نکرده باشد، سایر مقادیر کبد را تعیین می کند. علاوه بر این، او می تواند اندازه و ساختار کبد را با معاینه اولتراسوند ارزیابی کند. اگر مشکوک به اختلال ژنتیکی کولین استراز باشد، پزشک می‌تواند با استفاده از نمونه خون آنالیز ژنتیکی را نیز انجام دهد.