بیماران مبتلا به سندرم Burnett از ذخیره بیش از حد رنج می برند کلسیم و مواد قلیایی ، اغلب به دلیل رژیم غذایی مناسب است مکمل. همچنین به عنوان شناخته می شود شیر- سندرم آلکالی بعلاوه کلسیم سپرده ها در ملتحمه و قرنیه ، علائم علامتی ممکن است شامل آتاکسی ، تهوعو استفراغ.
سندرم برنت چیست؟
سندرم برنت همچنین به عنوان شناخته می شود شیر سندرم قلیایی این یک اختلال در است کلسیم متابولیسم همراه با بیش از حد کلسیم و قلیایی هایی که به راحتی جذب می شوند. این سندرم در بیشتر موارد در نتیجه درمان بیماری های دیگر رخ می دهد. نام مستعار اختلال متابولیک ، پزشک آمریکایی چارلز هویت برنت است. در آغاز قرن 20 ، پزشکان گاهی اوقات معالجه می کردند معده زخم با دادن شیر، قلیایی پودر و هر ساعت کرم بزنید. این درمان قلیایی با شیر باعث بهبود معده می شود زخم علائم. با این حال درمان اغلب با عوارض جانبی جدی همراه بود ، از جمله نارسایی کلیه. سندرم Burnett یا شیر قلیایی بیشتر در ارتباط با این داروی گوارشی رخ می دهد زخم رفتار. هنگامی که گزینه های درمانی بهتری برای زخم معده در دسترس قرار گرفت ، بروز سندرم کاهش یافت. با این حال ، سندرم برنت از آن زمان دوباره شیوع یافته است.
علل
در طی هضم ، دستگاه گوارش مواد قلیایی را از طریق بی کربنات و کلسیم از طریق غذاهایی مانند شیر جذب می کند. این مواد را از طریق در دسترس ارگانیسم قرار می دهد جذب در معده و روده در سندرم برنت ، به طور خاص سطح کلسیم سرم افزایش می یابد. این ارتفاع به دلیل افزایش است جذب کلسیم یا در دستگاه گوارش و غیره معمولاً مربوط به مصرف بیش از حد غذاهای حاوی کلسیم یا قلیایی است. این مصرف بیش از حد در قرن 20 به خصوص در زمینه معده رخ داده است زخم درمان. در قرن 21 ، این سناریو اغلب زنان مبتلا را تحت تأثیر قرار می دهد پوکی استخوان که بیش از حد توصیه شده 1200 تا 1500 میلی گرم کلسیم برای پیشگیری یا کنترل بیماری مصرف می کنند. این سندرم نیز مورد علاقه است ویتامین D مصرف
علائم ، شکایات و علائم
شایعترین علائم سندرم بورنت هستند تهوع, استفراغو سرگیجه. گاهی آتاکسی یا اختلال در راه رفتن نیز بروز می کند. علاوه بر افزایش کلسیم سرم یا هیپرکلسمی ، ممکن است کلسینوز نیز رخ دهد. در کلسینوز ، کلسیم اضافی ممکن است توسط بدن در محل ذخیره شود ملتحمه، قرنیه یا توبول های کلیه. ذخیره در کلیه ها می تواند رهبری به نارسایی کلیه. چیزی که در چشم قرار دارد اغلب در نگاه اول قابل مشاهده است و غالباً عمدتا بر روی شکاف کف دست تأثیر می گذارد ، جایی که می تواند باعث التهاب چشم شود. گاهی اوقات ، با کلسینوز مشخص ، علائم عصبی اضافی مانند وجود دارد افسردگی، گیجی و مداوم خستگی. هرچه شدت آن بیشتر باشد ، شدت این اختلالات هوشیاری نیز ممکن است باشد. در موارد شدید ، علائم عصبی می تواند به پدیده های کما گسترش یابد.
تشخیص و دوره
La تاریخچه پزشکی اولین سرنخ های سندرم برنت را در اختیار پزشک قرار می دهد. معمولاً ، آنامنیز مصرف کلسیم یا قلیایی مکمل غذایی را نشان می دهد نمکاست. در خون، افزایش سطح کلسیم نشانگر سندرم برنت است. به سختی می توان کلسیم را در ادرار تشخیص داد ، زیرا هیپرکلسمی آن را منقبض می کند خون عروق از کلیه ها جلوگیری می کند ، سطح بالا از هورمون پاراتیروئید و متابولیک آلکالوز با مرتفع فسفات سطح نیز نشانگر این سندرم است. در شکل مدرن ، اما ، فسفات سطح به طور فزاینده ای بدون تغییر باقی می ماند. دوره بستگی به محل ذخیره و ذخیره کلسیم دارد. در گذشته ، مرگ به علت کلیه گاهی اوقات شکست در ارتباط با سندرم گزارش شد. با این حال امروز ، پیامدهای مرگبار عملاً منتفی است.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟
به طور معمول ، اگر فرد مبتلا خود را تغییر ندهد ، سندرم بورن خود بهبود نمی یابد رژیم غذایی. به همین دلیل ، معاینه و درمان پزشکی برای جلوگیری از عوارض بعدی این سندرم ضروری است. در صورت ابتلای فرد مبتلا باید با پزشک مشورت شود استفراغ or تهوع برای مدت زمان طولانی و بدون هیچ دلیل خاصی. سرگیجه و اختلالات راه رفتن نیز نسبتاً شایع است و ممکن است وجود بیماری را نشان دهد. به همین ترتیب ، نارسایی کلیه بدون درمان اتفاق می افتد. بنابراین ، اگر کلیه شکایات نیز رخ می دهد ، باید فورا با پزشک مشورت شود. گیجی یا افسردگی همچنین از جمله علائم سندرم بورنت هستند و در صورت تداوم آن برای مدت طولانی باید بررسی شوند. در بعضی موارد ، فرد مبتلا نیز ممکن است هوشیاری خود را از دست بدهد یا به یک مریضی مبتلا شود اغماء با این شرط. معاینه اولیه معمولاً توسط پزشک عمومی انجام می شود. با این حال ، در موارد اضطراری ، ممکن است از بیمارستان ویزیت شود یا با یک پزشک اورژانس تماس گرفته شود.
درمان و درمان
اولین قدم در درمان بیماران مبتلا به سندرم بورنت ، قطع سریع مصرف کلسیم است. در بیشتر موارد ، پزشک این معیار را با حکومت شور راه حل. حکومت این محلول ایزوتونیک معمولاً به صورت وریدی انجام می شود. هدف از این اقدام درمانی آبرسانی و حمایت از کلیه ها است. محلول نمکی برای جلوگیری از جذب مجدد لوله ای غیر فعال در سیستم لوله ای کلیه ها در نظر گرفته شده است. توبول های کلیه در طی جذب مجدد ، بسیاری از مواد فیلترشده را دوباره جذب می کنند. به خصوص یک مرتفع خون فسفات سطح را می توان با جبران کرد حکومت محلول نمکی این به این دلیل است که مایع جذب مجدد را اشباع می کند. بنابراین فسفات و کلسیم اضافی دفع می شود تا زمانی که سطح خون نرمال شود. کلسیم سرم به طور دائمی در طول درمان بستری کنترل می شود. اگر فقط یک فرم خفیف از سندرم برنت وجود داشته باشد ، درمان معمولاً به صورت سرپایی و بسته انجام می شود نظارت بر مورد نیاز نیست در برخی موارد ، به بیماران سندرم Burnett نیز یک ادرار آور حلقه ادرار آور برای رانش کلیه داده می شود. با این حال ، دوز بیش از حد این دارو نیز می تواند باعث بدتر شدن و تشدید کلسینوز شود. بنابراین ، این شکل از درمان معمولاً به بیماران بستری در بیمارستان بستگی دارد که می توانند از نظر ایمنی کنترل شوند.
چشم انداز و پیش آگهی
در بیشتر موارد ، سندرم Burnett می تواند به راحتی و به خوبی درمان شود. اگر فرد مبتلا علیرغم شروع علائم به دنبال درمان نباشد ، سندرم برنت می تواند رهبری به عواقب شدید و در بدترین حالت ، مرگ فرد مبتلا. با این حال ، این مورد فقط در صورت مصرف بسیار طولانی مدت رخ می دهد مکمل. این سندرم توسط بیمار پرهیز از بیماری سندرم درمان می شود مکمل. در این حالت دیگر علائمی رخ نمی دهد و علائم با گذشت زمان فروکش می کنند. در موارد اضطراری حاد ، سلامت شرط با مصرف کلسیم بهبود می یابد. به همین ترتیب ، فرد مبتلا انواع مختلفی را دریافت می کند تزریق برای تسکین کلیه ها صدمات جبران ناپذیر از سندرم برنت معمولاً فقط در صورت عدم درمان و مصرف کلسیم در مقادیر زیاد در مدت زمان طولانی اتفاق می افتد. در این حالت ، این سندرم نمی تواند از یک حالت عادی رخ دهد رژیم غذایی. سیر بعدی یا شدت علائم نیز به شدت به میزان واقعی کلسیم مصرفی بستگی دارد. به طور کلی ، با این حال ، بیماری می تواند به خوبی درمان شود.
پیشگیری
برای جلوگیری از سندرم برنت ، مصرف کلسیم روزانه نباید بیش از یک باشد مقدار بین 1200 و 1500 میلی گرم مکمل های قلیایی و کلسیم همیشه باید با احتیاط مصرف شوند. سندرم برنت از طریق غذای واقعی ایجاد نمی شود.
مراقبت پس از آن
در اولین دوره پس از وقوع ، کنترل ممکن است مفید باشد. با این حال ، این منحصراً در مورد بیماری های شدید اعمال می شود. از آنجا که کلیه شکست در بدترین حالت قریب الوقوع است ، باید آزمایشات آزمایشگاهی کافی از خون انجام شود. به خصوص تعیین میزان کلسیم و فسفات سرم مفید است. یک مورد خاص ، وقوع در نتیجه سایر درمانها مانند زخم معده است. در صورت ادامه درمان قبلی ، افراد مبتلا نمی توانند از مراقبت های بعدی خودداری کنند. تا زمانی که بیماری ها به نفع این بیماری باشند ، حتی یک درمان دائمی کاملاً مشکوک نیز توصیه می شود. قرار ملاقات های منظم با یک پزشک عمومی باید انجام شود تا از خطر نارسایی کلیه جلوگیری شود. با این حال ، در بیشتر موارد ، این بیماری خفیف است. در این حالت ، پیگیری پزشکی لزوماً توصیه نمی شود. از نظر آماری انتظار عوارضی نیست. بلکه الزام به پیشگیری شخصی است معیارهای سپس اثر می کند مصرف کلسیم روزانه نباید بیش از 1,500 میلی گرم باشد. از غذاهای حاوی کلسیم به عنوان بخشی از مصرف روزانه خودداری شود رژیم غذایی. با سبک زندگی عادی خطری وجود ندارد. بعد از فروکش علائم خفیف و متوسط شدید ، عود بیماری بعید است ، به همین دلیل مراقبت مداوم برای پیگیری لازم نیست. در صورت عود علائم شناخته شده ، بیماران قطعاً باید با پزشک مشورت کنند.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
سندرم برنت می تواند رهبری به نارسایی کلیه در موارد شدید ، بنابراین بیماران همیشه باید سریعا به دنبال مراقبت های پزشکی باشند. این بیماری بخصوص اغلب در زنان مبتلا بهمقدار مکمل های کلسیم به منظور پیشگیری یا درمان of پوکی استخوان. اگر این گروه از افراد علائم سندرم Burnett را نشان دهند ، که در مراحل اولیه شامل حالت تهوع خاص است ، سرگیجه، استفراغ و گاها اختلال در راه رفتن (آتاکسی) ، باید سریعاً به دنبال کمک پزشکی باشید. اطلاع از مصرف کلسیم به پزشک معالج ضروری است. مهمترین مرحله درمان معمولاً قطع این مکملها است. علاوه بر این ، مصرف کلسیم معمولاً باید برای مدت زمان مشخصی کاهش یابد. در بسیاری از موارد ، مبتلایان مجبورند حداقل به طور موقت رژیم خود را تغییر دهند. غذاهای غنی از کلسیم مانند شیر گاو ، پنیر ، ماست، کوارک یا کشک-باید از شیكهای رژیم غذایی پرهیز كرد. کسانی که نمی خواهند بدون این غذاها کاملاً کار کنند ، می توانند به محصولات جایگزین سبزیجات روی بیاورند. به خصوص شیر گاو را می توان خیلی خوب جایگزین کرد هستم یا نوشیدنی بادام گزینه های گیاهی نیز از قبل برای پنیر و ماست. در حالی که کلسیم به سختی در این محصولات وجود دارد ، گاهی اوقات نیز اضافه می شود. بنابراین مبتلایان باید به دنبال علائمی مانند "با کلسیم" باشند و مواد تشکیل دهنده را مطالعه کنند. کسانی که مطمئن نیستند می توانند از مشاوره های شایسته در سوپرمارکت های ارگانیک و سلامت فروشگاه های مواد غذایی.
