تنگی شریان کاروتید: علل ، علائم و درمان آن

تنگی کاروتید باریک شدن است شریان کاروتید، که تأمین می کند اکسیژن و مواد مغذی برای مغز. شرط ناشی از سپرده گذاری در کشور است شریان. تنگی کاروتید یکی از شایعترین دلایل ایجاد آن است ضربه.

تنگی کاروتید چیست؟

سیگار کشیدن و ورزش اندکی است که کمک بزرگی به آنها می کند ضربه. تنگی کاروتید یک باریک شدن است شریان کاروتید. استنوز به معنی "باریک شدن" و مخفف کاروتید است شریان کاروتید . این است شریان که در هر دو طرف آن اجرا می شود گردن و به داخل شریانهای کاروتیس اینترنا (شریان کاروتید داخلی) و آرتریا کاروتیس خارجی (شریان کاروتید خارجی) منشعب می شود. داخلی شریان به طرف می دوید مغز و آن را تهیه می کند اکسیژن و مواد مغذی از طرف دیگر ، خارجی مسئول تأمین چهره است. وقتی صحبت از تنگی کاروتید می شود ، منظور ما شریان داخلی است. باریک شدن ناشی از رسوبات در رگ است. آنها مانع خون جریان و در نتیجه خون رسانی به مغز. در صورت تنگی کاروتید ، همیشه خطر وجود دارد ضربه، زیرا رسوبات می توانند جدا شوند ، سپس به مغز منتقل می شوند و باعث سکته مغزی می شوند. اعتقاد بر این است که تقریباً 60٪ از سکته های مغزی ناشی از تنگی کاروتید است.

علل

علت تنگی کاروتید معمولاً است آترواسکلروز (کلسیفیکاسیون عروق) در اینجا موادی به نام پلاک های تصلب شرایین در نافذ رسوب می کنند عروق. آنها شریان ها را مسدود می کنند به طوری که خون دیگر نمی تواند آزادانه جریان یابد. در نتیجه کاهش می یابد خون جریان ، خیلی کم اکسیژن و مواد مغذی منتقل می شوند ، که منجر به کمبود تأمین در اندام مربوطه می شود. اگر شریان کاروتید تحت تأثیر قرار گیرد ، این منجر به کاهش عرضه به مغز می شود. علت آترواسکلروز، به نوبه خود ، معمولاً فشار خون بالا، چربی بالا ناسالم رژیم غذایی، ورزش کم و استعمال دخانیات. اغلب اوقات ، بیماران مبتلا به بیماری شریانی محیطی (PAVK) دچار تنگی کاروتید می شوند. در این بیماری ، عروق اندامها به ویژه ، یعنی بازوها و پاها ، کلسیفیه می شوند. تنگی کاروتید همچنین در بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر (CAD) ، که در آن عروق در قلب کلسیفیه کنید اما در مقایسه با آن کمتر اتفاق می افتد.

علائم ، شکایات و علائم

تنگی کاروتید در مراحل اولیه اغلب بدون علامت است. در مراحل بعدی ، علائم شامل می شود اختلالات گفتاری، فلج و اختلالات عصبی در صورت و اندامها. علاوه بر این ، اختلالات بینایی و سرگیجه ممکن است توسعه یابد در زمینه بینایی ، اختلالاتی مانند تاری دید ، دو دید یا نقص در میدان بینایی وجود دارد که در آن بیمار هیچ برداشتی در قسمت چپ یا راست میدان دید ندارد. اختلالات بینایی از چند ثانیه تا چند دقیقه طول می کشد. علاوه بر این، اختلالات گفتاری، مشکلات شنوایی و بلع مشکلات ممکن است رخ دهد در آغاز ، علائم معمولاً فقط برای مدت کوتاهی بروز می کنند و به سرعت فروکش می کنند. در صورت عدم درمان ممکن است سکته مغزی رخ دهد. سکته مغزی خود را به صورت اختلالات دائمی بینایی ، شنوایی و گفتاری ، فلج و آسیب عصبی نشان می دهد. مبتلایان معمولاً فقط به میزان محدودی می توانند حرکت کنند و از کاهش ظرفیت ذهنی رنج می برند. علاوه بر این ، شل عضلات صورت ممکن است مورد توجه قرار گیرد. بسته به شدت تنگی کاروتید ، اسپاسم ، مشکلات گردش خون و سایر علائم ثانویه نیز ممکن است ایجاد شود. تنگی کاروتید کاملاً ناگهانی اتفاق می افتد و پس از چند دقیقه تمام می شود. در موارد خفیف ، فقط کسری های نامحسوس باقی مانده است. در موارد شدید ، سکته مغزی می تواند کشنده باشد.

تشخیص و دوره

در مراحل اولیه ، تنگی کاروتید معمولاً علائمی نشان نمی دهد. به خصوص در افراد مسن ، تنگی کاروتید اغلب وجود دارد و مورد توجه قرار نمی گیرد. از این به عنوان تنگی کاروتید بدون علامت یا تنگی مرحله اول یاد می شود. علائم تا مرحله دوم ظاهر نمی شوند ، زیرا عروق در حال حاضر باریک تر شده است. این می تواند رهبری به اختلالات بینایی ، فلج کوتاه مدت ، سرگیجه or اختلالات گفتاری. در مرحله II ، علائم موقتی هستند ، یعنی دوباره طی 24 ساعت دوباره از بین می روند. اگر بیش از یک روز طول بکشد تا علائم دوباره از بین بروند ، این به عنوان "سکته مغزی کوچک" شناخته می شود. مرحله III به عنوان تنگی کاروتید با سکته مغزی تازه تشخیص داده شده تعریف می شود. مرحله IV همان چیزی است که پزشکان به آن می گویند شرط پس از سکته مغزی با آسیب دائمی. سو initially ظن در تشخیص تنگی کاروتید در ابتدا از علائم نارسایی ناشی می شود. با این حال ، در این شرط تنگی در حال حاضر پیشرفته است. با استفاده از سونوگرافی، رسوبات در شریان قابل مشاهده است. امروزه از سونوگرافی دوبلکس مخصوص برای تشخیص استفاده می شود که می تواند برای تشخیص میزان تنگی کاروتید نیز استفاده شود. روش معاینه دیگر آنژیوگرافی، که در آن ، پس از تزریق قبلی a ماده کنتراست، توسط شریان ها تصویربرداری می شود اشعه ایکس or توموگرافی کامپیوتری (CT) و تنگی کاروتید قابل تشخیص است.

عوارض

تنگی شریان کاروتید می تواند عواقب و عوارض مختلفی ایجاد کند. در اکثر موارد ، این باریک شدن منجر به سکته مغزی می شود که در بدترین حالت نیز می تواند با مرگ بیمار همراه باشد. به همین دلیل ، تنگی کاروتید باید در هر صورت توسط پزشک معاینه و درمان شود. افراد مبتلا می توانند در درجه اول از فلج رنج ببرند ، که می تواند در مناطق مختلف بدن رخ دهد. سایر اختلالات حساسیت یا اختلالات حسی نیز می تواند کیفیت زندگی بیمار را محدود کند. علاوه بر این ، بیمار ممکن است دچار تنگی نفس و در نتیجه از دست دادن هوشیاری شود. برای موارد شدید غیر معمول نیست سردرد و اختلالات گفتاری رخ دهد. هماهنگی و غلظت همچنین با تنگی کاروتید محدود و کاهش می یابد. بیماران ممکن است همچنان از این رنج بکشند افسردگی و سایر حالات یا علائم مسخره آور. تنگی کاروتید با جراحی و با کمک دارو قابل درمان است. هیچ عارضه خاصی رخ نمی دهد. با این حال ، در بیشتر موارد با تنگی کاروتید ، امید به زندگی کاهش می یابد. فرد مبتلا باید به یک فرد سالم توجه کند رژیم غذایی و یک سبک زندگی سالم سالم

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر اختلالات بینایی داشته باشید ، سرگیجه، مشکلات گفتاری یا سایر علائم تنگی کاروتید رخ می دهد ، باید فورا با پزشک مشورت شود. اگر علائم بیش از یک روز در یک بار اتفاق می افتد ، باید با پزشک مشورت شود. اگر شکایات خطر تصادف را افزایش می دهند یا در گذشته منجر به سقوط شده اند ، مشاوره پزشکی نیز لازم است. در صورت بروز سکته مغزی ، پزشک فوری باید فوراً مطلع شود. سپس بیمار نیاز به درمان جامع در بیمارستان دارد. در اصل ، تنگی کاروتید باید در اسرع وقت روشن شود. اگر تنگی درمان نشود ، ممکن است سکته مغزی ایجاد شود. بنابراین ، در اولین علامت بیماری باید با پزشک مشورت شود. افراد مسن و بیماران سکته مغزی به ویژه در معرض تنگی کاروتید هستند و در صورت مشاهده علائم ذکر شده در بالا ، باید سریعاً به پزشک مراجعه کنند. در صورت کاهش یا افزایش ناگهانی علائم ، معاینات پزشکی بیشتر لازم است. افراد مبتلا باید با پزشک خانواده یا یک متخصص داخلی تماس بگیرند.

درمان و درمان

درمان یا درمان برای سکته مغزی باید در اسرع وقت شروع شود. هرچه مغز فاقد اکسیژن باشد ، سلول های عصبی بیشتری می میرند و مغز قابل بهبود نیست. در صورت بروز سکته مغزی ، باید فوراً به پزشک اورژانس گزارش شود. تنگی کاروتید از مرحله دوم معمولاً با جراحی درمان می شود. بیماران مبتلا به تنگی که فقط در مرحله I است دارو برای جلوگیری از تشکیل خون دریافت می کنند پلاکت و برای پایین آوردن خون لیپیدها و فشار خون. علاوه بر این، استاتین ها تجویز می شوند ، که با تشکیل رسوبات خنثی می شود و بنابراین رشد را کاهش می دهد آترواسکلروز. جراحی درمان معمولاً شامل ترومبوآندارترکتومی (TEA) است. در این روش ، شریان مبتلا به طولی در محل باریک باز شده و مواد رسوبی از آن جدا می شود. این روش می تواند در زیر انجام شود بیهوشی عمومی، بلکه با بیهوشی موضعی. یک نوع TEA ، eversion TEA است که در آن قسمت کلسیفیه شده شریان بریده می شود و از کلسیم سپرده توسط یک روش خاص ، و سپس دوباره وارد شده است. یک روش جراحی دیگر ممکن است آنژیوپلاستی کاروتید باشد ، که در آن باریک شدن با استفاده از یک بالون وارد شده و یک استنت (پشتیبانی عروقی) برای باز نگه داشتن شریان وارد می شود. با این حال ، این روش هنوز به طور معمول برای تنگی کاروتید استفاده نمی شود. روش کلاسیک TEA است.

چشم انداز و پیش آگهی

تنگی شریان کاروتید می تواند زندگی را تهدید کند. در بدترین حالت ، فرد مبتلا در یک موقعیت حاد زندگی خود را از دست می دهد. به همین ترتیب ، آسیب های جسمی مادام العمر ممکن است ، که منجر به کاهش کیفیت زندگی می شود. اینها معمولاً جبران ناپذیر هستند و می توانند رهبری به یک بیماری ثانویه روانشناختی به دلیل عاطفی فشار. اگر سبک زندگی ناسالم دلیل بیماری عروق کاروتید است ، باید در اسرع وقت تغییر سبک زندگی ایجاد شود. در غیر این صورت ، پیش آگهی نامطلوب است ، همانطور که خواهد بود رهبری بدون هيچ مراقبت پزشكي ، به فنا فرد مبتلا رژیم غذایی باید تغییر کند و مصرف مواد مضر مانند الکل or نیکوتین باید کاملاً اجتناب شود. در مرحله پیشرفته بیماری ، فرد مبتلا به افزایش جراحی و جلوگیری از سکته مغزی نیاز به مداخله جراحی دارد. این درمان با خطرات مختلفی همراه است و می تواند منجر به عوارضی شود. مدیریت زندگی روزمره باید در مورد تنگی شریان کاروتید تغییر یابد. انعطاف پذیری جسمی کاهش یافته و منجر به محدودیت در انجام کارهای بدنی معمول می شود. این امر منجر به کاهش رفاه می شود و می تواند وضعیت کلی را بدتر کند. مبتلایان به تنگی شریان کاروتید برای همیشه در معرض خطر شیوع حاد هستند سلامت وضعیت. وقتی زوال ناگهانی رخ می دهد ، مراقبت های پزشکی فوری در اسرع وقت مورد نیاز است.

پیشگیری

با اجتناب از این بیماری می توان از تنگی کاروتید جلوگیری کرد عوامل خطر برای تصلب شرایین. جلوگیری از تنگی کاروتید با یک رژیم غذایی متعادل سالم ، ورزش کافی ، الکل فقط با اعتدال و اجتناب از نیکوتین.

پیگیری

تنگی کاروتید یک بیماری جدی است که در هر صورت باید توسط پزشک معاینه و درمان شود. در این رابطه ، معیارهای پیگیری در بیشتر موارد نسبتاً محدود است ، بنابراین فرد مبتلا قبل از هر چیز باید تشخیص سریع را انجام دهد. در اولین علائم و نشانه های بیماری باید با پزشک تماس گرفته شود و تشخیص زود هنگام معمولاً همیشه تأثیر بسیار مثبتی بر روند بعدی بیماری دارد. درمان با مصرف داروهای مختلف انجام می شود. برای تسکین دائمی علائم باید دوز صحیح آن همیشه رعایت شود. به همین ترتیب ، یک سبک زندگی سالم با رژیم غذایی سالم معمولاً تأثیر بسیار مثبتی در روند بعدی تنگی کاروتید دارد ، بنابراین فرد مبتلا باید به یک برنامه غذایی از سوی پزشک توجه کند. اگر تنگی کاروتید با مداخله جراحی درمان شود ، فرد مبتلا باید در هر صورت استراحت کند و پس از چنین مداخله ای از بدن خود مراقبت کند. احتمالاً به دلیل این بیماری امید به زندگی فرد مبتلا کاهش می یابد و سیر بعدی بستگی زیادی به زمان تشخیص دارد.

این همان کاری است که می توانید خودتان انجام دهید

La معیارهای در موارد تنگی کاروتید بستگی به مرحله بیماری دارد. همیشه در مرحله اول به درمان نیاز نیست. بیماران برای اطمینان از عدم بروز هیچ عارضه ای نیاز به مراقبت از هرگونه علائم دارند و به طور مرتب به پزشک مراجعه می کنند. همراه با این ، تغییر در سبک زندگی ممکن است مفید باشد. بسته به ماشه اصلی علائم ، هرگونه اضافه وزن باید کاهش یابد ، محرک انجام شود و یا ورزش منظم انجام شود. در مورد بیماری های ارثی ، مهمترین اقدام نظارت بر علائم است. تنگی کاروتید در مرحله دوم معمولاً با جراحی درمان می شود. پس از چنین عملیاتی ، فرد مبتلا در ابتدا نیاز به استراحت و صرفه جویی دارد. داروی همراه برای پایین آمدن تجویز می شود فشار خون و خون لیپیدها. در برخی موارد ، دارو می تواند با درمان های طبیعی تکمیل شود. مسکن ها و آماده سازی هایی که رگ های خونی را گشاد می کنند به ویژه موثر واقع شده اند. استفاده از درمان های جایگزین ابتدا باید با پزشک در میان گذاشته شود. تنگی کاروتید در مرحله سوم نیاز به فوریت پزشکی دارد. اگر سکته مغزی قبلاً رخ داده باشد ، کمک های اولیه باید تا رسیدن سرویس آمبولانس داده شود.