اقدامات کلی
- بلافاصله تماس اضطراری برقرار کنید! (شماره تماس 112)
- موقعیت علائم گرا بیمار:
- تنگی نفس (تنگی نفس): بالاتنه را بلند کنید (نیمه نشسته).
- بی نظمی گردش خون (هیپوولمی: کاهش گردش خون) خون حجم): موقعیت صاف با پاهای بالا (موقعیت Trendelenburg).
- کدر شدن هوشیاری: موقعیت جانبی پایدار (برای آزاد نگه داشتن راه های هوایی: از قسمت عقب برگردید زبان و ممکن است استفراغ برای جلوگیری از).
- قرار دادن دسترسی وریدی (حداقل 18 گرم) برای درمان هیپوولمیای قریب الوقوع (کاهش حجم خون در گردش خون): در صورت آنافیلاکسی:
- بزرگسالان: 5-10 دقیقه سریع 500-1,000 میلی لیتر مایعات (در صورت لزوم بیشتر).
- کودکان: 20 میلی لیتر در کیلوگرم وزن بدن
- ایمن سازی راه هوایی (تراشه داخلی) لوله گذاری/ قرار دادن یک لوله (پروب توخالی) از طریق دهان or بینی بین تار های صوتی از حنجره داخل نای)
روش های درمانی غیر جراحی مرسوم
- مداخله کرونر از طریق پوست یا مداخله کرونر از طریق پوست (مخفف PCI ؛ مترادف: آنژیوپلاستی کرونر شفاهی از طریق پوست ، PTCA ؛ آنژیوپلاستی کرونر ازناحیه جلدی). نشانه: مربوط به انفارکتوس شوک قلبی؛ توجه: اولین عروق احتمالی عروق کرونر انسداد / تنگی ("ضایعه مقصر") - و معمولاً با استفاده از PCI اولیه (pPCI).
- برای عروق مجدد مربوط به انفارکتوس شوک قلبی (ICS) ، استنت گذاری داخل کرونر با استفاده از استنتهای شستشو دهنده دارو (DES) باید ترجیح داده شود.
- IABP (پمپ بالون داخل آئورت) نباید به دلیل خرابی پمپ در حین PCI اولیه برای IkS کاشته شود [iks-LL 2018].
- "در بیمار مبتلا به بیماری عروق کرونر و چند تنگی مربوطه (> 70٪) ، فقط باید ضایعه ایجادکننده انفارکتوس (" ضایعه مقصر ") در حین عمل عروق مجدد حاد درمان شود." اگر بیشتر عروق تحت درمان قرار می گیرند ، مرگ و میر (میزان مرگ و میر) افزایش می یابد.
برای اطلاعات بیشتر ، به موضوعی با همین نام در زیر مراجعه کنید.
- جراحی الکتریکی برای بطن و تاکی کاردی فوق بطنی.
- دستگاه تنظیم کننده ضربان قلب درمان برای غیرقابل کنترل برادیکاردی.
- پشتیبانی مکانیکی گردش خون (سیستم های پشتیبانی کننده گردش خون فعال مکانیکی (MCS)) با دستگاه های کمکی قلب در نسوز شوک قلبی) ، وسایل کمکی بطنی چپ از راه پوست و اکسیژنی غشایی extracorporeal (ECMO) می تواند در کوتاه مدت تا بلند مدت مورد استفاده قرار گیرد. با پشتیبانی از گردش خون خارج از بدن (ECLS) ، هر دو قلب و ریه ها کاملاً جایگزین می شوند.
