دارو بوپروپیون به کلاس اختصاص داده شده است داروهای ضد افسردگی. همچنین برای معالجه استفاده می شود نیکوتین وابستگی.
بوپروپیون چیست؟
دارو بوپروپیون به اختصاص داده شده است ضد افسردگی کلاس دارو بوپروپیون انتخابی است دوپامین و نوراپی نفرین بازدارنده جذب مجدد (NDRI). همچنین به طور ناچیز برای جلوگیری از جذب مجدد آن عمل می کند سروتونین. قبل از سال 2000 ، بوپروپیون به عنوان آمفوتامون شناخته می شد. در ایالات متحده ، این دارو از سال 1984 مورد تأیید قرار گرفته است. از آنجا که گزارشات مربوط به تشنج ، برخی از آنها کشنده بود ، پس از افزایش بوپروپیون ، تأیید در سال 1986 پس گرفته شد و سپس در سال 1989 با دوز کم مصرف مجدداً صادر شد. از سال 2003 ، بوپروپیون هر روز یک بار در ایالات متحده تأیید می شود حکومت. در آلمان ، این دارو به عنوان یک تاییدیه دریافت کرد ضد افسردگی به شکل رهش پایدار در سال 2007 ضد افسردگی قبل از این تصویب در سوئیس ، بوپروپیون برای مدت طولانی فقط برای تایید شده بود استعمال دخانیات توقف از سال 2007 ، برای درمان دوره های افسردگی در آنجا تجویز می شود. در سوئیس ، درمان با بوپروپیون فقط ممکن است توسط یک شروع شود روانپزشک یا یک متخصص مغز و اعصاب. از نظر شیمیایی ، بوپروپیون متعلق به فنیل آمین ها و به زیر گروه کاتینون ها و آمفتامین ها. این دارو ارتباط نزدیکی با انتقال دهنده های عصبی دارد دوپامین، اپی نفرین و نوراپی نفرین. بوپروپیون یک انتخاب است نوراپی نفرین و دوپامین بازدارنده جذب مجدد. بنابراین ، دارو از جذب نوراپی نفرین و دوپامین در داخل جلوگیری می کند شکاف سیناپسی. دوپامین و نوراپی نفرین انتقال دهنده های عصبی هستند. وقتی یک تکانه الکتریکی به سیناپس می رسد که در مقابل a قرار دارد سلول عصبی، سلول عصبی پیش سیناپسی انتقال دهنده های عصبی را به اصطلاح آزاد می کند شکاف سیناپسی. شکاف سیناپسی یک شکاف کوچک بین دو سلول عصبی است. انتقال دهنده های عصبی از یک حرکت می کنند سلول عصبی به دیگران. در آنجا ، آنها بر روی یک گیرنده در نورون پس سیناپسی متصل می شوند. این یک انگیزه الکتریکی را تحریک می کند. در یک فرد سالم ، یک وجود دارد تعادل بین انتقال دهنده های عصبی. در افراد افسرده ، تعادل در میان انتقال دهنده های عصبی آشفته است. کاهش فعالیت سلولهای عصبی انتقال دهنده های عصبی نوراپی نفرین و دوپامین ایجاد می شود. بوپروپیون از جذب مجدد نوراپی نفرین و دوپامین در شکاف سیناپسی جلوگیری می کند. در نتیجه ، انتقال دهنده های عصبی مدت طولانی تری و در سیناپس باقی می مانند غلظت انتقال دهنده های عصبی در شکاف سیناپسی با استفاده طولانی مدت افزایش می یابد. بنابراین ، بوپروپیون یک اثر خلق و خو و تقویت کننده رانندگی دارد. علاوه بر این ، بوپروپیون همچنین یک گیرنده به اصطلاح غیر رقابتی در گیرنده های نیکوتینیک کولینرژیک است. آنتاگونیست های غیرقابل رقابت گیرنده مربوطه را به گونه ای تغییر می دهند که ماده اصلی دیگر نمی تواند هیچ اثری ایجاد کند یا فقط اثر جزئی در گیرنده ایجاد کند.
عمل دارویی
نشانه اصلی بوپروپیون این است افسردگی. مطالعات نشان داده است که می توان اثر بوپروپیون را با اثربخشی مقایسه کرد داروهای ضد افسردگی از انتخابی سروتونین بازدارنده جذب مجدد (SSRI) کلاس از داروهای. به طور خاص ، در افسردگی با روانی و جسمی خستگی، بوپروپیون موثرتر از SSRI است. در مقابل ، برای افسردگی با علائم اضطراب ، SSRI ها بهتر از بوپروپیون عمل می کنند. در حالی که اختلال عملکرد جنسی با شیوع بیشتری دارد SSRI درمان ، به ندرت با بوپروپیون مشاهده می شود درمان. پس از شکست درمان داروی ضد افسردگی سیتالوپرام، بوپروپیون در خط دوم نیز استفاده می شود درمان. اثر آن شبیه به است ونلافاکسین, سرترالین یا بوسپیرون. یک چهارم بیماران در طول درمان با دارو ، بهبودی (کاهش موقتی یا دائمی علائم) را تجربه می کنند. از بوپروپیون نیز در استفاده می شود استعمال دخانیات توقف اثربخشی دارو با اثربخشی قابل مقایسه است نیکوتین وصله ها با این حال ، به نظر می رسد که دارو نسبت به پایین تر است وارنیکلین در درمان نیکوتین اعتیاد. نشانه دیگر بوپروپیون این است اختلال نقص توجه بیش فعالی (ADHD) با این حال ، این دارو برای این اندیکاسیون تأیید نشده است و از نظر کارآیی یا ایمنی در بیماران زیر 18 سال آزمایش نشده است. مطالعات تأمین شده توسط تولید کننده همچنین نشان داد که بوپروپیون منجر به کاهش اشتها می شود و بنابراین باعث کاهش وزن می شود. مشخص نیست که آیا بعد از قطع ماده ، وزن بدن دوباره افزایش می یابد یا خیر. در ترکیب با دارو نالترکسون، ثابت شده است که بوپروپیون یک آماده سازی موثر برای کاهش وزن در بیماران چاق است. با این حال ، این داروی ترکیبی هنوز به طور رسمی تأیید نشده است.
خطرات و عوارض جانبی
عوارض جانبی شایع بوپروپیون عبارتند از: بیخوابی و خشک دهان. علاوه بر این، سردرد، ماهیچه درد, از دست دادن اشتها، اضطراب ، مشکل در تمرکز و گیجی ممکن است رخ دهد. بوپروپیون همچنین ممکن است باعث پریاپیسم شود. پریاپیسم اصطلاحی است که برای توصیف نعوظ دائمی دردناک آلت تناسلی مرد استفاده می شود. این می تواند رهبری به اختلال نعوظ بدون درمان بوپروپیون نباید همراه با آن تجویز شود بازدارنده های MAO. هر دو داروهای مسیرهای متابولیکی کاتکول آمینرژیک را تحت تأثیر قرار می دهد ، بسیار جدی است فعل و انفعالات ممکن است رخ دهد اگر الکل در همان زمان مصرف می شود ، این دارو ممکن است باعث عوارض جانبی روانپزشکی شود. اگر بوپروپیون و داروهای که همزمان آستانold تشنج را کاهش می دهد ، ممکن است تشنج رخ دهد. این داروها شامل می شوند داروهای ضد افسردگی, ترامادول، استروئیدهای سیستمیک ، آرام بخش آنتی هیستامین هاو ضد مالاریا. داروی بوپروپیون مسیر CYP450-2D6 را مهار می کند. از آنجا که همه سه چرخهای غیر از دوکسپین از طریق این مسیر متابولیزه می شوند ، خون وقتی مواد به طور همزمان مصرف می شوند ، ممکن است سطح آنها افزایش یابد. اثرات بسیاری از مسکن ها ، داروهای ضد روان پریشی ، مسدود کننده های بتا و ضد آریتمی همچنین ممکن است توسط بوپروپیون افزایش یابد. با وجود مسیر متابولیکی متفاوت ، سیتالوپرام با استفاده همزمان ، سطح نیز افزایش می یابد. بوپروپیون باعث کاهش آرام بخش اثر دیازپام. اگر بوپروپیون همراه با تکه های نیکوتین استفاده شود استعمال دخانیات توقف ، خون فشار ممکن است به شدت افزایش یابد
