کولسیستوگرافی (مترادف: کله سیستوکلانژیوگرافی) یک روش رادیوگرافی با کنتراست برای تصویربرداری از کیسه صفرا و سیستم صفراوی است. دو روش اصلی در این روش مشخص می شود: كله سیستوگرافی دهان (تصویربرداری از كیسه صفرا) و كوله سیستوكلانژیوگرافی داخل وریدی (تصویربرداری از كیسه صفرا و صفرا مجاری) اینها روشهایی است که با قرار گرفتن در معرض پرتوی زیاد انجام می شود ، بنابراین بیمار باید به طور دقیق در مورد خطرات و عوارض احتمالی مطلع شود. کولسیستوگرافی به طور کلی مقدم بر M-ERCP (کلانژیوپانکراتایکوگرافی با تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) است. در عمل بالینی ، ERCP ("کلانژیوپانکراتوگرافی آندوسکوپی رتروگراد") اغلب به کوله سیستوگرافی ارجح است زیرا علاوه بر تشخیص ، اقدامات درمانی مانند حذف سنگهای صفراوی یا درج a استنت (کاشت یا قاب سیم ظریف برای نگهداری عروق یا مجاری باز) می تواند انجام شود. معاینات زیر مربوط به کوله سیستوگرافی است یا انواع معاینه کلاسیک است:
- کوله سیستوگرافی دهان
- کولسیستوکلانژیوگرافی داخل وریدی
- M-ERCP (کلانژیوپانکراتیکوگرافی با تصویربرداری رزونانس مغناطیسی): یک روش تشخیصی در گوارش است که یک آندوسکوپی ترکیبی و اشعه ایکس معاینه صفرا مجاری و پانکراس
- کوله سیستوگرافی حین عمل - تجسم مستقیم سیستم صفراوی در حین جراحی.
- کوله سیستوگرافی بعد از عمل - A ماده کنتراست از طریق تزریق T داخل حین عمل جراحی تزریق می شود تا بدون انسداد بررسی شود صفرا جریان.
- PTC (کولانژیوگرافی از راه پوست کبدی) - با استفاده از یک سوزن توخالی نازک ، ماده کنتراست از خارج از طریق تزریق می شود پوست مستقیم به مجاری صفراوی می رود.
موارد مصرف (مناطق کاربرد)
- کولدوکولیتیازیس - سنگهای صفراوی در هر دو مجرای کیسه صفرا و مجاری صفراوی.
- تغییرات التهابی در کیسه صفرا / مجاری صفراوی.
- پس از برداشتن کیسه صفرا با جراحی ، سیستم صفراوی را تجسم کنید.
- تغییرات توموری کیسه صفرا / مجاری صفراوی
- قبل از تجزیه سنگ صفرا توسط فراجناحی شوک موج درمان.
- قبل از کله سیستکتومی لاپاراسکوپی (برداشتن کیسه صفرا از طریق جراحی).
روش
بیمار باید باشد خشک دهن در روز معاینه ، در حالی که روز قبل باید از غذاهای تازه و شکم پر (حبوبات) خودداری کنید نان، میوه ها ، سبزیجات و نوشیدنی های گازدار. قبل از کله سیستوگرافی واقعی ، اسکن باطل شکم همیشه برای تجسم کیسه صفرا و اطراف آن یا برای تشخیص از قبل انجام می شود. سنگهای صفراوی. محیط های کنتراست قابل نفوذ به صفرا معمولاً هستند ید- حاوی رسانه های حاجب. در کولسیستوگرافی خوراکی ، ماده حاجب به صورت خوراکی تجویز می شود (بیمار ماده را به طور معمول توسط بدن مصرف می کند) دهان) و از روده به داخل منتقل می شود خون از V. portae به کبد. در آنجا به تغذیه می شود کبد متابولیسم و متابولیزه (متابولیزه) می شود. پس از آن ، محصول متابولیکی از ماده کنتراست از طریق کیسه صفرا و مجاری صفراوی به روده برمی گردد و دفع می شود. به این ترتیب ، ماده حاجب خواص خود را از دست نمی دهد و اجازه می دهد مستندات رادیوگرافی هنگام عبور کیسه صفرا باشد. با این حال چگالی ماده حاجب بسیار کم است ، به طوری که فقط کیسه صفرا قابل مشاهده است. در کولسیستوکلانژیوگرافی وریدی ، ماده حاجب به صورت داخل وریدی تزریق می شود و همچنین وارد کیسه صفرا می شود. بعد از حدود دو ساعت ، کیسه صفرا و مجاری صفراوی به طور مطلوب با ماده حاجب پر می شوند ، بنابراین می توان تصاویر معنی داری را تهیه کرد. قبل از این ، تصاویر کنترلی گرفته می شود. ارزیابی کیسه صفرا یا سیستم صفراوی متضاد بر عناصر زیر متمرکز است:
- اتساع (اتساع)
- استنوزها (انقباضات)
- نقص در پر کردن - به عنوان مثال ، ناشی از سنگ صفرا.
- انسداد (باریک شدن ناشی از ساختارهای دیگر) - به عنوان مثال B ناشی از تومورها
