اختیاری تشخیص دستگاه پزشکی - بسته به نتایج تاریخچه پزشکی, معاینهی جسمی, تشخیص آزمایشگاهیو غیره - برای انجام آزمایش تشخیص افتراقی
- مری- معده و اثنی عشر اثبات اثنی عشر ، از جمله bulbus duodeni) ، برای تأیید تشخیص - این روش معاینه در تشخیص بیماری سلیاک ، عدم تحمل دی ساکارید و برخی از اشکال نادر سو mala جذب اهمیت دارد.
- دوازدهه عمیق بیوپسی* * (آتروفی پرطرفدار فراتر از باند Treitz).
- تست نفس لاکتوز H2* - در روز آزمایش ، ابتدا مقدار اولیه از نفس بازدم بدست می آید. به دنبال این حکومت از 200 میلی لیتر a قند شیر محلول ، و سپس هر 10 دقیقه به طور منظم یک نمونه تنفس بدست می آید تا تعیین شود غلظت H2 در هوای بازدم. کل مدت معاینه 3-4 ساعت است. در بیماران مبتلا به بیماری سلیاک، ثانویه لاکتاز کمبود اغلب قابل تشخیص است.
* دستورالعمل های انجام معاینه! وعده های غذایی سرشار از کربوهیدرات را یک روز قبل از معاینه نخورید و وعده های غذایی بدون فیبر را ترجیح دهید. استعمال دخانیات باید از ساعت 5 بعد از ظهر روز قبل انجام شود و از ساعت 00:10 بدون نوشیدنی * * در صورت تحقق شرایط زیر [نمونه برداری از ESPGHAN (دستورالعمل انجمن اروپایی متخصص دستگاه گوارش ، کبد و تغذیه)] نمی توان نمونه برداری از اثنی عشر را انجام داد:
- ضد TG (ترانس گلوتامیناز) IgA [> 10 برابر بیشتر از حد طبیعی].
- تیتر آنتی بادی اندومیزیم (EMA) [مثبت در یک ثانیه ، نمونه خون جداگانه کشیده شده]
یادداشت های مهم
- به دست آوردن اثنی عشر (اثنی عشر-مربوط") تاریخ شناسی (معاینه بافت ریز) باید سریعاً انجام شود بیماری سلیاک سرولوژی و علامت شناسی. نه چسب-رایگان رژیم غذایی باید در زمان نمونه برداری (نمونه بافت) وجود داشته باشد.
- طبق یک مطالعه ، برای تشخیص قطعی بیماری سلیاک، باید دیستال را ترجیح داد اثنی عشر (قسمت "دور" از اثنی عشر) و نه اینکه از لامپ دوازده (قسمت فوقانی اثنی عشر) به عنوان بیوپسی سایت (سایت نمونه برداری از بافت). این برخلاف توصیه های آخرین راهنما است!
- توجه:
