سونوگرافی پستان: سونوگرافی پستانی

سونوگرافی پستانی (مترادف: سینه) سونوگرافی؛ معاینه سونوگرافی پستان) معاینه پزشکی و علمی غده پستانی با استفاده از امواج اولتراسوند است. برای تشخیص تغییرات بافتی در غدد پستانی استفاده می شود. این روش برای تشخیص زود هنگام تومورهای بدخیم (بدخیم) پستان و تشخیص تغییرات ماستوپاتیک در پستان ماده استفاده می شود. ماستوپاتی به انواع فرآیندهای بازتولید پرولیفراتیو یا دژنراتیو پارانشیم غده پستانی (بافت پستان) اشاره دارد که علل آن متنوع است. علاوه بر معاینه سونوگرافی پستان ، ماماسونگرافی همیشه شامل بررسی زیر بغل (زیر بغل) است. توجه: راهنمای فعلی "S3 آلمان برای تشخیص به موقع ، تشخیص ، درمان، و پیگیری از سرطان پستان، "سپتامبر 2018 ، تأکید می کند ،" به عنوان تنها روش برای تشخیص زودهنگام سرطان پستان ، استفاده منظم از سونوگرافی نمی تواند توصیه شود. "بعلاوه ،" به عنوان بخشی از تشخیص تکمیلی مکمل ، استفاده از سونوگرافی می تواند رهبری به افزایش حساسیت ، به ویژه در زنان با افزایش خطر ابتلا به سرطان پستان، <50 سال سن ، و دارای بافت غده ای متراکم است. "

موارد مصرف (مناطق کاربرد)

سونوگرافی پستان به عنوان بخشی از تشخیص مکمل توصیه می شود:

برای پیشگیری

• تشخیص و غربالگری به موقع - به ویژه در بیمارانی که خطر ابتلا به سرطان پستان را افزایش می دهند:
  • اگر اقوام نزدیک - مادر ، خواهر ، خاله - داشته باشند سرطان پستان.
  • زنان با جهش BRCA (لمس و سونوگرافی پزشکی دو ساله و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی سالانه (MRI)).
  • ماموگرافی بالا چگالی از بدن غده ای
  • در بیماران مبتلا به ماستوپاتی
  • در صورت بی فرزندی - 1.5 تا 2.3 برابر افزایش خطر ابتلا به سرطان پستان

برای تشخیص

• در صورت سرطان هراسی (ترس از نظر آسیب شناسی اغراق آمیز از خود سرطان).
• ورم پستان (التهاب پستان) شامل التهاب در زیر بغل (زیر بغل).
• مستودینیا (احساس تنش وابسته به چرخه در پستانها یا پستان) درد).
• در هر تغییری در غده پستانی - مانند توده ها ، تورم ، درد ، گالاکتوره (غیر طبیعی شیر مادر تخلیه)
• در دوران بارداری و شیردهی
• به عنوان یک روش افزودنی ، در بیمارانی که در حین انجام ماموگرافی میکروکلسیفیکاسیون ، کیست یا سایر تغییرات نامشخص مشاهده شده است
• برای پیگیری ، یعنی در بیمارانی که قبلاً پستان داشته اند سرطان.
• برای تخلیه کیست هدفمند در تشکیل کیست پر از مایع.
• در بیمارانی که نمونه برداری از آنها (نمونه بافتی) علائم میکروسکوپی افزایش خطر ابتلا به انحطاط را نشان داده است
• پیگیری یافته های طبقه بندی شده به عنوان خوش خیم (خوش خیم) که نیازی به از بین بردن (برداشتن جراحی) ندارند اما مشاهده می شوند.
• برای درمان کنترل در قبل از عمل شیمی درمانی برای سرطان پستان.
• برای تعیین اندازه تومور (با توجه به تصمیم گیری اینکه آیا می توان کارسینومای پستان را با حفظ پستان از بین برد).
• برای تعیین منطقه ای لنف وضعیت گره (سونوگرافی زیر بغل).

موارد منع مصرف

با توجه به امواج صوتی مورد استفاده ، سونوگرافی پستانی کاملا عاری از عوارض جانبی و بی ضرر است و می تواند به دفعات دلخواه تکرار شود. تنها چیزی که باید به آن توجه کنید دست نخورده است پوست سطح ، به طوری که باعث نمی شود درد یا آلودگی بزرگتر زخم.

قبل از معاینه

قبل از سونوگرافی پستانی همیشه یک a تاریخچه پزشکی (گرفتن شرح حال پزشکی بیمار) ، به ویژه با تمرکز بر سابقه خانوادگی ، و معاینه بالینی پستان. پزشک معاینه شکل پستانها را ارزیابی می کند و بی نظمی های قابل مشاهده را جستجو می کند. بعلاوه ، لمس جهت گیری (لمس) پستان یک قسمت اجباری از معاینه است. تغییر در ساختار یا ، به عنوان مثال ، سفتی بافت پستان اغلب قبلاً قابل تشخیص است. معاینه بالینی و سونوگرافی همیشه در هر دو پستان و هر دو زیر بغل انجام می شود.

روش

در حین انجام سونوگرافی ، بیمار به پشت دراز می کشد و هر دو دست خود را پشت سر خود قرار می دهد سرسونوگرافی پستی با استفاده از انجام می شود سونوگرافی امواج ، که از نظر صدا با فرکانس نوسان متفاوت متفاوت هستند. از کاوشگرهای خطی باند پهن با وضوح بالا با فرکانس حداقل 7.5 مگاهرتز استفاده می شود سونوگرافی امواج به طور متفاوتی در مرزهای مختلف بافت بدن منعکس شده و بر روی صفحه نمایان می شوند. این روش سونوگرافی اسکن B (حالت B ؛ B برای مدولاسیون روشنایی ؛ B سونوگرافی اسکن) نامیده می شود ، که در آن زنگ های خاکستری به عنوان یک تصویر دو بعدی تولید می شوند. علاوه بر این معمولاً از داپلر رنگی استفاده می شود. این می تواند اندازه گیری جریان از خون جریان خون عروق، ارائه اطلاعات در مورد غنای عروقی و در نتیجه اعتبار یک گره (رفتار بیولوژیکی تومورها ؛ یعنی خوش خیم (خوش خیم) یا بدخیم (بدخیم)). عروق یک گره در نتیجه به عنوان یک سیگنال کدگذاری شده رنگی ارائه می شود. در طول معاینه ، یک ژل شفاف حاوی آب برای بهینه سازی هدایت امواج اولتراسوند به داخل بافت پستان و دوباره به پستان اعمال می شود. مبدل با فشار ملایم بر روی پستان منتقل می شود. باید مراقب بود که مبدل در حالت عمودی قرار گیرد. علاوه بر ارزیابی تغییرات گسترده در بافت پستان ، به عنوان مثال در مورد ورم پستان (التهاب پستان) ، معاینه به منظور کشف یافته های به اصطلاح کانونی عمل می کند: بافت همبند یا تغییرات کیستیک که از بقیه بافت پستان متمایز است ، می تواند مشخص و محدود شود ، و در دو صفحه قابل مشاهده است. معیارهای بی شماری برای ارزیابی این یافته های کانونی وجود دارد که می تواند یافته های خوش خیم یا بدخیم را نشان دهد. در زیر لیستی مثال زدنی از برخی معیارها آورده شده است:

• شکل - شکل نامنظم از جمله یافته های معمول تمرکز بدخیم است.
• تغییر بافت اطراف
  • یک تومور بدخیم اغلب به شکل ستاره رشد کرده و به محیط اطراف آن حمله می کند (نفوذ).
  • تومور خوش خیم به احتمال زیاد بافت اطراف را جابجا می کند.
• محور تومور - محور تومور شکل وسعت یافته کانونی را توصیف می کند. یک محور عمودی ممکن است یک معیار بدخیمی باشد.
• حاشیه - حاشیه اصطلاحی است که برای توصیف لبه و محیط بلافاصله تومور استفاده می شود.
  • لبه باریک و محدود نشانگر تومور خوش خیم است.
  • لبه غنی از اکو از جمله یافته های معمول تمرکز بدخیم است.
• اکوژنیسیته (انعکاس یا پراکندگی خصوصیات یک ساختار به امواج صوتی) و پژواک داخلی - اکوژنیکیت نمایشی از کانون را در تصویر سونوگرافی توصیف می کند و در ابتدا اطلاعاتی در مورد کرامت (رفتار بیولوژیکی تومورها ؛ به عنوان مثال ، خوش خیم بودن آنها) ارائه نمی دهد. (خوش خیم) یا بدخیم (بدخیم) از یک یافته.
  • کیست پستانی یک ساختار محدود ، همگن و هایپوکوژنیک را نشان می دهد. در برخی شرایط ، ساختار لوبل و مرز کپسولی نازک قابل مشاهده است.
  • پژواک به اصطلاح داخلی نشانه هایی از ساختار یافته است. تومورهای بدخیم اغلب یک اکو داخلی درشت نشان می دهند (= ساختار داخلی ناهمگن- از نظر اکو ضعیف).
  • انقراض صوتی پشتی از جمله یافته های معمول تمرکز بدخیم است.
• تراکم پذیری و قابلیت جابجایی - هر دو نشانه ماهیت خوش خیم تومور است.

به محض اینکه یک یافته قابل مشاهده است ، باید توسط بازپرس مستند شود ، به عنوان مثال ، با چاپ تصویر سونوگرافی. هرگونه یافته کانونی مشهود یا تومور قابل لمس باید با ارزیابی بافت شناسی بررسی شود (بیوپسی) ، مگر اینکه مستند و قبلاً روشن شده باشد. یافته سونوگرافی در ترکیب با یافته قابل لمس (قابل لمس) نیز معمولاً با معاینه ماموگرافی دنبال می شود.

مزایای سونوگرافی پستانی نسبت به ماموگرافی

• ارزیابی بسیار خوب بافت غدد متراکم - به عنوان مثال ، در زنان جوان یا زنان یائسه تحت درمان هورمونی
• تکرار به دفعات دلخواه و بدون تردید ؛ علاوه بر این ، توسط یک مامون نگاری مکمل انجام می شود / هستند:
  • افزایش حساسیت محدود (درصد بیماران مریضی که با استفاده از آزمایش بیماری در آنها تشخیص داده می شود ، یعنی نتیجه آزمایش مثبت اتفاق می افتد) ماموگرافی در "ماموگرافی بالا چگالی (ACR III و IV).
  • تومورهای تشخیص داده شده در مراحل اولیه بیشترین (78٪) تومورهای مشاهده شده فقط در سونوگرافی ، تهاجمی و منفی بودن غدد لنفاوی بودند
• ارزیابی پویا ("در زمان واقعی") تغییرات بافتی.
• امکان مداخله - به عنوان مثال سوزن ظریف هدفمند بیوپسی تحت کنترل سونوگرافی.
• روش آرام و کم اشعه
• تمایز بسیار خوب ساختارهای مختلف بافتی - از جمله سایر موارد ، تشخیص تومور را تسهیل می کند.

مزایای ماموگرافی در مقایسه با سونوگرافی پستان

• روش غربالگری تعیین شده برای تشخیص زودهنگام سرطان پستان.
• استاندارد بودن بسیار خوب
• کیفیت عملکرد روش ، برخلاف سونوگرافی پستانی ، در درجه اول به مهارت و تجربه معاینه کننده بستگی ندارد.
• کیفیت روش به اندازه سونوگرافی پستانی به دستگاه وابسته نیست.
• نمایشی قابل اعتماد از اصطلاحات ریز محاسبات ، که می تواند نشانه مهمی از بیماری بدخیم (بدخیم) غده پستانی باشد.

سایر نشانه ها

• ارزیابی 6,000 ماموگرافی همراه با سونوگرافی پستان در تقریباً 3,400 زن در مقایسه با 15,000 زن با تقریباً 30,000 ماموگرافی بدون سونوگرافی اضافی پستان منجر به نتایج زیر شد: سرطان میزان تشخیص در هر دو گروه مطالعه از 5.4/5.5 در مقابل 1,000/1.5 از هر هزار تصویر مشابه بود. این مسئله در مورد میزان سرطان فاصله نیز 1.9 ، در مقابل 1,000 در هزار تصویر بود.

سود

سونوگرافی پستانی یک روش مکمل تشخیصی بی خطر و با ارزش است. بیماری های بدخیم را می توان با خیال راحت تشخیص داد و به موقع درمان کرد.